Quem cogita uma cirurgia no nariz geralmente tem queixas relacionadas a questões estéticas ou funcionais, ou ambas. Se você acompanha o nosso blog, provavelmente já viu que o nariz é uma parte delicada do rosto que interfere diretamente no aspecto e na simetria da face, já que a sua localização e formato são responsáveis pelo equilíbrio facial.

O nariz é formado por fossas nasais e pela pirâmide nasal que, por sua vez, é a que forma a proeminência no rosto. Formado por ossos da parte superior do nariz, pelo septo e por cartilagens triangulares na parte média e inferior, o dorso nasal ocupa o terço médio superior do nariz.

Comumente ele pode se apresentar mais baixo, mais largo, com giba ou mais alto. O artigo de hoje será voltado para as características do nariz de dorso alto e como a rinoplastia pode corrigir essa variação.

CARACTERÍSTICAS

O nariz de dorso alto é encontrado em descendentes de europeus, caucasianos e italianos, sendo também um dos narizes mais operados. Caracterizado pelo excesso de osso e cartilagem nasal, esse tipo de nariz é facilmente percebido quando a pessoa é vista de perfil.

Na maioria dos casos, essa desproporção pode estar ligada a assimetrias de ponta nasal, já que uma ponta caída dá a percepção de um nariz maior.

Em consulta, o cirurgião avalia formato de rosto, altura do paciente e características faciais específicas, de acordo com os parâmetros de análise e medidas faciais. É comum que um paciente que tenha o dorso alto, também apresente tortuosidade na linha dorsal, fazendo assim com que a rinoplastia seja voltada para a correção da altura dorsal, bem como as demais proporções nasais.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

A rinoplastia de redução é a técnica indicada para esse tipo de nariz, já que é feita para reduzir tamanho e larguras nasais. Por meio de raspagem, lixamento e, por vezes, fraturas controladas é possível reduzir o excesso de osso e cartilagens nasais que formam as irregularidades da região.

Quando há a presença de giba dorsal, chamada popularmente de caroço ou curva nasal, o cirurgião remove o excesso ósseo ou cartilaginoso, na mesma cirurgia.

Há casos em que o paciente precisa de enxertos cartilaginosos para que a ponta nasal seja melhor projetada de forma segura, firme e duradoura.

RESULTADO

A harmonização facial obtida nesses casos está ligada ao acerto das proporções nasais equilibrado com as características da face de cada paciente, considerando etnia, gênero e altura.

A margem de previsibilidade em rinoplastias para narizes de dorso alto é boa, já que o cirurgião tem grande controle sobre o procedimento. Ainda que o resultado final seja percebido entre oito e doze meses após o procedimento, o dorso nasal é a porção da região que desincha primeiro e, portanto, a alteração fica evidente, quando o paciente é visto de perfil.

Os candidatos que possuem esse tipo de queixa devem procurar um cirurgião capacitado que se responsabilizará pela análise do caso e planejamento da rinoplastia, que, por sua vez, deve prezar por um resultado natural, preservando características étnicas e individuais de cada paciente.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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A estrutura nasal é composta basicamente por pequenos ossos e cartilagens. A porção que está visível aos nossos olhos é constituída por: base nasal, dorso, ponta nasal, narinas, asas nasais e columela, que se adequam de uma maneira diferente e única em cada paciente.

Os incômodos relatados em consultório são relacionados, geralmente, ao formato do dorso, angulação da ponta, abertura e largura das narinas e o tamanho da columela.

Continuando nossa série de possibilidades oferecidas pela rinoplastia, hoje nosso artigo trará quais os manejos necessários para alterar o formato do dorso nasal e da porção de tecido que separa as duas narinas.

REDUÇÃO DO DORSO NASAL

Essa técnica é uma das técnicas mais realizadas na rinoplastia. Isso porque, geralmente, o formato do dorso nasal é o que mais incomoda os pacientes, principalmente quando vistos de perfil.

Por meio de raspagem, lixamento e, por vezes, fraturas controladas é possível reduzir o excesso de osso e cartilagens nasais que formam as irregularidades da região.

Na maioria dos casos, os manejos de ponta se fazem necessários. Saiba mais sobre as técnicas cirúrgicas voltadas para a ponta nasal clicando aqui.

