São muitos os pacientes que se submetem a uma cirurgia de nariz, visando não só questões funcionais, como também as que alteram a proporcionalidade nasal e o equilíbrio facial.

Apesar de, anatomicamente, a estrutura nasal ser a mesma em todas as pessoas, existem detalhes que fazem com que cada nariz seja único e, por consequência, a cirurgia também.

O artigo de hoje é o primeiro de uma série que tem como intuito ilustrar os manejos necessários – possibilitados pela rinoplastia – para os diferentes tipos de nariz, através da análise de casos atendidos durante os anos de profissão.

O primeiro tipo de nariz a ser analisado será o nariz caucasiano, já que ele está entre os tipos de nariz mais operados. Continue a leitura e entenda como é a rinoplastia para narizes que se enquadram nessa categoria.

NARIZ CAUCASIANO

Subdividido em adunco e romano, geralmente, o nariz caucasiano é encontrado em pacientes que possuem descendência árabe, italiana

ou judia e, como principais características têm:

– Dorso alto

– Nariz grande

– Ponta caída

– Projeção curvada

– Com presença ou não de giba nasal

– Cartilagens fortes

– Pele fina

– Formato mais fino

– Narinas mais fechadas e em formato ovalado

Essas características seguem, na maioria das vezes, a estrutura do próprio rosto do paciente que, por sua vez, são mais ovalados e oblongos, compridos e estreitos.

Continue a leitura e acompanhe esse caso de rinoplastia para nariz caucasiano.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: giba nasal, nariz comprido e ponta caída – principalmente na hora em que sorria.

A avaliação realizada de acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal auxiliou no diagnóstico e na identificação do nariz que, por sua vez, possuía angulação naso-labial menor de 95 graus e comprimento nasal maior do que a distância dos lábios inferiores (meio da boca) até o queixo.

Indicação cirúrgica: rinoplastia redutora.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: Redutora

Tempo de cirurgia: Entre 2 e 3 horas

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Redução do dorso nasal, através de lixamento e osteotomias – feitas, hoje em dia, com o equipamento ultrassônico – piezotome – que possibilita maior controle sobre as fraturas necessárias, menor trauma das mucosas o que leva uma formação minimizada de hematomas.
• Rotação ascendente da ponta nasal, para a correção do aspecto caído do nariz
• Enxerto apenas na ponta nasal, para uma estabilização e sustentação do novo formato.

Não houve necessidade de manejos nas asas nasais, posto que sua estrutura já se encontrava afinada, dentro dos padrões estabelecidos pelos parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal.

EVOLUÇÃO E RESULTADO

O caso em questão apresentou uma evolução rápida e favorável, com poucos hematomas. Entre dois e três meses após o procedimento, já foi possível perceber a redução de tamanho e uma proporcionalidade maior do nariz em relação à face da paciente, principalmente se visto de perfil.

Com cerca de oito meses, o edema já se encontrava totalmente absorvido.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

No caso dos narizes caucasianos, há sim uma maior previsibilidade de resultado, no entanto, esta não pode ser entendida como promessa.

Caberá ao cirurgião escolhido a avaliação minuciosa e pormenorizada de cada caso, bem como o esclarecimento das técnicas escolhidas e possibilitadas pela rinoplastia, na tentativa de solucionar a queixa principal do paciente, preservando seus traços e características étnicas e pessoais, visando um resultado natural.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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A Rinoplastia está entre os procedimentos mais realizados no mundo e entre os dez mais procurados. É uma cirurgia que, como qualquer outra, exige cuidados pós-operatórios.

Seguir as orientações passadas pelo cirurgião é uma das responsabilidades do paciente, para que a recuperação seja segura e tranquila.

Os pacientes que se submetem a uma rinoplastia devem ter em mente que precisarão guardar repouso relativo pelos primeiros dias após o procedimento, além de evitar movimentos bruscos e atividades com esforço demasiado, que possam levar a sangramentos e traumas na região manipulada.

Um questionamento que tem sido comum, tanto em consultório, quanto em nossas redes sociais, é sobre os retornos necessários no primeiro ano de pós-operatório da cirurgia de nariz.

O artigo de hoje, portanto, vai falar sobre a importância das visitas ao consultório do cirurgião durante o período de recuperação, até que o resultado final se mostre, ao final do processo.

PRIMEIRO RETORNO

O primeiro encontro depois da realização de uma cirurgia de nariz se dá entre 6 e 8 dias após a realização do procedimento.

Nessa primeira consulta, o curativo é removido e o grau de inchaço é analisado, assim como o aspecto cicatricial para afastar a presença de infecção.

Ou seja, é nesse momento que o cirurgião retira os pontos e os splints nasais – se foram colocados ao final da rinoplastia.

Os pacientes serão perguntados sobre dores e desconfortos, além do espaço para tirar dúvidas – se houver – sobre os próximos passos da recuperação.

SEGUNDO RETORNO

Se não houver intercorrências – o que de fato é raro de acontecer – e de acordo com a evolução da recuperação de cada paciente, o segundo retorno se dará com cerca de um mês após a rinoplastia.

