A face é composta por 14 ossos irregulares responsáveis por dar forma à porção anterior do crânio. De acordo com a ascendência de cada indivíduo, esses ossos se organizam de forma ímpar, juntamente com músculos, inervação e cartilagens, e é isso que faz com que sejamos diferentes uns dos outros.

Os ossos nasais integram a estrutura facial e ocupam cerca de um terço do rosto, em sua porção central. Por esse motivo, ele é um dos principais pontos a serem analisados quando se trata da proporcionalidade e simetria faciais.

O QUE É SIMETRIA FACIAL?

A simetria facial é um termo estabelecido para a característica de quem possui medidas iguais ou aproximadas em ambos os lados da face.

Ainda que não exista um rosto perfeitamente simétrico, e sim uma simetria tida como normal, em muitas culturas, quanto mais simetria um rosto tiver, mais bonito ele é considerado.

Para obter essas medidas, uma linha imaginária é traçada no centro do rosto, possibilitando a análise das hemifaces (lado direito e lado esquerdo da face). Por meio dela é possível verificar possíveis assimetrias e deformidades.

Essa é uma das principais medidas utilizadas na primeira consulta com um cirurgião especializado em rinoplastia, pois permite o diagnóstico do nariz torto e da desproporção da face em relação ao formato do nariz.

NARIZ X PROPORCIONALIDADE

Como dito, o nariz exerce grande influência na percepção da harmonia e simetria facial, dada à sua localização no rosto. Dessa forma, seu tipo e suas medidas estão diretamente ligadas à proporcionalidade da face.

A análise do tamanho, altura do dorso, proporção em relação aos olhos e à boca e projeção da ponta são essenciais para que as queixas acerca da proporcionalidade facial possam ser sanadas através da rinoplastia.

Cada candidato é único e, por isso, não é possível dizer que exista uma medida correta. Há, no entanto, algumas medidas tidas como parâmetros auxiliam na determinação de como a cirurgia será conduzida.

MEDIDAS IDEAIS DE PROPORCIONALIDADE FACIAL

Medidas e angulações compõem a proporcionalidade e são analisadas em consulta pré-operatória para quem deseja realizar uma rinoplastia para corrigir possíveis assimetrias ou manter o equilíbrio facial, após o procedimento cirúrgico.

Através de exame físico e análise fotográfica, o cirurgião traça linhas imaginárias para identificar alterações, desvios, alargamentos ou estreitamentos, larguras, distâncias e angulações da estrutura nasal e sua influência na harmonia e simetria faciais.

As regras não são absolutas, mas a análise facial é feita com base nas seguintes medidas:

• DORSO NASAL: as linhas imaginárias devem ser ligeiramente curvas e divergentes; podem sofrer alterações quando há desvios de septo, gibas e bulbosidades na ponta nasal.
• LARGURA DA BASE ALAR: deve ser aproximadamente a mesma distância entre o canto dos olhos (intercantal). Considerando as características raciais e particulares de cada paciente. Por exemplo, para o nariz negroide, essa regra não é seguida.
• COMPRIMENTO NASAL: o ideal é que essa medida seja a mesma encontrada na distância entre os lábios inferiores e o queixo.
• BASE NASAL: o formato da base do nariz deve ser o mesmo de um triângulo equilátero (três lados iguais), com razão da base das narinas para a ponta do nariz de 2:1.
• ANGULAÇÃO NASO-LABIAL: que, para mulheres, a angulação ideal é entre 95 e 100 graus e para homens, entre 90 e 95.

Essas medidas são combinadas e associadas às características individuais de cada candidato. O planejamento cirúrgico deve considerar as queixas funcionais, o equilíbrio e a harmonia facial para obtenção de um resultado natural.

Cabe ao cirurgião orientar e esclarecer o paciente sobre o que é possível ser alterado durante o procedimento, alinhando suas expectativas de acordo com as possibilidades.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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O conceito de Rinoplastia Preservadora já ganhou espaço há tempos, no dia a dia de muitos cirurgiões especializados na alteração do formato nasal.

Em resumo, trata-se de uma técnica que visa realizar as alterações pretendidas, sem muita agressividade, preservando ao máximo as estruturas e priorizando sempre a função nasal.

Você acredita que essa é a técnica indicada para você? Continue a leitura desse artigo e entenda:

– O que é a Rinoplastia Preservadora.

– Qual é a indicação para o uso da técnica no procedimento.

RINOPLASTIA PRESERVADORA

O conceito de Rinoplastia preservadora é defendido por Dr. Yves Saban e Dr. Wilson Dewes, dois renomados cirurgiões, Fracês e Brasileiro, respectivamente, que foram pioneiros em aplicar e divulgar a preservação estrutural do nariz, durante uma cirurgia.

A Rinoplastia preservadora, como o próprio nome já diz,  engloba a preservação da estrutura original do nariz do paciente, minimizando ao máximo o uso de enxertos e ressecções para alcançar o resultado pretendido.