AUMENTO DO DORSO NASAL

O formato do nariz que necessita de um aumento do dorso é caracterizado, basicamente, pelo aspecto achatado nos dois terços superiores, onde fica o osso nasal.

O procedimento é feito através de preenchimento com cartilagem rígidas ou picotadas dependendo de cada caso. Ainda existe a possibilidade de aumento com ácido hialurônico nos casos mais leves e em pacientes que não deesejam ser operados pra um resultado definitivo.

ELEVAÇÃO DA COLUMELA

Esta técnica é utilizada para os casos em que a columela possuiu uma curvatura acentuada para cima. Nesses casos, o cirurgião tem por objetivo aumentar a faixa entre as duas narinas. Para tanto, ele lança mão dos chamados enxertos de cartilagem, visando aumentar a porção da columela que se encontra oclusa, no paciente.

RETRAÇÃO DA COLUMELA

Para solucionar o problema das columelas pendentes – quando a curvatura do tecido é acentuada para baixo, o cirurgião se concentra em reduzir a sua projeção inferior, fazendo com que as narinas fiquem menos expostas. Feito através de um trabalho minucioso de ponta nasal com suturas e em alguns casos mais severos com ressecção de cartilagem da região columelar.  O resultado é um rosto mais harmônico, em que se vê um equilíbrio entre a columela e as asas nasais.

É importante lembrar que as técnicas aqui apresentadas devem ser realizadas por um cirurgião habilitado e especializado em rinoplastia e que, na maioria das vezes, elas são feitas de forma associada. Há casos em que o cirurgião precisa realizar manejos no dorso, na ponta e nas asas nasais, por exemplo.

A necessidade da técnica cirúrgica para cada caso deve ser analisada pelo cirurgião escolhido a fim de amenizar os aspectos que motivam a queixa. É de responsabilidade do profissional orientar quanto as possibilidades reais, alinhando-as à expectativa do candidato à rinonplastia.

Saiba como encontrar um cirurgião, clicando aqui.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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No entanto, existem casos em que manobras mais radicais são necessárias para atingir o objetivo traçado no plano cirúrgico.

Continue a leitura deste artigo e entenda:

– O que é uma rinoplastia radical

– Em quais casos a rinoplastia radical são indicadas

– Como é a recuperação do paciente

O QUE É UMA RINOPLASTIA RADICAL?

Uma rinoplastia é considerada radical quando exige mais mudanças na estrutura nasal, com uma quantidade maior de manobras como a osteotomia, enxertos e suturas, por exemplo.

INDICAÇÃO

Cerca de 55% das pessoas que buscam uma cirurgia de nariz desejam melhorar a aparência e a simetria facial.

As queixas são diversificadas e, geralmente, incluem incômodos com o tamanho do dorso nasal, tortuosidade, presença de giba nasal, largura do nariz e o formato da ponta.

Na maioria das vezes, a indicação para uma rinoplastia radical está relacionada a:

DORSO MUITO ALTO – porque exige uma quantidade maior de osteotomias, para sua correção.

DORSO MUITO BAIXO – já que torna necessária uma quantidade maior de enxertos para melhorar sua altura.

DESVIO DE SEPTO – principalmente os mais acentuados, por exigirem osteotomias e enxertos para deixar o nariz o mais retilíneo possível.

RINOPLASTIAS SECUNDÁRIAS – na maioria dos casos de rinoplastias secundárias, os enxertos e suturas são técnicas necessárias para corrigir tanto aparência, quanto a funcionalidade nasal.

RINOPLASTIA APÓS CIRURGIA ORTOGNÁTICA – além da imprevisibilidade da estrutura facial para um planejamento cirúrgico, a alteração da estrutura nasal, após a correção da projeção do queixo, exige um uso minucioso de enxertos.

RINOPLASTIA EM PACIENTES COM FENDA PALATINA – porque o nariz de pacientes com essas condições costuma apresentar muitas deformidades, como bases nasais desviadas e narinas assimétricas, além do desvio de septo.

COMO É A RECUPERAÇÃO?

