Depois de tomada a decisão pela realização de uma rinoplastia, os candidatos ao procedimento devem se munir ao máximo de informações para que possa adentrar ao centro cirúrgico com total segurança e consciência do que será realizado.

Já respondemos algumas das perguntas mais frequentes acerca da rinoplastia e todo o processo que a envolve. O artigo de hoje vida responder a outras dez questões que têm sido frequentes em consultório e nas redes sociais, e que foram julgadas importantes para auxiliar o candidato tanto na tomada de decisão, quanto na tranquilidade frente ao procedimento.

1) TODO NARIZ PRECISA SER QUEBRADO, DURANTE UMA RINOPLASTIA?

A osteotomia é o nome dado à fratura controlada durante um procedimento cirúrgico. Em alguns casos, na rinoplastia, ela se faz necessária. Quando a alteração pretendida é de diminuição do dorso nasal, por exemplo, o cirurgião, com equipamentos específicos e indicados, realiza a fratura do osso nasal. O procedimento é feito com segurança e visando o resultado pretendido. Trata-se de um manejo minucioso que requer habilidade e experiência profissional.

2) QUAL É A IDADE MÍNIMA PERMITIDA PARA REALIZAR O PROCEDIMENTO?

A rinoplastia é indicada para pacientes que já tem os ossos da face desenvolvidos. Ou seja, antes dos 15 anos ela não é indicada, haja vista que o organismo permanece em desenvolvimento até essa faixa etária. Em todo o caso, o ideal é que o paciente passe por uma avaliação precisa do caso e da condição óssea do nariz em questão.

Também é preciso levar em consideração a maturidade do paciente. As questões emocionais também contam para a decisão e para a liberação da cirurgia.

3) QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA?

A rinoplastia é um procedimento que pode ser feito com anestesia local com sedação ou com anestesia geral. A maior parte dos cirurgiões opta pela anestesiada geral, em virtude da segurança que tanto para o paciente quanto para a equipe cirúrgica.

 4) QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES?

Em geral, é necessário que os candidatos a uma rinoplastia contem com boa saúde física e mental para a sua realização. Existem contraindicações absolutas e temporárias que devem ser consideradas ainda na avaliação do paciente:

– Absolutas: vontade do paciente em realizar o procedimento – quando se faz possível perceber que ele está realizando para satisfação de terceiros; a adequação entre expectativa e realidade – quando a queixa do paciente não é plausível com o que o procedimento pode oferecer; a impossibilidade de entendimento do procedimento – quando o paciente não tem condições de realizar o pós-operatório de forma adequada.

– Temporárias: idade; gravidez; amamentação; doença de pele ativa; neoplasias em tratamento; doenças infecciosas; diabetes descompensada; doença cardíaca grave; pressão arterial sem controle.

Também existem contraindicações psicológicas que devem ser levadas em consideração – a capacidade de decidir sozinho pelo procedimento conta muito para a sua liberação, assim como as condições do paciente de respeitar as orientações de pós-operatórios passadas pela equipe.

5) EXISTE ALGUM TIPO DE SIMULAÇÃO PARA PREVER POSSÍVEIS RESULTADOS?

A tecnologia, felizmente, anda ao lado da medicina, propiciando maior assertividade em procedimentos cirúrgicos, por exemplo. Atualmente existem alguns softwares que permitem a simulação do resultado, aumentando a previsibilidade da solução oferecida para a queixa de cada paciente.

No entanto, é preciso estar claro que trata-se apenas de uma simulação e não de uma promessa de resultado. As imagens capturadas e geradas devem dar apenas uma noção do que o paciente terá ao final da recuperação.

6) APARELHO ORTODÔNTICO INTERFERE NA RINOPLASTIA?

A ortodontia é a especialidade da odontologia que trata o posicionamento dos dentes e o equilíbrio da mordida.

Os candidatos a uma rinoplastia que estão passando por um tratamento ortodôntico não precisam se preocupar. O aparelho utilizado para a correção dos dentes não interfere no procedimento e no resultado da cirurgia.

7) PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS ANTERIORES FEITOS NO NARIZ INTERFEREM NO RESULTADO?

Atualmente, alguns procedimentos estéticos não invasivos trazem a promessa de alteração das características do nariz. Mas há casos em que a cirurgia se faz necessária visando um resultado duradouro. Quem passa por procedimentos como preenchimento com ácido hialurônico ou PMMA, por exemplo, tem, obviamente, o formato do nariz alterado – o que dificulta ao cirurgião avaliar a estrutura nasal de forma precisa e, a partir daí, planejar a cirurgia.

O fato de ter passado por um procedimento estético não interfere no resultado, uma vez que o cirurgião
retirará o material injetado antes de fazer as correções necessárias na estrutura nasal.

Pode-se dizer que a rinoplastia em narizes que passaram por preenchimentos é mais complexa e exige habilidade e experiência do cirurgião. Daí a importância de buscar um bom profissional se esse for o seu caso.

8) QUANTO TEMPO DE REPOUSO, NO PÓS-OPERATÓRIO?

