Milhares de pessoas buscam as técnicas da rinoplastia para alcançarem o desejo de ter um nariz mais fino, melhor desenhado, que esteja harmonizado com os traços faciais, e que funcione de forma satisfatória. Isso faz da rinoplastia uma das cirurgias mais procuradas no Brasil, estando entre as dez mais realizadas no país.

O artigo de hoje tem por objetivo trazer de forma detalhada o que acontece no período pré-operatório e como é feito o planejamento cirúrgico da rinoplastia.

A PRIMEIRA CONSULTA É FUNDAMENTAL

Essa é, sem dúvida, a parte mais importante de todo o processo. A primeira consulta é destinada à avaliação detalhada da função e da forma do nariz, das questões de proporcionalidade envolvidas, da relação entre nariz e face do paciente, bem como do entendimento por parte do cirurgião acerca das queixas trazidas pelo candidato.

As principais necessidades de manejo e alteração são avaliadas na primeira consulta através da análise clínica, que verifica de forma minuciosa as estruturas internas e externas do nariz, por meio de palpação e fotos.

Parte do processo e planejamento cirúrgico inclui os exames que devem ser feitos pelo paciente. Alguns deles, como hemograma completo, coagulograma, bioquímica básica e eletrocardiograma são obrigatórios. Outros exames, como raio-x do tórax, tomografia dos seios nasais e ecocardiograma também podem ser solicitados, mas dependem da avaliação feita pelo médico, na primeira consulta.

EXPECTATIVAS QUANTO AO RESULTADO

Um bom cirurgião leva sempre em consideração a autoanálise do paciente. Para o profissional é fundamental entender o que leva o paciente a buscar pela rinoplastia e, após escutar suas queixas e realizar os exames iniciais, esclarecer de que forma o procedimento contribuirá com a melhora dos fatores estéticos e funcionais que geram o incômodo.

Alguns pacientes buscam resultados não viáveis. Há casos, por exemplo em que o paciente superestima a deformidade e, no final das contas, o que precisa ser feito é mais simples do que se imagina.

O cirurgião, portanto, e responsável por explicar de forma clara o que é preciso ser feito e, mesmo que não possa garantir o resultado, mostrar a previsibilidade da intervenção.

PREVISIBILIDADE

Para auxiliar no planejamento cirúrgico, além da análise clínica e visual do paciente, o cirurgião também conta com recursos fotográficos.

O nariz e a face são fotografados de diferentes ângulos, o que ajuda na análise das medidas faciais e da interferência do formato nasal na harmonia facial.

Com o advento da tecnologia, o cirurgião pode se munir de programas computadorizados e aplicativos, principalmente para verificar o que deve ser feito durante a cirurgia – quais estruturas devem ser manipuladas. As simulações também permitem captar o desejo do paciente e leva-lo a entender desde o objetivo da cirurgia, até o possível resultado da rinoplastia, além de abrir campo para a discussão e alinhamento das expectativas, possibilidades e necessidades reais da cirurgia.

PRAZO ENTRE A PRIMEIRA CONSULTA E A CIRURGIA

A ansiedade, na maioria das vezes, faz com que o paciente deseje uma certa rapidez entre a primeira consulta e o procedimento. Mas a verdade é que esse prazo depende de cada caso.

Quando há uma necessidade de análise mais profunda, normalmente em casos de cirurgia secundária, bem como para aqueles que tem dúvidas ou receios, esse prazo poderá ser estendido.

No entanto, na maioria das vezes, a depender da agenda do cirurgião, a cirurgia é realizada por volta de 30 dias após a primeira consulta.

A dica que fica é a de valorizar esse período de avaliações e passar por ele com calma. Isso porque o planejamento cirúrgico é parte crucial de todo o processo. Sem ele, é praticamente impossível para o cirurgião poder definir o que deve ser feito e de que forma poderá ser feito para solucionar as queixas trazidas pelo paciente e a necessidade real do nariz.

Converse com seu cirurgião. Tire todas as suas dúvidas. Valorize sua saúde e segurança. Confie no profissional escolhido para realizar seu sonho de rinoplastia e boa cirurgia.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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O nariz é formado, basicamente, por ossos, cartilagens septal, alar e lateral superior, além de pele. Essa é a porção externa – o que é visto a olhos nus – que assume as características étnicas e físicas de cada paciente.

Todo e qualquer manejo realizado na face – e, principalmente, no nariz – é capaz de alterar proporções, simetria, equilíbrio e semblante. Algumas estruturas do nariz, como a ponta nasal, por exemplo, exercem grande influência em toda o seu formato e, quando manipuladas durante uma rinoplastia, conseguem, normalmente, melhorar as queixas dos pacientes que procuram por esse tipo de cirurgia.

A influência das asas nasais no formato nasal e no equilíbrio facial é o tema desse artigo. Continue a leitura e entenda como essa estrutura pode ser manipulada e quais são os manejos indicados para que essa influência seja positiva.

AS ASAS NASAIS

Também chamadas de narinas, aletas ou abas nasais, as asas do nariz são o processo lateral do septo nasal. Essa estrutura é responsável por unir o lóbulo da ponta nasal ao rosto.

Seu formato é o que ajuda a determinar se o nariz é largo ou fino, já que, de acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal, a largura da base nasal é avaliada pela distância entre um canto do olho ao outro, comparada à distância de uma asa nasal à outra.

