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Dentro da anatomia facial, o nariz fica apoiado na maxila, o que significa que qualquer alteração na estrutura maxilar influenciará no equilíbrio facial.
Não é raro receber no consultório pacientes com queixas relacionadas ao nariz, mas que, a princípio, estão ligadas ao recuo ou avanço da mandíbula e maxila.
A correção da alteração anatômica da maxila é chamada de cirurgia ortognática e interfere diretamente na posição e na estrutura nasal.
Neste artigo você entenderá essa relação e verá a resposta para as perguntas frequentes ligadas a estes dois procedimentos.
CIRURGIA ORTOGNÁTICA
Alterações no desenvolvimento ósseo facial podem resultar no recuo ou avanço exagerado da maxila.
Dependendo do grau desta condição, é possível fazer a correção com tratamento ortodôntico. No entanto, em alguns casos, a cirurgia ortognática é indicada para corrigir a projeção do queixo e melhorar o equilíbrio facial.
A maxila é reposicionada e fixada com placas e parafusos de titânio.
A recuperação não é muito complexa, mas exige um repouso relativo nos primeiros dias e mudanças na alimentação e na higienização bucal.
A maxila articula cerca de nove ossos faciais, entre eles, o nasal.
A ligação é anatômica o que explica o fato de uma cirurgia ortognática influenciar diretamente na posição do nariz.
É comum que pacientes que tenham corrigido a projeção da maxila procurem, posteriormente, um cirurgião de rinoplastia, para melhorarem o equilíbrio e a estética facial por meio da cirurgia de nariz.
Por alterar a estrutura óssea da face, uma cirurgia ortognática prévia acaba tornando a rinoplastia mais complexa, pois torna a estrutura facial imprevisível para um planejamento cirúrgico.
A reconstrução e alteração da base da ponta nasal, para estes pacientes, é mais desafiadora, pois a maxila estará retraída. Isso implicará em um uso minucioso de enxertos, para evitar um nariz desviado ao final do procedimento e sua recuperação.
Nesses casos, é ideal que o paciente busque um cirurgião mais experiente, que esteja apto a tomar decisões intracirúrgicas importantes.
Como dito anteriormente, muitas vezes os incômodos relacionados ao nariz estão diretamente ligados à deformidade na estrutura da maxila. Ou seja, a cirurgia ortognática, por si só, pode resolver a queixa.
Mas em outros casos, a correção da maxila resulta em uma nova posição do nariz que causa desconforto estético.
O ideal, portanto, é que a rinoplastia seja realizada após seis meses da cirurgia ortognática, quando o resultado, de fato, é obtido. Assim, com a estrutura óssea cicatrizada, será possível avaliar o que pode ser feito para melhorar o equilíbrio facial através da cirurgia de nariz.
É importante dizer que a rinoplastia antes de uma cirurgia ortognática não é viável, uma vez que o resultado pode ser alterado com o reposicionamento da maxila.
Converse com seu médico, tire todas as suas dúvidas e boa cirurgia!
Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573
“A arte da rinoplastia não recai unicamente na maestria da técnica, mas também, e sobretudo, na habilidade de compreender os objetivos e as motivações de cada paciente.” – Dr. Ricardo Ferri
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