O pós-operatório de uma rinoplastia pode ser considerado tranquilo, apesar dos desconfortos iniciais com a obstrução nasal causada pelos edemas.

Em geral, a orientação para o repouso – que é relativo – é de 10 dias.

O paciente deve tomar as devidas precauções para que sejam evitados movimentos bruscos que possam causar trauma ao nariz, esforços físicos demasiados, além de manter a cabeça inclinada para dormir.

9) É POSSÍVEL FAZER MAIS DE UM PROCEDIMENTO NO NARIZ, DURANTE A CIRURGIA, UNINDO FINALIDADES FUNCIONAIS E DE PROPORCIONALIDADE NASAL?

Grande parte dos procedimentos cirúrgicos relacionados ao nariz envolvem manejos que solucionam queixas funcionais e estéticas.

A correção do desvio de septo é um exemplo. Mas durante a cirurgia também é possível corrigir problemas relacionados a sinusite, caso haja necessidade.

10) RINOPLASTIA DÓI?

Mesmo que a dor seja uma questão relativa, a maior parte dos pacientes que passam por uma rinoplastia relatam incômodos relacionados a obstrução nasal nos primeiros dias que sucedem o procedimento.

Os relatos sobre dores sentidas no pós-operatórios são poucos, já que a sensação dolorosa pode ser contornada com o uso dos medicamentos prescritos pelo cirurgião e equipe.

Uma conversa aberta com seu cirurgião te da maior segurança na hora de decidir pela realização do procedimento. Entrar no centro cirúrgico consciente e com todas as questões esclarecidas é fundamental.

Então, nunca hesite na hora de perguntar. O profissional por você escolhido tem o dever de te responder.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

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O medo da anestesia é um dos mais comuns para qualquer procedimento cirúrgico. Não é raro ouvir em consultório que um dos maiores temores dos pacientes, que fazem com que a decisão se adie por muito tempo, seja a anestesia.

O artigo de hoje traz informações importantes sobre a anestesia utilizada na rinoplastia. Continue a leitura e saiba:

– Qual é a anestesia utilizada na rinoplastia,

– Quais os riscos envolvidos,

– Como é a recuperação da anestesia, no pós-operatório imediato.

QUAL É A ANESTESIA UTILIZADA NA RINOPLASTIA?

Por ser considerada mais segura e confortável, tanto para o paciente quanto para o cirurgião, a anestesia utilizada na maior parte das rinoplastias é a geral.

A paciente é sedada de maneira profunda, ficando inconsciente, durante o procedimento. Há perda de sensibilidade e dos reflexos corporais, evitando dor e desconfortos enquanto o nariz é manipulado pelo cirurgião.

É preciso dizer que a perda de consciência é induzida, monitorada e reversível e está diretamente ligada ao tipo e quantidade de fármaco utilizado na sedação, determinados pelo médico anestesiologista de acordo com peso, altura, condições de saúde e sensibilidade do paciente.

QUAIS SÃO OS RISCOS REAIS DO PROTOCOLO ANESTÉSICO?

As paradas cardiorrespiratórias e as sequelas neurológicas são os maiores temores dos pacientes que precisam se submeter à anestesia geral. Mas os riscos de complicação em virtude dessa anestesia, durante uma rinoplastia, giram em torno de 1 para 300.000. Um índice muito baixo, para pessoas saudáveis.

Se o pré-operatório for feito de maneira adequada, incluindo a honestidade do paciente quanto ao seu estado geral de saúde, alergias, medicamentos utilizados, uso de cigarro ou bebidas alcoólicas e a realização de todos os exames prescritos, não há o que temer.

Além disso, durante toda a cirurgia, o paciente é monitorado pelo anestesista, o que deixa o protocolo anestésico ainda mais seguro.

COMO É A RECUPERAÇÃO DA ANESTESIA NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO?

O paciente permanece anestesiado, durante todo o procedimento que, dependendo da complexidade, pode levar até 6 horas. É possível alongar esse período, mas desse momento pra frente, o risco de trombose pode aumentar.

Assim que a cirurgia acaba, o paciente fica em observação até retomar a consciência. É provável que relate:

– Sonolência

– Boca seca

– Rouquidão

– Leve confusão mental

– Enjôo

– Dor de garganta

– Vertigem

– Náuseas

– Vômitos

É importante ressaltar que esses efeitos são diferentes de paciente para paciente e que eles passam rapidamente, em torno de 15 a 20 minutos.

RESUMINDO:

A anestesia geral é considerada segura e voltada para aumentar o conforto do paciente. Quando o procedimento é realizado por uma equipe capacitada e experiente, as chances de complicação são diminuídas.

A taxa de mortalidade em virtude do protocolo anestésico é baixíssima e as complicações no pós-operatório também têm índices baixos.

Os efeitos colaterais, no pós-operatório, são brandos e passageiros e, até que o paciente esteja completamente recuperado, ele segue sob observação, internado.

Discuta com seu cirurgião como será a anestesia para a sua cirurgia e não deixe de tirar todas as dúvidas a respeito desse procedimento.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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