Cada tipo de nariz apresenta essa estrutura de forma diferente, sendo que:

Narizes caucasianos (aduncos ou romanos) – possuem asas nasais estreitas.

Narizes negroides e asiáticos – possuem asas nasais alargadas.

Os manejos nessa estrutura devem ser minuciosamente avaliados pelo cirurgião que realizará a rinoplastia.

ASAS NASAIS NA RINOPLASTIA

Primeiramente, é preciso dizer que ao final de toda rinoplastia, o cirurgião observa a base do nariz e avalia a necessidade do manejo nas asas nasais, para que o novo formato esteja de acordo com a proporção facial, e aliado a um resultado natural. Quase sempre é necessário o manejo nessa região.

A ressecção das asas nasais é, portanto, o procedimento realizado – quando necessário – ao final da cirurgia, quando o “novo nariz” já se encontra moldado e definido e é caracterizado pela retirada de uma pequena porção de pele, nas laterais das narinas.

Há também a possibilidade de realizar enxertos compostos nessa região. Ainda que seja raro, em alguns casos, é possível realizar a técnica para melhorar a estrutura do nariz que se apresente extremamente fino.

A alectomia é o nome do procedimento voltado para a correção dessa estrutura nasal, no entanto, dificilmente é realizada de forma isolada, já que pode resultar em uma desproporção do nariz em relação à sua base.

ASAS NASAIS E O RESULTADO

Como, geralmente, o manejo realizado nas asas nasais é feito em conjunto com outras técnicas da rinonplastia, como enxertos, ressecções, osteotomias, rotação e projeção de ponta nasal – dependendo de cada caso e sua necessidade – o resultado não se mostra de forma isolada, mas é percebido pelos pacientes à medida em que os edemas são absorvidos pelo organismo.

É fato que os pacientes que possuem nariz do tipo negroide e asiático, dependendo da porção retirada das asas nasais, perceberão a alteração com mais facilidade, uma vez que a largura do nariz é uma das principais queixas de pacientes com essas características.

É preciso lembrar que a decisão da realização do manejo nessa estrutura nasal deve ser discutida e indicada pelo cirurgião responsável pela rinoplastia.

Saiba como escolher um bom cirurgião .

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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“Meu nariz não combina com meu rosto” é uma das frases mais ouvidas por cirurgiões especializados em rinoplastia. Estar insatisfeito com o nariz é uma realidade bastante recorrente para grande parte da população.

A rinoplastia é a cirurgia indicada para a correção da funcionalidade e também dos fatores ligados à proporcionalidade do nariz em relação à face.

O formato do rosto é um dos principais parâmetros analisados pelo cirurgião, para que seja possível amenizar as queixas trazidas pelos candidatos. Mas de que forma ele pode influenciar no planejamento da rinoplastia?

FORMATOS DE ROSTO

Os formatos de rosto mais comuns são:

REDONDO – com altura e largura praticamente iguais

OVAL – a testa, nesse formato de rosto, costuma ser ligeiramente mais larga do que o queixo

QUADRADO – possui traços marcantes e retos principalmente na testa e na região maxilar.

TRIANGULAR – nesse formato, com testa mais larga que o queixo, os traços são, geralmente mais finos.

ALONGADO – quando a altura do rosto é maior do que a largura

CORAÇÃO – também chamado de triângulo invertido, esse formato de rosto é marcado pela testa que é mais larga do que a região do maxilar.

FORMATO DE ROSTO X FORMATO DE NARIZ

A verdade é que não é apenas o formato do rosto que determinará o planejamento da cirurgia. Existem outros fatores a serem considerados. Você pode conhecer quais são explorando outros artigos do nosso blog.

Mesmo que a generalização não seja o melhor caminho a ser seguido, é possível dizer que rostos finos se harmonizam mais com narizes delicados, mais projetados e finos, enquanto que rostos mais redondos, combinam melhor com narizes mais largos.

Como a busca é sempre pela naturalidade e harmonização, é necessário analisar as características faciais como um todo, avaliando quais pontos do nariz podem ser melhorados.

COMO O ROSTO É ANALISADO NA RINOPLASTIA

Ainda na primeira consulta, o paciente passa por uma avaliação clínica e, por meio de um conjunto de procedimentos e parâmetros, é possível identificar eventuais desproporcionalidades entre formato de nariz e o formato do rosto.

Para entender como é feita essa análise e como o rosto pode influenciar no planejamento da rinoplastia, é preciso saber que uma face proporcional é composta por uma série de medidas e angulações.

Independentemente do formato do rosto, essas medidas são utilizadas para determinar o que de fato pode e deve ser feito em uma cirurgia de nariz para que haja ganhos em termos de proporcionalidade e harmonização facial.

Você pode conferir essas medidas estéticas nasais clicando aqui.

O QUE MAIS É OBSERVADO?

Para que um novo formato de nariz seja desenhado, o cirurgião leva em consideração outros aspectos faciais, como por exemplo:

• Traços labiais – se são mais grossos ou mais finos
• Contorno do queixo e da testa vistos de frente e de perfil
• Características étnicas
• Linha do cabelo
• Altura e peso
• Sexo do paciente.

O candidato a uma rinoplastia precisa ter em mente que o cirurgião está apto a planejar a rinoplastia de forma que o resultado seja único, de acordo com as suas características. Cabe portanto, ao profissional, alinhar expectativa e realidade, além, é claro, de não ignorar as questões funcionais do nariz, no planejamento cirúrgico.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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