A rinoplastia é uma cirurgia personalizada, feita de acordo com as particularidades de cada paciente, e, sobretudo, deve preservar traços pessoais e étnicos de cada candidato. Por esse motivo, uma pessoa que busca essa técnica para melhorar aspectos funcionais e de proporcionalidade do nariz deve ter em mente que o seu planejamento cirúrgico é único.

Logicamente, as técnicas cirúrgicas são as mesmas em determinados tipos de rosto e nariz, no entanto, o quanto o cirurgião pode manipular em cada face, depende tanto dos parâmetros de análise faciais quanto da estrutura de cada paciente. De forma geral, para narizes do tipo asiático, a rinoplastia tem algumas particularidades, afinal de contas, algumas das mudanças possíveis de serem realizadas em um nariz caucasiano não podem ser feitas em um nariz asiático.

COMO É O NARIZ ASIÁTICO?

Também chamado de nariz oriental, o nariz do tipo asiático é curto e apresenta dorso baixo e ponta larga – características semelhantes ao nariz do tipo negroide.

Em virtude da pele grossa e geralmente mais oleosa, a ponta nasal desse tipo de nariz não é muito definida, que, por sua vez, costuma ser bulbosa, mais larga e com pouca projeção.

Os ossos nasais de pacientes que têm descendência oriental tendem a ser mais horizontais do que verticais, o que interfere diretamente na pouca altura do dorso nasal, que somada à uma ponta pouco projetada, dá a impressão do famoso nariz achatado e largo. Essa impressão também vem da falta de resistência das cartilagens das asas nasais, que são mais moles, se comparadas com narizes de outros tipos.

Geralmente, os candidatos procuram um especialista em rinoplastia para a melhora da aparência do nariz através do aumento da altura do dorso, melhora da definição e estruturação da ponta nasal, além do ajuste da largura das asas nasais, o que acaba deixando o nariz mais proporcional à face.

NARIZ ASIÁTICO E RINOPLASTIA

A rinoplastia para narizes asiáticos é um tanto quanto meticulosa, no que diz respeito à atenção do cirurgião à preservação dos traços étnicos do paciente.

Dessa forma, o profissional busca solucionar as queixas trazidas, com aptidão técnica, já que o resultado da rinoplastia deve ser o de um nariz harmônico e natural, independentemente do ângulo pelo qual é visto.

Para melhorar o aspecto largo e achatado do nariz asiático, o cirurgião eleva a altura do dorso nasal com ajuda de enxertos com materiais sintéticos biocompatíveis, ou de cartilagem do próprio paciente, retirada do septo, costela ou orelha – sendo este último o mais comum de ser utilizado.

O manejo e a rotação da ponta nasal também se fazem necessários, uma vez que o dorso é mexido, bem como as asas nasais que podem ser resseccionadas durante a cirurgia.

Se o paciente possui questões funcionais a serem corrigidas, como desvio de septo por exemplo, elas também são corrigidas durante o procedimento. O avanço e a evolução das técnicas operatórias têm permitido resultados satisfatórios em pacientes de descendência asiática, tanto no âmbito estético, quanto funcional.

Cirurgião e paciente devem ter em mente que mudanças excessivas podem acarretar na descaracterização étnica. Por isso, é fundamental que as expectativas estejam devidamente alinhadas para que o resultado seja harmônico, natural e que, sobretudo, mantenha os traços orientais.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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A rinoplastia é o procedimento que tem por objetivo solucionar problemas respiratórios funcionais e harmonizar traços faciais por através da cirurgia na região nasal do paciente.

Quem procura um cirurgião especializado em rinoplastia, normalmente tem queixas relacionadas à estética e/ou funcionalidade. Tendo por princípio a diversidade e miscigenação do povo brasileiro, são muitos os tipos de nariz encontrados em nosso país.

Neste artigo vamos nos debruçar sobre as características de um tipo de nariz não muito comum, mas que costuma causar insatisfação nos pacientes que buscam uma rinoplastia: o nariz de dorso baixo.

CARACTERÍSTICAS

O nariz de dorso baixo é caracterizado pelo aspecto achatado na altura do osso nasal. Facilmente identificado quando o paciente é visto de perfil, uma cavidade pode ser notada entre a base no nariz e a sua ponta.

Chamado vulgarmente de “nariz de tobogã”, esse tipo de nariz é, prioritariamente uma característica genética, no entanto, também pode ser o resultado de uma rinoplastia anterior malsucedida, ou de uma pancada que tenha culminado na desfiguração do formato original do nariz.

