No entanto, existem casos em que manobras mais radicais são necessárias para atingir o objetivo traçado no plano cirúrgico.

Continue a leitura deste artigo e entenda:

– O que é uma rinoplastia radical

– Em quais casos a rinoplastia radical são indicadas

– Como é a recuperação do paciente

O QUE É UMA RINOPLASTIA RADICAL?

Uma rinoplastia é considerada radical quando exige mais mudanças na estrutura nasal, com uma quantidade maior de manobras como a osteotomia, enxertos e suturas, por exemplo.

INDICAÇÃO

Cerca de 55% das pessoas que buscam uma cirurgia de nariz desejam melhorar a aparência e a simetria facial.

As queixas são diversificadas e, geralmente, incluem incômodos com o tamanho do dorso nasal, tortuosidade, presença de giba nasal, largura do nariz e o formato da ponta.

Na maioria das vezes, a indicação para uma rinoplastia radical está relacionada a:

DORSO MUITO ALTO – porque exige uma quantidade maior de osteotomias, para sua correção.

DORSO MUITO BAIXO – já que torna necessária uma quantidade maior de enxertos para melhorar sua altura.

DESVIO DE SEPTO – principalmente os mais acentuados, por exigirem osteotomias e enxertos para deixar o nariz o mais retilíneo possível.

RINOPLASTIAS SECUNDÁRIAS – na maioria dos casos de rinoplastias secundárias, os enxertos e suturas são técnicas necessárias para corrigir tanto aparência, quanto a funcionalidade nasal.

RINOPLASTIA APÓS CIRURGIA ORTOGNÁTICA – além da imprevisibilidade da estrutura facial para um planejamento cirúrgico, a alteração da estrutura nasal, após a correção da projeção do queixo, exige um uso minucioso de enxertos.

RINOPLASTIA EM PACIENTES COM FENDA PALATINA – porque o nariz de pacientes com essas condições costuma apresentar muitas deformidades, como bases nasais desviadas e narinas assimétricas, além do desvio de septo.

COMO É A RECUPERAÇÃO?

Os cuidados necessários no pós-operatório de uma rinoplastia considerada radical são os mesmos daquela que é tida como mais sutil.

O que muda, na verdade, é que em virtude do trauma sofrido na região, é possível que haja uma quantidade maior de hematomas e edemas.

O resultado final depende da resposta do organismo, em qualquer técnica utilizada. Para todos os tipos de rinoplastia, o período de cicatrização total costuma se apresentar após os oito meses de procedimento.

O PACIENTE PODE OPTAR POR UMA MUDANÇA RADICAL?

Todo paciente tem total direito de expor suas queixas e suas expectativas. Cabe ao cirurgião avaliar caso a caso, alinhando as possibilidades aos objetivos pretendidos, esclarecendo prós e contras da opção.

É importante lembrar que mudanças radicais feitas sem necessidade e, sobretudo, por profissionais que não são experientes e habituados a esses manejos, podem comprometer a funcionalidade e os resultados naturais da cirurgia.

Converse abertamente com o cirurgião escolhido para a realização do seu sonho.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

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Acompanhe abaixo a análise de caso de uma rinoplastia realizada pela sexta vez.

MÚLTIPLAS RINOPLASTIAS

Tamanho, largura, altura, simetria e problemas funcionais não corrigidos ou adquiridos após um procedimento cirúrgico no nariz são os principais motivos que levam os pacientes a buscarem por uma nova cirurgia.

Rinoplastias secundárias não são raras. São mais comuns do que se imagina. No entanto, há casos em que a insatisfação ou os prejuízos funcionais de um primeiro, segundo ou terceiro procedimento mal realizado fazem com que o centro cirúrgico seja revisitado pelo paciente.

É importante lembrar que qualquer estrutura que já tenha sido manipulada cirurgicamente e precisa ser alterada novamente oferecerá um nível de complexidade maior.

A cada novo procedimento, um novo desafio que exige habilidade, astúcia e experiência do cirurgião.

RINOPLASTIAS REDUTORAS SUBSEQUENTES

A rinoplastia redutora, como o próprio nome já diz, visa diminuir aspectos do nariz como: altura, largura e projeção.

Através da raspagem da estrutura cartilaginosa, é possível diminuir a altura do dorso.

O caso que você verá abaixo envolveu cinco cirurgias com essas características que resultaram em falta de simetria, de equilíbrio e um prejuízo funcional importante.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: nariz com múltiplas rinoplastias e prejuízo funcional.

A cirurgia foi planejada com base nas queixas do paciente e avaliação física e dos exames complementares.

O plano cirúrgico foi traçado com o intuito de corrigir as assimetrias diagnosticadas, a projeção da ponta nasal e o prejuízo funcional.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: de reestruturação, para correção de altura de dorso, projeção e tamanho de ponta nasal, alinhamento e correção da estrutura óssea e correção das válvulas nasais pinçadas.

Tempo de cirurgia: quatro horas e meia.

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Aumento do dorso com enxertos retirados da costela da paciente;
• Correção da ponta com enxertos de costela e suturas, esticando-a para correção das simetrias;
• Correção das bordas ósseas com novas osteotomias

EVOLUÇÃO E RESULTADO

A paciente já se encontra com quase um mês de cirurgia e a sua recuperação está dentro do esperado.

Casos como esse acabam elevando os níveis de risco de infecções, em virtude de uma manipulação constante nos tecidos da região. Durante o pós-operatório, é importante realizar mais drenagens e algumas sessões de taping.

A recuperação pode ser mais demorada, se comparada a uma rinoplastia primária, por exemplo. Mas não a torna mais desconfortável para o paciente, que terá de seguir à risca todas as orientações do cirurgião e equipe.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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