As insatisfações advindas de questões de proporcionalidade ligadas ao nariz são comuns na maior parte das pessoas. Não à toa, as rinoplastias  estão entre os cinco procedimentos mais realizados.

Como você já sabe, as técnicas da rinoplastia evoluíram com o passar do tempo, o que significa que alguns pacientes voltaram ao centro cirúrgico para refinarem o procedimento feito anteriormente.

A rinoplastia secundária é a cirurgia indicada para os casos em que a queixa principal não foi completamente solucionada no primeiro procedimento realizado.

A maior parte das indicações de uma segunda cirurgia de nariz vem de questões ligadas à alteração de proporção ou alguma irregularidade. Uma das irregularidades mais frequentes é a relacionada à ponta nasal.

Quando a ponta do nariz não fica bem posicionada ou quando acaba caindo com o tempo, o resultado da primeira rinoplastia pode se perder, comprometendo também a proporcionalidade nasal.

Por vezes, a assimetria natural do nariz ou o resultado de uma rinoplastia prévia pode sugerir uma tortuosidade.

COMO SERIA A RINOPLASTIA SECUNDÁRIA?

No caso em questão, o manejo da ponta é fundamental para melhorar o formato e diminuir a impressão de nariz torto.

Para isso, o cirurgião deverá analisar a estrutura já modelada em uma rinoplastia prévia e melhorar o formato da ponta através de enxertos cartilaginosos, que, por sua vez, podem ser retirados das costelas ou na parte posterior da orelha.

Vale ressaltar que as intervenções feitas em um nariz que já foi operado também exigem do paciente uma maior paciência no pós-operatório, visto que alguns edemas podem demorar um tempo maior para serem absorvidos, se comparados com o mesmo período da primeira cirurgia.

É importante lembrar que a escolha de um cirurgião experiente é o ideal para a realização de uma rinoplastia secundária, isso porque se trata de um procedimento mais complexo, que exige do profissional uma habilidade ímpar para a solução das queixas e para o manejo de uma estrutura que já tenha sido manipulada previamente.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Este é um artigo de caráter exclusivamente informativo, baseado em exemplos ilustrativos.

As imagens utilizadas no artigo foram retiradas da internet e não são de pacientes do Dr. Ricardo Ferri.

Casos individuais devem ser analisados por um médico especialista, credenciado no CRM.

Saiba mais sobre como escolher um profissional de confiança clicando aqui.

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A correção da funcionalidade e das desproporcionalidades nasais é possível com a rinoplastia. O procedimento é um dos mais antigos dentro da história da cirurgia e vem ganhando notoriedade frente à quantidade de candidatos que buscam solucionar suas queixas referentes às questões funcionais e, principalmente, àquelas que tem relação com o equilíbrio e simetria facial.

Por vezes, o cirurgião precisa realizar muitas mudanças, mas há casos em que são poucas as alterações necessárias. Você sabe como é feita a rinoplastia para as pequenas mudanças? O artigo de hoje traz uma discussão acerca desse tipo de procedimento. A Rinoplastia é mesmo necessária?

INSATISFAÇÃO

Para algumas pessoas, olhar-se no espelho é motivo de insatisfação. Mesmo que pequeno, qualquer detalhe no formato, caimento ou largura do nariz pode ser motivo de uma busca por um cirurgião especializado em rinoplastia.

Em muitos casos as mudanças são muitas a serem feitas. No entanto, em outras ocasiões, o cirurgião precisa apenas realizar alguns retoques no nariz para realçar seu formato e a beleza facial.

Por vezes, a insatisfação tem relação com detalhes que só o candidato percebe. Como por exemplo, um leve caimento da ponta, quando a pessoa sorri, ou milímetros a mais de asas nasais ou no dorso nasal que acabam incomodando, de uma forma ou de outra.

O fato é que cada paciente tem sua insatisfação em maior ou menor grau e procuram pela rinoplastia para a melhoria desses pontos específicos. É responsabilidade do cirurgião orientar a melhor técnica para a solução da queixa apresentada.

COMO SÃO FEITAS AS MUDANÇAS SUTIS?