Normalmente, esse o nariz de dorso baixo não está diretamente ligado a problemas funcionais, já que também tem como característica pontas e asas largas, o que acaba por facilitar a entrada de ar. Após identificar o grau da cavidade dorsal, o cirurgião encaminha o paciente para a cirurgia, visando um desenho reto e harmônico.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

A técnica utilizada para aumentar as dimensões nasais é a rinoplastia de aumento, através do método aberto. A correção das imperfeições e irregularidades advindas do dorso baixo são feitas através de enxertos de cartilagem na região dorsal do nariz.

O cirurgião utiliza enxertos do próprio corpo do paciente, para utilizar no preencimento, podendo vir da orelha ou da costela, através de pequenas incisões. É importante lembrar que essa parcela de cartilagem retirada não prejudica em nada a saúde do paciente.

Na maioria das vezes, a ponta também precisa de atenção, já que normalmente, ela é mais larga nesse tipo de nariz, assim como as asas nasais que, por sua vez, comumente precisam ser resseccionadas. Portanto, para que a proporcionalidade seja alcançada no procedimento, o cirurgião realiza manobras na ponta, visando também a melhora do aspecto achatado, sempre de acordo com as medidas necessárias do nariz, com base nos parâmetros de análise e medidas faciais.

Há casos em que o dorso baixo não é tão acentuado e a rinomodelação pode solucionar, com o preenchimento da cavidade com ácido hialurônico.

RESULTADO

Assim como em cirurgias para narizes de dorso alto, margem de previsibilidade em rinoplastias para narizes de dorso baixo também é boa.

Visto de perfil, o resultado da rinoplastia de aumento é percebido mais facilmente. O paciente, portanto, percebe a readequação das estruturas nasais, notando o dorso do nariz mais alto do que antes da cirurgia.

É importante lembrar que o cirurgião deve alinhar de forma clara e objetiva as expectativas do paciente em relação às possibilidades que a rinoplastia oferece para solucionar a queixa trazida. E, sobretudo, visar um resultado harmônico, natural que preserve os traços étnicos do candidato.

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Depois de analisarmos os casos de rinoplastia para nariz caucasiano e nariz negroide, a nossa série de artigos segue com a análise de um caso de rinoplastia para nariz asiático.

Apesar de não ser um dos tipos de nariz mais operados, os narizes do tipo asiático também têm seu espaço nas rinoplastias. Esses casos são menos frequentes, mas merecem atenção.

Continue a leitura desse artigo e confira a análise de caso da cirurgia realizada em um nariz que se enquadra nessa categoria.

NARIZ ASIÁTICO

O nariz do tipo asiático, também chamado de nariz oriental, é encontrado, geralmente, em pessoas que possuem descendência indígena ou asiática e traz consigo as seguintes características:

– Ponta pouco projetada, bulbosa e larga

– Base nasal alargada

– Cartilagens curtas e menos resistentes

– Dorso nasal baixo – em alguns casos, quase que

– Pele grossa e oleosa

A relação dessas características com problemas funcionais é incomum. Isso faz com que a queixa principal dos pacientes seja a proporcionalidade e o equilíbrio faciais, primordialmente.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: nariz pouco definido, dorso muito baixo, ponta arredondada, sem projeção.

Através dos parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal  pôde-se concluir, de fato, que o nariz possuía um dorso muito baixo e que era curto. As asas nasais também foram percebidas mais largas, sugerindo a necessidade da correção.

Indicação cirúrgica: rinoplastia de aumento com correção de ponta nasal.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: rinoplastia de aumento com correção de ponta nasal.

Tempo de cirurgia: Entre três e quatro horas

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Elevação do dorso nasal – através de enxertos retirados do septo e da costela da paciente – com o intuito de corrigir o aspecto de nariz achatado.
• Rotação ascendente da ponta nasal, para elevar a ponta nasal e melhorar a angulação naso-labial.
• Ressecção das asas nasais e enxerto cartilaginoso na ponta nasal, para sustentação, elevação e projeção com o intuito de melhorar o desenho do nariz, tornando-o mais fino e proporcional à face.

Os manejos realizados na rinoplastia seguiram o planejamento cirúrgico definido entre cirurgião e paciente com base nos parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal , priorizando as proporções faciais, os traços étnicos e as características pessoais da paciente.

EVOLUÇÃO E RESULTADO

A margem de previsibilidade para rinoplastias de aumento – como nesse caso – são tão boas quanto para as de redução. Portanto, a evolução da paciente foi satisfatória, com a percepção do resultado já nos primeiros meses de pós-operatório – nariz com dorso mais alto e com a base nasal readequada – principalmente, visto de perfil.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

Caberá ao cirurgião escolhido a avaliação minuciosa e pormenorizada de cada caso, bem como o esclarecimento das técnicas escolhidas e possibilitadas pela rinoplastia, na tentativa de solucionar a queixa principal do paciente, preservando seus traços e características étnicas e pessoais, visando um resultado natural.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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