Os cuidados necessários no pós-operatório de uma rinoplastia considerada radical são os mesmos daquela que é tida como mais sutil.

O que muda, na verdade, é que em virtude do trauma sofrido na região, é possível que haja uma quantidade maior de hematomas e edemas.

O resultado final depende da resposta do organismo, em qualquer técnica utilizada. Para todos os tipos de rinoplastia, o período de cicatrização total costuma se apresentar após os oito meses de procedimento.

O PACIENTE PODE OPTAR POR UMA MUDANÇA RADICAL?

Todo paciente tem total direito de expor suas queixas e suas expectativas. Cabe ao cirurgião avaliar caso a caso, alinhando as possibilidades aos objetivos pretendidos, esclarecendo prós e contras da opção.

É importante lembrar que mudanças radicais feitas sem necessidade e, sobretudo, por profissionais que não são experientes e habituados a esses manejos, podem comprometer a funcionalidade e os resultados naturais da cirurgia.

Converse abertamente com o cirurgião escolhido para a realização do seu sonho.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Mais da metade dos pacientes relata o desejo de fazer alguma alteração no dorso do nariz.

Neste artigo você verá quando o dorso nasal precisa passar por uma transformação.

QUANDO O DORSO NASAL É TORTO

O ideal é que um dorso nasal seja retilíneo quando olhado de perfil e que divida simetricamente o rosto, quando visto de frente. Há casos, porém, que o dorso nasal é torto e, além de comprometer esteticamente a construção facial, também traz prejuízos funcionais.

Isso faz com que a cirurgia seja necessária, nessa região.

Quando a queixa está relacionada à tortuosidade nasal, o cirurgião precisará concentrar seus esforços em moldar uma estrutura retilínea, com enxertos retirados do próprio septo – quando este se mostra resistente – ou da costela do paciente.

Osteotomias – fraturas controladas – lixamentos e suturas podem ser técnicas necessárias nesse procedimento.

QUANDO O DORSO NASAL É BAIXO

Essa não é uma condição tão comum. No entanto, narizes de descendentes asiáticos ou africanos possuem essa característica que podem incomodar alguns pacientes.

Geralmente, esse tipo de nariz não está ligado a problemas funcionais, mas representam desafio para o cirurgião, já que além da elevação do dorso, a ponta também deverá sofrer alterações, para uma melhora ainda maior do aspecto achatado do nariz de dorso baixo.

Enxertos são sempre necessários nesse tipo de procedimento, assim como as alterações nas asas nasais, ao final da cirurgia, para refinar o novo formato.

QUANDO O DORSO NASAL É ALTO

Narizes aduncos e romanos são os que trazem consigo a característica da altura do dorso, com ou sem giba nasal – aquela protuberância óssea, que é vista de perfil.

Esse é um tipo de nariz que leva pacientes a buscarem uma rinoplastia.

Para a correção, o cirurgião precisará de realizar osteotomias, lixamentos e alguns enxertos. A margem de previsibilidade dessa técnica é relativamente boa e o nível de controle das alterações é maior, por parte do cirurgião.

QUANDO OS RESULTADOS SÃO VISTOS?

É fato que os resultados de perfil são os primeiros a serem notados pelo paciente, com cerca de três meses após a cirurgia, mas não significa que seja o resultado final.

Isso porque as alterações de dorso nasal não são realizadas de maneira isolada. O cirurgião sempre terá de fazer um ajuste ou outro em alguma outra estrutura – ponta, asas nasais, columela, narinas.

Ou seja, o nariz finalizará o processo cicatricial, com a absorção total dos edemas, após oito meses de cirurgia.

EXISTE UM DORSO IDEAL?

De acordo com os parâmetros de simetria faciais, um dorso deve ser retilíneo e harmonizado com a ponta nasal. No entanto, a cirurgia só é uma opção se for da vontade do paciente a realização de alguma alteração na estrutura nasal, ou se houver comprometimento funcional, em caso de alguma tortuosidade.

É necessário que o paciente esteja ciente de que se há alguma insatisfação quanto às características do nariz, é preciso buscar cirurgiões capacitados e especializados em rinoplastia, para que a alteração seja feita com segurança e assertividade.

Converse sempre com o profissional que você confia.

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