Depois da análise dos parâmetros de simetria e proporcionalidade faciais e do diagnóstico da deformidade, sendo ela simples, o cirurgião pode lançar mão de duas opções:

– Aplicação de ácido hialurônico – quando a mudança é mais simples e não requer manejos invasivos como a rinoplastia

– Rinoplastia – quando há a necessidade de pequenos ajustes na parte óssea e cartilaginosa do nariz, ou um leve levantamento da ponta nasal

COMO SABER SE A RINOPLASTIA É NECESSÁRIA?

Somente o cirurgião é capaz de indicar qual o procedimento necessário para solucionar a queixa de cada paciente. Essa indicação é feita depois de uma análise minuciosa na consulta inicial e de exames, como a tomografia dos seios nasais.

COMO É A RINOPLASTIA, NESSES CASOS?

Para as pequenas mudanças, a rinoplastia pode ser comparada a uma espécie de restauração.

O cirurgião faz o refinamento da ponta nasal e pequenas alterações no dorso e nas asas nasais. Para procedimentos com a finalidade de mudanças sutis, as osteotomias podem não ser necessárias.

Com pequenas raspagens ou enxertos, leves ressecções e suturas estratégicas, o cirurgião consegue fazer o que é preciso para solucionar a queixa do paciente.

O pós-operatório desse tipo de procedimento é mais tranquilo por demandar menos impacto e menores acessos, dependendo do que precisa ser feito.

As mudanças sutis são o motivo de parte considerável dos candidatos que procuram um cirurgião especializado em rinoplastia. Por isso, encontrar um profissional qualificado e confiável é de fundamental importância para que o manejo do nariz seja o melhor indicado, dentre as possibilidades oferecidas na especialidade.

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Quem cogita uma cirurgia no nariz geralmente tem queixas relacionadas a questões estéticas ou funcionais, ou ambas. Se você acompanha o nosso blog, provavelmente já viu que o nariz é uma parte delicada do rosto que interfere diretamente no aspecto e na simetria da face, já que a sua localização e formato são responsáveis pelo equilíbrio facial.

O nariz é formado por fossas nasais e pela pirâmide nasal que, por sua vez, é a que forma a proeminência no rosto. Formado por ossos da parte superior do nariz, pelo septo e por cartilagens triangulares na parte média e inferior, o dorso nasal ocupa o terço médio superior do nariz.

Comumente ele pode se apresentar mais baixo, mais largo, com giba ou mais alto. O artigo de hoje será voltado para as características do nariz de dorso alto e como a rinoplastia pode corrigir essa variação.

CARACTERÍSTICAS

O nariz de dorso alto é encontrado em descendentes de europeus, caucasianos e italianos, sendo também um dos narizes mais operados. Caracterizado pelo excesso de osso e cartilagem nasal, esse tipo de nariz é facilmente percebido quando a pessoa é vista de perfil.

Na maioria dos casos, essa desproporção pode estar ligada a assimetrias de ponta nasal, já que uma ponta caída dá a percepção de um nariz maior.

Em consulta, o cirurgião avalia formato de rosto, altura do paciente e características faciais específicas, de acordo com os parâmetros de análise e medidas faciais. É comum que um paciente que tenha o dorso alto, também apresente tortuosidade na linha dorsal, fazendo assim com que a rinoplastia seja voltada para a correção da altura dorsal, bem como as demais proporções nasais.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

A rinoplastia de redução é a técnica indicada para esse tipo de nariz, já que é feita para reduzir tamanho e larguras nasais. Por meio de raspagem, lixamento e, por vezes, fraturas controladas é possível reduzir o excesso de osso e cartilagens nasais que formam as irregularidades da região.

Quando há a presença de giba dorsal, chamada popularmente de caroço ou curva nasal, o cirurgião remove o excesso ósseo ou cartilaginoso, na mesma cirurgia.

Há casos em que o paciente precisa de enxertos cartilaginosos para que a ponta nasal seja melhor projetada de forma segura, firme e duradoura.

RESULTADO

A harmonização facial obtida nesses casos está ligada ao acerto das proporções nasais equilibrado com as características da face de cada paciente, considerando etnia, gênero e altura.

