Você já sabe que quem busca por uma Rinoplastia visa corrigir algum incômodo relacionado à funcionalidade ou à proporcionalidade nasal.

Em resumo, a cirurgia do nariz pode:

– Alterar o formato ou o tamanho do nariz

– Realinhar o ângulo naso-labial

– Diminuir ou aumentar a largura das narinas

No artigo de hoje vamos ter como foco as técnicas utilizadas para quem busca afinar o nariz.

COMO SABER SE TENHO UM NARIZ LARGO?

De acordo com os parâmetros de análise e simetria e propocionalidade nasal, um nariz pode ser considerado largo quando as asas nasais ultrapassam a linha entre os cantos internos dos olhos.

Trata-se de uma medida de orientação, uma vez que cada pessoa tem suas próprias proporções faciais e, também, particularidades raciais. Ou seja, é preciso lembrar que essa regra não é absoluta. Por exemplo, um paciente com traços negroides tem essa estrutura do nariz mais acentuada e a naturalidade deve ser premissa básica para alcançar os resultados.

Há casos em que nariz largo pode ser percebido pelo dorso nasal, quando ele se apresenta mais rebaixado e achatado.

A largura do nariz também pode ser percebida na base e ponta nasais. Quando a cartilagem dessa região é grande, o nariz se apresenta mis largo. Há casos em que a queda da ponta também pode causar a impressão de largura nasal.

Em todos os casos supracitados, a rinoplastia se dá considerando a individualidade de cada paciente, associando as técnicas cirúrgicas existentes para a solução da queixa principal.

COMO É A RINOPLASTIA?

A técnica cirúrgica utilizada na rinoplastia para afinar o nariz, quando a sua largura é notada na base alar, é a ressecção das asas nasais. O cirurgião se encarrega de retirar um segmento de tecido localizado nas laterais das narinas.

Quando o aspecto largo do nariz tem relação com o dorso nasal, o procedimento é voltado para a melhoria do seu formato através de enxertos de cartilagens nessa região ou, em outros casos, na remodelação da estrutura óssea e cartilaginosa através de osteotomia, fazendo com que os traços nasais fiquem mais finos, retilíneos e harmoniosos.

Já quando a largura do nariz tem relação com a ponta nasal, a correção é feita através da redução da cartilagem e utilização de suturas para o refinamento dessa região.

O cirurgião também se preocupa com a força e com a sustentação da estrutura nasal e, por esse motivo também acaba manipulando a ponta nasal.

Há casos em que alguns pacientes procuram um cirurgião especializado em rinoplastia para corrigir um excesso de ressecção nasal, advindo de uma rinoplastia anterior.

Para essa correção, o cirurgião deverá lançar mão de técnicas minuciosas de enxertos visando tornar mais natural o novo resultado.

A ESPESSURA DA PELE DEVE SER LEVADA EM CONSIDERAÇÃO

Não só na rinoplastia voltada para a correção da largura nasal, mas também para todas as outras técnicas utilizadas na rinoplastia, a espessura da pele deve ser levada em consideração.

O tipo de pele de cada paciente determina o nível de complexidade cirúrgica, uma vez que a:

• Pele fina: evidencia toda a estrutura nasal e sua alteração. Ou seja, qualquer modificação na estrutura do nariz será notada.
• Pele grossa: de certa forma, esconde a estrutura nasal e exige uma tensão maior da pele e um fortalecimento das estruturas nasais com enxertos de cartilagem, para que o resultado seja visível e satisfatório para o paciente.

É importante lembrar que o alinhamento das expectativas e possibilidades entre paciente e o cirurgião é fundamental. Já na primeira consulta, o profissional deve explicar o que as técnicas cirúrgicas de uma rinoplastia podem oferecer para solucionar a queixa trazida.

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Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

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Corrigir a funcionalidade nasal e refinar o resultado obtido em uma rinoplastia prévia são os dois principais objetivos de uma rinoplastia secundária.

Seja por uma resposta do próprio corpo ou por uma má condução cirúrgica do profissional que realizou o procedimento anterior, alguns pacientes procuram novos cirurgiões para realizar a correção ou para buscar, de fato, o nariz que desejavam.

Neste artigo, vamos analisar um caso de uma das cirurgias mais desafiadoras, realizadas já nesse ano. Uma rinoplastia terciária para correção da simetria das narinas e do formato nasal, como um todo.

RINOPLASTIA TERCIÁRIA

Como o próprio nome já diz, a rinoplastia terciária é a cirurgia do nariz que é realizada pela terceira vez.

Se uma rinoplastia secundária já é desafiadora, uma terciária é ainda mais.

O cirurgião precisa levar em consideração a estrutura já manipulada, a possibilidade de prejuízos funcionais em curso, a expectativa do paciente e, claro, os limites da região a ser manipulada.

Tamanho, altura, largura e simetria são as principais queixas estéticas que levam um paciente a procurar um novo profissional para a realização do procedimento, enquanto que a obstrução nasal é a queixa funcional mais frequente.

Cabe ao cirurgião a realização de uma avaliação profunda e minuciosa e o alinhamento das expectativas do paciente, de maneira clara e objetiva.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: assimetria de narina e da altura das asas nasais, nariz pequeno e um pouco largo após a realização de 2 rinoplastias.

As irregularidades foram percebidas na avaliação realizada em primeira consulta e o plano cirúrgico foi traçado de acordo com o que a paciente desejava, levando em consideração o fato do nariz já ter sido manipulado por duas vezes.

De acordo com o planejamento, estava prevista a necessidade de utilização de enxertos costais, em virtude da grande possibilidade do septo não ser suficiente para a realização da mudança do formato nasal.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: rinoplastia terciária para correção de assimetria das asas nasais, largura e projeção nasal.

Tempo de cirurgia: Cinco horas e meia.

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Correção da largura nasal com enxertos costais, já que os do septo não foram suficientes para que o nariz pudesse ser remodelado.
• Correção da simetria nasal com enxerto de pele com cartilagem, retirado da orelha
• Melhora da sustentação e projeção da ponta nasal, com enxertos de cartilagem, pele (na região interna) e suturas.

O enxerto de pele foi necessário, em virtude da grande retração da estrutura nasal – uma das conseqüências das duas rinoplastias realizadas previamente.

EVOLUÇÃO E RESULTADO

O resultado imediato já mostrou com clareza a correção da assimetria das asas nasais e a projeção da ponta do nariz. A paciente se encontra bem e já passou pelo primeiro retorno, para a retirada dos pontos.

Segue se recuperando em casa, aguardando a absorção dos edemas.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

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Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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