A cirurgia é feita a partir de um minucioso estudo da estrutura nasal de cada paciente, com ligamentos naturais presos à pele.

TRATA-SE DE UMA FILOSOFIA

Muito mais do que uma técnica, a Rinoplastia Preservadora é uma filosofia para muitos cirurgiões da especialidade. Isso porque visa promover o máximo de conforto e segurança aos pacientes, além do seu objetivo principal: os resultados naturais alcançados com o mínimo de agressividade cirúrgica.

É preciso ficar claro que, independentemente da técnica utilizada, existem muitos níveis de preservação o que faz com que esse conceito se encaixe em, praticamente, todas as rinoplastias. A possibilidade de um método que alcance o resultado pretendido, sem agredir a estrutura nasal e sua funcionalidade é sempre a escolhida pelos cirurgiões.

INDICAÇÃO

As indicações devem ser feitas a partir de uma avaliação minuciosa e correta da estrutura nasal, por um cirurgião que conheça a técnica. Isso porque há situações em que os métodos mais invasivos e radicais são necessários para a alteração da estrutura nasal, conforme o desejo e necessidade da paciente e do planejamento cirúrgico estabelecido.

A verdade é que as estruturas nasais intactas favorecem muito a técnica da Rinoplastia Preservadora porque, de fato, há o que se preservar, durante a cirurgia. Isso significa que a melhor indicação para o uso da técnica são algumas rinoplastias primárias, em que a principal preservação é realizada no dorso nasal que, por sua vez, não é reduzido através de raspas, mas em blocos.

O que não quer dizer que para as rinoplastias secundárias, a técnica não seja indicada. Há casos em que há muito o que ser preservado da estrutura nasal, ainda que tenha sido previamente alterada em outro procedimento.

É importante dizer que não existe uma técnica melhor do que a outra. Mas sim, a melhor indicada para cada caso.  Caberá ao cirurgião a escolha da técnica que regerá toda a cirurgia, para que o resultado pretendido seja alcançado, sempre com o máximo de preservação e o mínimo de trauma para a região operada. Para isso, é fundamental que o cirurgião seja experiente e habilitado, e  entenda que a preservação estrutural e funcional do nariz  não é apenas uma técnica, mas uma filosofia.

Converse abertamente com o seu médico e discuta todas as opções viáveis para a sua cirurgia.

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Alguns pacientes percebem mudanças no sorriso após uma rinoplastia. A maioria delas é passageira, mas em alguns casos, a alteração do sorriso é também permanente.

No artigo de hoje você vai entender:

– Porque esta influência existe

– Quais mudanças são transitórias

– Quais mudanças são permanentes

RINOPLASTIA INFLUENCIA NO SORRISO PORQUE…

A maxila (região da arcada dentária superior) tem uma relação direta com a estrutura nasal.

Ossos e músculos estão interligados, o que faz com que qualquer alteração nestas estruturas provoque, consequentemente, uma mudança da posição do lábio superior.

É preciso dizer que algumas mudanças e sensações são transitórias, porém, outras, são definitivas.

Há, no entanto, pacientes que não desejam alterar o sorriso. Cabe ao cirurgião, após a realização de uma avaliação, explicar o que poderá ou não ser feito em cirurgia para manter o aspecto do sorriso.

MUDANÇAS E SENSAÇÕES TRANSITÓRIAS DO SORRISO

As alterações na base nasal, com uma utilização maior de enxertos ou remoção do músculo depressor do septo nasal provocam inchaço na região que acabam deixando a sensação de sorriso travado, até que o edema seja absorvido pelo organismo.

Este desconforto pode ser amenizado com massagens, compressas e uma dose a mais de paciência durante a recuperação.

MUDANÇAS E SENSAÇÕES DEFINITIVAS DO SORRISO

Pacientes que apresentam projeção ou retração acentuada da maxila, geralmente, são os que mais percebem a alteração do sorriso – que é definitiva, nestes casos.

Em rinoplastias de redução, quando o nariz precisa ter a base diminuída, o lábio superior acaba sendo liberado.

Já nas rinoplastias de aumento e projeção de ponta nasal, quando é necessário utilizar enxertos na região da base do nariz, o sorriso fica mais valorizado.

Em ambos os casos, apesar de permanente, trata-se de uma mudança sutil que acaba fazendo com que o rosto fique mais harmonioso.

O SEU SORRISO VAI MUDAR?

Apenas com uma avaliação minuciosa da sua estrutura facial será possível dizer como a rinoplastia vai interferir no seu sorriso e em que grau isso se dará.

O planejamento cirúrgico sempre é feito com base na queixa principal, considerando mudanças estruturais, de simetria e equilíbrio facial. Ou seja, ainda que haja alguma mudança definitiva no seu sorriso, esta será milimetricamente calculada, para que seus traços faciais continuem simétricos e, sobretudo, naturais.

É de responsabilidade do cirurgião discutir aberta e honestamente sobre as possibilidades, alternativas e possíveis interferências da cirurgia de nariz, não só em relação ao sorriso, mas também a todas as características faciais.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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