A margem de previsibilidade em rinoplastias para narizes de dorso alto é boa, já que o cirurgião tem grande controle sobre o procedimento. Ainda que o resultado final seja percebido entre oito e doze meses após o procedimento, o dorso nasal é a porção da região que desincha primeiro e, portanto, a alteração fica evidente, quando o paciente é visto de perfil.

Os candidatos que possuem esse tipo de queixa devem procurar um cirurgião capacitado que se responsabilizará pela análise do caso e planejamento da rinoplastia, que, por sua vez, deve prezar por um resultado natural, preservando características étnicas e individuais de cada paciente.

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A rinoplastia é o procedimento que tem por objetivo solucionar problemas respiratórios funcionais e harmonizar traços faciais por através da cirurgia na região nasal do paciente.

Quem procura um cirurgião especializado em rinoplastia, normalmente tem queixas relacionadas à estética e/ou funcionalidade. Tendo por princípio a diversidade e miscigenação do povo brasileiro, são muitos os tipos de nariz encontrados em nosso país.

Neste artigo vamos nos debruçar sobre as características de um tipo de nariz não muito comum, mas que costuma causar insatisfação nos pacientes que buscam uma rinoplastia: o nariz de dorso baixo.

CARACTERÍSTICAS

O nariz de dorso baixo é caracterizado pelo aspecto achatado na altura do osso nasal. Facilmente identificado quando o paciente é visto de perfil, uma cavidade pode ser notada entre a base no nariz e a sua ponta.

Chamado vulgarmente de “nariz de tobogã”, esse tipo de nariz é, prioritariamente uma característica genética, no entanto, também pode ser o resultado de uma rinoplastia anterior malsucedida, ou de uma pancada que tenha culminado na desfiguração do formato original do nariz.

Normalmente, esse o nariz de dorso baixo não está diretamente ligado a problemas funcionais, já que também tem como característica pontas e asas largas, o que acaba por facilitar a entrada de ar. Após identificar o grau da cavidade dorsal, o cirurgião encaminha o paciente para a cirurgia, visando um desenho reto e harmônico.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

A técnica utilizada para aumentar as dimensões nasais é a rinoplastia de aumento, através do método aberto. A correção das imperfeições e irregularidades advindas do dorso baixo são feitas através de enxertos de cartilagem na região dorsal do nariz.

O cirurgião utiliza enxertos do próprio corpo do paciente, para utilizar no preencimento, podendo vir da orelha ou da costela, através de pequenas incisões. É importante lembrar que essa parcela de cartilagem retirada não prejudica em nada a saúde do paciente.

Na maioria das vezes, a ponta também precisa de atenção, já que normalmente, ela é mais larga nesse tipo de nariz, assim como as asas nasais que, por sua vez, comumente precisam ser resseccionadas. Portanto, para que a proporcionalidade seja alcançada no procedimento, o cirurgião realiza manobras na ponta, visando também a melhora do aspecto achatado, sempre de acordo com as medidas necessárias do nariz, com base nos parâmetros de análise e medidas faciais.

Há casos em que o dorso baixo não é tão acentuado e a rinomodelação pode solucionar, com o preenchimento da cavidade com ácido hialurônico.

RESULTADO

Assim como em cirurgias para narizes de dorso alto, margem de previsibilidade em rinoplastias para narizes de dorso baixo também é boa.

Visto de perfil, o resultado da rinoplastia de aumento é percebido mais facilmente. O paciente, portanto, percebe a readequação das estruturas nasais, notando o dorso do nariz mais alto do que antes da cirurgia.

É importante lembrar que o cirurgião deve alinhar de forma clara e objetiva as expectativas do paciente em relação às possibilidades que a rinoplastia oferece para solucionar a queixa trazida. E, sobretudo, visar um resultado harmônico, natural que preserve os traços étnicos do candidato.

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Para que uma rinoplastia seja realizada o cirurgião, já na primeira consulta, faz a análise dos parâmetros de medida e simetria faciais. Essa análise é fundamental para a definição do plano cirúrgico, levando em consideração os incômodos trazidos pelo paciente e as possibilidades oferecidas pelas técnicas utilizadas na rinoplastia.

Há algumas semanas estamos dedicando nossos artigos a detalhar as técnicas cirúrgicas, de acordo com o objetivo a ser alcançado. Já falamos sobre projeção e rotação, redução e elevação do dorso e da columela nasal.

