O desejo de remodelar o formato nasal fez com que muitos pacientes buscassem essa alternativa menos invasiva, porém temporária, para melhorar as características do nariz.

Com o passar do tempo e com a absorção do ácido hialurônico aplicado para a mudança desejada, esses mesmos pacientes buscam cirurgiões especializados em rinoplastia para uma mudança permanente.

Alguns deles acabam não esperando que o nariz volte completamente ao formato inicial para buscar a rinoplastia.

É preciso dizer que não há contraindicações para a realização de uma cirurgia em um nariz que tenha passado por uma rinomodelação e é esse caso que veremos no artigo a seguir.

A RINOMODELAÇÃO

Além da rinoplastia, existem outros procedimentos não cirúrgicos para a melhora do formato nasal. A rinomodelação é um deles.

Trata-se de um procedimento não invasivo, com duração de 30 a 40 minutos que utiliza de materiais como o ácido hialurônico para a melhora do formato nasal, geralmente indicado para correção de queixas relacionadas a:

• Ponta caída
• Dorso baixo
• Pequenas imperfeições advindas de algum acidente ou cirurgias prévias

Clique aqui e veja com mais detalhes as diferenças entre a rinoplastia e os procedimentos estéticos voltados para a correção do formato nasal.

A solução, no entanto, é temporária, já que o material utilizado para a melhora do formato do nariz é absorvível pelo organismo. Isso faz com que muitos pacientes busquem por procedimentos que promovam mudanças duradouras no contorno nasal, como a rinoplastia.

RINOPLASTIA APÓS A RINOMODELAÇÃO

A cirurgia de nariz após uma rinomodelação não é contraindicada. Apesar de mais complexa e trabalhosa para o cirurgião, desde a avaliação, a rinoplastia é completamente possível de ser realizada em pacientes que já passaram por uma bioplastia nasal – seja com ácido hialurônico, seja com PMMA.

A avaliação deve ser ainda mais minuciosa, já que é bem provável que o nariz não esteja em seu formato real, quando examinado. Isso significa que o paciente também precisará levar fotos que mostrem o nariz como era antes da rinomodelação, para que a análise do nariz e o planejamento da rinoplastia sejam o mais fidedignas possível.

Ainda assim, é preciso dizer que é durante a cirurgia, após a retirada do material utilizado na bioplastia nasal, que o cirurgião tem a verdadeira noção do que precisará ser feito para que as queixas sejam solucionadas.

Veja a seguir como uma rinoplastia em nariz com ácido hialurônico é realizada.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: ponta arredondada em virtude de uma rinomodelação prévia e dorso alto.

A avaliação física e os exames pré-operatórios indicaram a presença de uma grande quantidade de ácido hialurônico, principalmente na ponta nasal, o que a tornava, realmente, mais arredondada.

O planejamento cirúrgico foi elaborado com a certeza da necessidade de uso de enxertos, para que a pele do nariz pudesse se adequar ao novo formato.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: rinoplastia primária, com retirada de ácido hialurônico, refinamento de dorso e ponta nasal.

Tempo de cirurgia: quatro horas.

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Retirada do ácido hialurônico com uma pequena incisão na columela.
• Enxertos do próprio septo para substituir o volume provocado anteriormente pelo ácido hialurônico.
• Suturas para reconstrução da estrutura e refinamento da ponta nasal

A utilização do septo nasal para a reconstrução do formato foi possível por se tratar de um nariz primário, sem cirurgias prévias e, claro, levando em consideração a resistência do enxerto a ser utilizado.

EVOLUÇÃO E RESULTADO

Um nariz com a ponta mais fina e projetada foi o que obtivemos já no pós-operatório imediato.

A paciente recebeu alta no mesmo dia da cirurgia e, em casa, seguiu com as orientações passadas pela equipe, para um pós-operatório tranquilo e confortável.

Os edemas e hematomas foram normais, dentro do esperado e evoluíram bem durante a primeira semana de pós-operatório.

Espera-se que em cerca de 3 meses o resultado parcial, principalmente de perfil, já seja notado.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

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