No artigo de hoje nos debruçaremos nas possibilidades oferecidas pela rinoplastia voltadas aos pacientes que necessitam corrigir os planos dorsais e faciais.

ESTREITAMENTO DO DORSO NASAL

Descendentes de asiáticos ou africanos costumam ter o plano dorsal alargado, além de baixo. Os ossos tendem a ser mais horizontais do que verticais, o que acaba gerando a impressão de nariz mais largo, geralmente com ponta arredondada e pouco projetada.

Para o estreitamento do dorso nasal, o cirurgião eleva a altura do dorso com ajuda de enxertos à distância. A ponta e as asas nasais também podem necessitar de manejos, para que o resultado fique mais harmonioso e mais natural.

ALARGAMENTO DO DORSO NASAL

Os narizes que, geralmente, necessitam de técnicas como a de alargamento dorsal costumam ter uma estrutura óssea comprida e estreita. Para essa correção, as fraturas controladas – chamadas de osteotomias – lixamento do dorso nasal e manejo de ponta se fazem necessários, visando rebaixar o dorso nasal e melhorar o aspecto de nariz demasiadamente fino.

ESTREITAMENTO DO PLANO FACIAL

A base nasal é uma das partes do nariz que mais influencia no plano facial, quando o paciente é visto, principalmente, de frente. O formato e a posição das narinas e asas nasais, de acordo com os parâmetros de medida e simetria facial, devem formar um triângulo equilátero, juntamente com a ponta do nariz.

O estreitamento do plano facial é realizado comumente em pessoas com descendência asiática ou que tenham o nariz do tipo negroide. Para que isso seja possível, o cirurgião se concentra em ressecar as asas nasais e ajustar o formato, elevação e angulação da ponta nasal.

ALARGAMENTO DO PLANO FACIAL

Alargar o plano facial não é uma técnica muito realizada em virtude do da raridade dos casos que necessitam desse tipo de manejo. Utilizada para correção de um estreitamento patológico ou em casos em que houve uma má condução de uma rinoplastia prévia, o alargamento do plano facial também visa corrigir questões de funcionalidade nasal.

Para a correção, os enxertos se farão necessários.

A avaliação do cirurgião é fundamental. Ainda na primeira consulta, depois do exame físico, o seu médico poderá lhe passar as possibilidades que a rinoplastia oferece para que as queixas sejam solucionadas da melhor forma possível.

É preciso lembrar que cabe ao cirurgião alinhar expectativas e possibilidades reais oferecidas pela rinoplastia, sempre visando o resultado natural e harmonioso.

Saiba como encontrar um cirurgião, clicando aqui.

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Quem convive com algum incômodo relacionado à funcionalidade nasal ou aos aspectos da simetria facial ligados ao nariz acaba buscando por um profissional que possa solucionar suas queixas, através de cirurgia, por exemplo.

Assim que a decisão é tomada a pesquisa se inicia, geralmente, através de indicações de pessoas conhecidas, ou até mesmo por meio de buscas realizadas na internet. (Saiba mais sobre como encontrar um bom cirurgião clicando aqui).

Depois dos profissionais escolhidos é hora de agendar a primeira consulta. Mas o que acontece nesse primeiro encontro? O que os candidatos aos procedimentos ligados ao nariz devem esperar desse momento?

O artigo de hoje tem por objetivo apresentar o que é tratado e discutido durante a primeira consulta para uma rinoplastia.

A AVALIAÇÃO

Assim que o dia da consulta chega, o candidato deve se preparar para informar ao cirurgião tudo o que lhe incomoda. Além disso, o histórico médico também deverá ser passado. O profissional precisa tomar conhecimento de todos os procedimentos realizados na região – tanto cirúrgicos quanto estéticos. Para tanto, uma primeira conversa é fundamental, antes mesmo de realizar o exame físico.

Todas as queixas são levadas em consideração. Partindo daí, o cirurgião examina minuciosamente o nariz da paciente, realizando as medidas orientadas pelos parâmetros de simetria facial. Nesse mesmo momento, alguns médicos fotografam o rosto da paciente de diversos ângulos e, atualmente, muitos deles já contam com a ajuda de softwares que possibilitam uma melhor visualização do resultado pretendido. Dessa forma é possível esclarecer qual o manejo que mais se encaixa para a solução da queixa trazida pelo paciente.

É preciso lembrar que não há promessa de resultados, apenas uma demonstração simulada da previsibilidade do que se pode alcançar com o procedimento.

O cirurgião orienta sobre os períodos pré e pós-operatórios, esclarecendo todas as dúvidas que venham a ser questionadas durante a consulta. É na primeira consulta que os exames complementares e de risco cirúrgico são solicitados e o orçamento para o procedimento é repassado ao candidato.

EXAMES SOLICITADOS

Se for da vontade do paciente em seguir com aquele cirurgião escolhido, o próximo passo é realizar os exames solicitados pelo cirurgião que, geralmente incluem:

– Tomografia dos seios da face

– Avaliação cardiológica

– Exames de sangue e urina

PERGUNTAS QUE VOCÊ PODERÁ FAZER NA PRIMEIRA CONSULTA

Já foi dito que o primeiro encontro com o cirurgião é um momento para detalhar as queixas e esclarecer todas as dúvidas que possam surgir sobre o procedimento, e tudo o que a ele está envolvido.

Siga a lista básica de perguntas que geralmente são feitas em consultório, durante a primeira consulta.

– Onde é realizada a cirurgia?

– Quais são os riscos envolvidos?

– Quais cuidados devem ser tomados antes e depois do procedimento?

– Que anestesia é utilizada?

– Quanto tempo de internação?

– Como é o pós-operatório?

– Quando é feito o retorno pós-cirúrgico?

– Como são as cicatrizes desse procedimento?

– Quando é possível ver o resultado?

Cabe ao cirurgião responder essas e outras questões que possam surgir no momento da consulta. Ele tem o dever de responder a todas elas e, certamente, não medirá esforços para que o candidato ao procedimento esteja completamente esclarecido quanto ao procedimento que deseja realizar.

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O post Saiba tudo sobre a primeira consulta de Rinoplastia apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Quando um estudante entra na faculdade de medicina, ele ganha de presente um horizonte de opções para a carreira que poderá seguir.

São ao todo 55 especializações médicas que podem ser escolhidas pelos futuros profissionais.

Ao sair da faculdade, ele é considerado clínico geral. Se decide fazer uma especialização, chamada também de residência, ele recebe o título de especialista da área que escolheu atuar.

O artigo de hoje é destinado aos estudantes de medicina que desejam ingressar na carreira de especialista em rinoplastia. Mas também é uma forma de mostrar aos candidatos ao procedimento, quais os passos o seu cirurgião precisa ter seguido para poder realizar o procedimento pelo qual deseja.

FACULDADE DE MEDICINA

O curso de medicina é tido, culturalmente, como um dos mais concorridos, no território brasileiro, apresentando a maior nota de corte no Exame Nacional do Ensino Médio.

Por 6 anos, o estudante se dedica diária e arduamente por aprender e apreender os mistérios do corpo humano e o tratamento de quadros – dos mais variados tipos. As disciplinas envolvem conteúdos variados incluindo citologia, parasitologia, bioquímica, genética, reprodução humana, saúde da criança e do adolescente, imunologia e outros – divididos na grade curricular que é dividida, basicamente, em três fases: Ciclo Básico, Ciclo Clínico e Internato.

RECÉM FORMADOS

Ao sair da academia, o médico entra então no mercado de trabalho, atuando como clínico geral, depois é claro, de conseguir seu registro no CRM do estado em que deseja atuar. Se, por ventura, deseja seguir carreira em uma das 55 especialidades médicas existentes e reconhecidas no país, deverá passar por uma especialização por pelo menos mais dois anos.

Até aqui, já conseguimos somar 8 anos de dedicação.

QUANDO A ESPECIALIZAÇÃO EM RINOPLASTIA CHEGA?

Para poder realizar cirurgias de rinoplastia, o médico pode seguir por dois caminhos diferentes – ou pela otorrinolaringologia ou pela cirurgia plástica.

No entanto, a especialização ideal para o profissional que deseja ingressar na carreira de especialista em rinoplastia é a otorrinolaringologia, já que o profissional se aprofunda melhor nos estudos da estrutura, fisiologia e das patologias nasais e nasosinusais.

A partir daí, ele deverá fazer uma nova especialização na área da rinologia – que pode agregar serviços voltados para a funcionalidade e estética. Outra opção é fazer uma especialização na área de cirurgia plástica facial, para entender e se aprofundar nas minúcias da face humana.

A sub-especialização é fundamental tanto para quem parte da otorrinolaringologia quanto para quem opta pela cirurgia plástica.

A curva de aprendizado é longa e é necessário dedicação e treino, por parte do médico que deseja realizar cirurgias de nariz. O profissional deverá se manter atualizado e adquirir um senso crítico para atuar na área. Para tanto, é importante a presença em congressos, simpósios, palestras e eventos em geral que sejam voltados para essa especialidade.

A rinoplastia é uma cirurgia que envolve riscos como qualquer outra e, sobretudo, lida com uma região do corpo que exige atenção, dedicação e experiência do profissional que deseja seguir essa carreira.

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A cirurgia de nariz é basicamente voltada para duas finalidades: correção funcional ou melhora de proporcionalidade e equilíbrio facial através de modificação na estrutura nasal. São milhares de pessoas, todos os anos, buscando pela rinoplastia para melhorar suas queixas – tanto funcionais quanto estéticas.

A decisão por realizar qualquer cirurgia, independentemente da queixa, deve ser tomada de forma consciente pelo candidato (se este estiver gozando das faculdades mentais).

Você sabe como funciona o processo de decisão do paciente?

Desfrute da leitura desse artigo e veja o que é importante pensar na hora de decidir pelo procedimento cirúrgico para as correções das suas queixas relacionadas ao nariz.

A PRIMEIRA CONSULTA – POR QUE VOCÊ QUER OPERAR?

Além dos aspectos técnicos e estruturais do nariz, na primeira consulta, o cirurgião se atenta em questionar o paciente o por quê da decisão de operar.

Com essa pergunta, o cirurgião analisa a motivação que vem por trás da decisão pela cirurgia, que pode estar ligada a diversos fatores, que vão desde uma simples insatisfação com o formato ou funcionalidade nasal às questões psicológicas relacionadas a brincadeiras de mau gosto em virtude do formato do nariz, por exemplo.

O cirurgião também leva em consideração a capacidade de tomada de decisão consciente do paciente. Isto é: se a decisão pela cirurgia foi tomada por ele mesmo ou se o candidato acabou sendo induzido ao pensamento da necessidade da cirurgia por amigos ou familiares.

Por esse motivo, a consulta inicial se faz tão importante. A relação entre paciente e cirurgião deve ser transparente, já que só assim é possível ter segurança na escolha.

A maioria dos candidatos toma sua decisão baseada em aspectos emocionais, psicológicos e sociais – além é claro das questões funcionais (quando estas também fazem parte da queixa).

ASPECTOS EMOCIONAIS, PSICOLÓGICOS E SOCIAIS

Os aspectos emocionais e psicológicos fazem parte da tomada de decisão pela cirurgia porque a preocupação com a imagem, por vezes, fala muito mais alto do que qualquer outro ponto a ser considerado.

O nariz é o principal responsável pelo aspecto visual da face. Qualquer alteração nessa região do rosto pode acarretar em grandes modificações estéticas da face.

Isso significa que se há alguma deformidade no nariz de um indivíduo, a estrutura facial normalmente também está ligada a ela. Na maioria dos casos em que o paciente tem uma queixa que é visível em relação ao formato do nariz – dorso alto, giba nasal, ponta caída, nariz largo – ele também tem uma queixa comum relacionada à sua autoestima.

Existem casos em que a sociabilidade do candidato também fica comprometida. Isso porque o incômodo passa a ser maior do que a vontade de estar em uma roda de amigos e familiares, por exemplo.

Partindo dessa análise – que é completamente sutil e respeitosa por parte do cirurgião – o candidato discute com o cirurgião as expectativas quanto o resultado do procedimento – que devem estar claramente alinhadas com as reais possibilidades de alterações e manejos que a rinoplastia oferece.

O PARECER DO MÉDICO CIRURGIÃO

Mesmo que o paciente esteja convicto de que precisa operar, é preciso o parecer do médico cirurgião. Apenas o especialista é capaz de relacionar as queixas do paciente com as possibilidades de mudança oferecidas pela rinoplastia.

Cabe ao cirurgião esclarecer o paciente quanto aos parâmetros de proporcionalidade, harmonia e, sobretudo, funcionalidade do nariz. O bom médico deve alinhar as expectativas do candidato às técnicas atuais da rinoplastia, deixando claro o que pode ser feito e como deve ser feito. Vale lembrar que um procedimento bem-sucedido está sempre relacionado à naturalidade do resultado.

O candidato também deve estar ciente acerca dos riscos, da técnica a ser utilizada e de que não existe promessa de resultado. Só assim, depois de uma conversa franca com o cirurgião, o candidato parte para a realização dos exames pré-operatórios e agendamento da cirurgia.

APOIO FAMILIAR

Ainda que seja maior de idade, o apoio familiar é um ponto importante, na hora da decisão da realização de uma cirurgia. Afinal de contas, muito provavelmente, no pós-operatório, o paciente necessitará de alguma ajuda e ele precisa ter com quem contar.

É importante lembrar que a decisão de realizar uma cirurgia é pessoal e só deve ser tomada depois de analisados os benefícios e os potenciais riscos e complicações relacionados ao procedimento.

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Algumas pessoas convivem, durante anos, com incômodos relacionados à funcionalidade nasal e/ou aspectos ligados à simetria e proporcionalidade do nariz em relação à face. São esses desconfortos que levam essas pessoas a procurarem por profissionais especializados em rinoplastia.

Depois de uma pesquisa cautelosa, que envolve desde a escolha do cirurgião até o hospital onde a cirurgia será realizada, o paciente passa pela avaliação no consultório. Nela, o profissional realiza o diagnóstico e apresenta as possibilidades de cirurgia. A partir daí, o cirurgião dá início ao planejamento e programação da rinoplastia.

Continue a leitura e confira as dicas do que é preciso levar em consideração ao se programar parar uma cirurgia de nariz.

SAÚDE

A saúde do paciente deve ser sempre prioridade. Desse modo, é preciso considerar um prazo para a realização dos exames pré-operatórios e análise de risco cirúrgico, com calma e responsabilidade.

Se houver necessidade de tratamentos anteriores à cirurgia – tratamento de acne e oleosidade extrema ou doenças infecciosas, por exemplo – estes também deverão ser considerados na programação da rinoplastia.

DISPONIBILIDADE

Além da disponibilidade óbvia do cirurgião para realizar a rinoplastia na data agendada, o paciente deve considerar, durante a programação do procedimento, quanto tempo disponível terá para se preocupar consigo e com sua própria recuperação.

Esse é um dos principais quesitos a serem avaliados, uma vez que o período pós-operatório é parte fundamental para o sucesso do procedimento.

Será necessário se programar para cerca de 8 a 14 dias de repouso e afastamento de suas atividades – a depender do esforço que elas demandem. Ou, pelo menos, uma semana mais tranquila, contada a partir do dia da cirurgia.

Além disso, também é necessário verificar a disponibilidade de quem irá acompanhar o paciente no dia do procedimento e no pós-operatório.

O MOMENTO CERTO

A programação de uma rinoplastia (e qualquer outro procedimento cirúrgico) envolve a análise do momento pelo qual o paciente está passando, além, é claro, do que acontece à sua volta. Isso porque é necessário ter em mente que muitas variáveis externas podem influenciar na realização de uma cirurgia eletiva.

Uma dúvida comum quanto ao “momento certo” para a realização de uma rinoplastia é acerca do clima. Na verdade, não existe “o melhor clima” para fazer uma rinoplastia. Apenas cuidados diferentes. Climas mais secos, por exemplo, dificultam um pouco mais a respiração, mas são ótimos para a cicatrização, enquanto que o clima mais úmido facilita a respiração, porém demanda um maior cuidado com os curativos, que precisam estar sempre secos e limpos, evitando infecções.

Outro ponto que deve ser levado em consideração é acerca dos cuidados envolvidos tanto no pré, quanto no pós-operatório de quem opta por realizar a rinoplastia durante a pandemia de Covid-19. É necessária a atenção redobrada quanto ao uso de máscaras e respeito ao isolamento, para evitar a contaminação neste momento.

Em resumo, pode-se dizer que o momento certo para a realização de uma cirurgia nada mais é do que a união da decisão do candidato, com sua saúde em dia e as melhores condições em termos de conforto e saúde oferecidas pelo cirurgião, equipe e hospital em que o procedimento será realizado.

Se programar para um procedimento como a rinoplastia também envolve a busca por informações. Afinal de contas, saber o que esperar do dia da cirurgia, como também dos períodos pré e pós-operatórios, pode auxiliar no momento da programação e da organização do paciente para a realização da cirurgia.

É importante lembrar que as dúvidas a respeito do procedimento devem ser tiradas com o cirurgião responsável. Também fica à cargo deste profissional o esclarecimento de todos os pormenores que estão envolvidos na cirurgia.

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São muitos os pacientes que se submetem a uma cirurgia de nariz, visando não só questões funcionais, como também as que alteram a proporcionalidade nasal e o equilíbrio facial.

Apesar de, anatomicamente, a estrutura nasal ser a mesma em todas as pessoas, existem detalhes que fazem com que cada nariz seja único e, por consequência, a cirurgia também.

O artigo de hoje é o primeiro de uma série que tem como intuito ilustrar os manejos necessários – possibilitados pela rinoplastia – para os diferentes tipos de nariz, através da análise de casos atendidos durante os anos de profissão.

O primeiro tipo de nariz a ser analisado será o nariz caucasiano, já que ele está entre os tipos de nariz mais operados. Continue a leitura e entenda como é a rinoplastia para narizes que se enquadram nessa categoria.

NARIZ CAUCASIANO

Subdividido em adunco e romano, geralmente, o nariz caucasiano é encontrado em pacientes que possuem descendência árabe, italiana

ou judia e, como principais características têm:

– Dorso alto

– Nariz grande

– Ponta caída

– Projeção curvada

– Com presença ou não de giba nasal

– Cartilagens fortes

– Pele fina

– Formato mais fino

– Narinas mais fechadas e em formato ovalado

Essas características seguem, na maioria das vezes, a estrutura do próprio rosto do paciente que, por sua vez, são mais ovalados e oblongos, compridos e estreitos.

Continue a leitura e acompanhe esse caso de rinoplastia para nariz caucasiano.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: giba nasal, nariz comprido e ponta caída – principalmente na hora em que sorria.

A avaliação realizada de acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal auxiliou no diagnóstico e na identificação do nariz que, por sua vez, possuía angulação naso-labial menor de 95 graus e comprimento nasal maior do que a distância dos lábios inferiores (meio da boca) até o queixo.

Indicação cirúrgica: rinoplastia redutora.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: Redutora

Tempo de cirurgia: Entre 2 e 3 horas

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Redução do dorso nasal, através de lixamento e osteotomias – feitas, hoje em dia, com o equipamento ultrassônico – piezotome – que possibilita maior controle sobre as fraturas necessárias, menor trauma das mucosas o que leva uma formação minimizada de hematomas.
• Rotação ascendente da ponta nasal, para a correção do aspecto caído do nariz
• Enxerto apenas na ponta nasal, para uma estabilização e sustentação do novo formato.

Não houve necessidade de manejos nas asas nasais, posto que sua estrutura já se encontrava afinada, dentro dos padrões estabelecidos pelos parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal.

EVOLUÇÃO E RESULTADO

O caso em questão apresentou uma evolução rápida e favorável, com poucos hematomas. Entre dois e três meses após o procedimento, já foi possível perceber a redução de tamanho e uma proporcionalidade maior do nariz em relação à face da paciente, principalmente se visto de perfil.

Com cerca de oito meses, o edema já se encontrava totalmente absorvido.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

No caso dos narizes caucasianos, há sim uma maior previsibilidade de resultado, no entanto, esta não pode ser entendida como promessa.

Caberá ao cirurgião escolhido a avaliação minuciosa e pormenorizada de cada caso, bem como o esclarecimento das técnicas escolhidas e possibilitadas pela rinoplastia, na tentativa de solucionar a queixa principal do paciente, preservando seus traços e características étnicas e pessoais, visando um resultado natural.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

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