Nesse encontro, a evolução da recuperação é minuciosamente avaliada pelo cirurgião que se atentará, principalmente, na observação da absorção do edema e a evolução do processo cicatricial.

É nessa consulta que o paciente será liberado para o retorno das atividades que ainda estavam suspensas em virtude da recuperação. O cirurgião fará fotos do paciente para verificar a evolução do resultado, através de um comparativo com as fotos pré-operatórias.

TERCEIRO RETORNO

Se no segundo encontro a evolução estiver seguindo um curso favorável, o paciente voltará ao consultório depois de entre quatro e seis meses da realização da rinoplastia, para avaliação da evolução do resultado e da cicatrização, a depender da evolução do paciente.

A consulta se resume ao exame físico, para verificar o processo de evolução da cicatriz e absorção do edema. Geralmente, nesse encontro já é possível perceber o resultado parcial, quando o paciente é visto de perfil.

Nessa ocasião, novas fotos são tiradas pelo cirurgião para continuar o acompanhamento da evolução.

A consulta seguinte ao terceiro encontro geralmente acontece 1 ano após a realização da rinoplastia. Sempre com o intuito de acompanhar o paciente, sua saúde e o resultado do procedimento.

É importante ressaltar que o pós-operatório é individualizado o que significa que os intervalos entre os encontros dependem, principalmente, da evolução de cada paciente. Isso porque cada paciente é único e demanda uma atenção especial. Se o cirurgião notar que existe uma necessidade maior de acompanhamento com mais consultas, estas deverão ser solicitadas.

Os pacientes que se submetem a esse tipo de procedimento precisam ter em mente que as visitas periódicas ao cirurgião responsável pela sua rinoplastia são de fundamental importância para obtenção do resultado pretendido.

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Alguns cuidados são fundamentais para o bom andamento da recuperação de uma cirurgia de nariz e fazem com que esse período se torne mais confortável e favoreça o resultado pretendido.

Antes mesmo de ser operado o paciente recebe uma lista dos principais cuidados que devem ser tomados no período que sucede o procedimento.

O artigo de hoje traz esta lista com os cuidados básicos e a explicação da sua importância, nesse período.

COMO ESTÁ O NARIZ NO PÓS-OPERATÓRIO?

No pós-operatório imediato, o nariz deverá estar devidamente protegido com o curativo realizado ainda no centro-cirúrgico. Nesse momento, a estrutura nasal estará sensível em virtude da manipulação realizada em cirurgia.

Durante a avaliação feita pelo cirurgião, antes da alta médica, as orientações quanto aos cuidados necessários serão repassadas, para que o paciente possa voltar para casa e seguir com sua recuperação.

O QUE NÃO PODE SER FEITO APÓS A RINOPLASTIA?

Dentro das orientações passadas pelo cirurgião, o paciente encontrará uma lista do que não deve ser feito, para garantir a segurança e bem-estar, durante sua recuperação.

Entenda agora porque esses cuidados são fundamentais.

NÃO ASSOAR O NARIZ – a pressão realizada no momento em que o nariz é assoado pode aumentar o risco de sangramento. Se a sensação de obstrução estiver incomodando além do normal, uma alternativa é a lavagem nasal, que deverá ser feita de acordo com as orientações do cirurgião.

NÃO MOLHAR O CURATIVO – curativos devem estar sempre limpos e secos para evitar infecções advindas da umidade, que dificultam o processo de cicatrização. É importante se atentar, principalmente, no momento da lavagem dos cabelos.

NÃO DORMIR DE LADO – dormir de lado poderá fazer com que o edema se movimente para um lado do nariz. Essa movimentação dificulta a sua absorção, e pode aumentar o tempo da recuperação. A orientação é a de dormir de barriga para cima, com a cabeça levemente inclinada.

NÃO ABAIXAR A CABEÇA – essa posição aumenta o fluxo sanguíneo, o que pode levar a sangramentos da região operada.

NÃO REALIZAR ESFORÇO FÍSICO – além do risco de traumas na região do nariz, o esforço físico também aumenta a pressão sanguínea e o risco de sangramentos, após a rinoplastia.

NÃO UTILIZAR REMÉDIOS ANTICOAGULANTES – o uso de remédios anticoagulantes pode aumentar o risco de hemorragias, após a rinoplastia. Em caso de necessidade de uso contínuo, é importante conversar com o cirurgião para que o acompanhamento seja diferenciado, nesse momento.

NÃO FUMAR – o tabagismo é nocivo para a saúde, de forma geral. Após qualquer procedimento cirúrgico, o ato de fumar pode afetar a cicatrização, potencializando os efeitos negativos sobre a pele. O paciente deve avisar o cirurgião desse hábito e se propor a parar de fumar pelo menos um mês antes da cirurgia e um mês após a sua realização.

ATENÇÃO!

É importante ressaltar que cada organismo reage de uma forma, durante o pós-operatório de qualquer procedimento cirúrgico. Mas isso não quer dizer que esses cuidados podem ser negligenciados. Seguir essas orientações faz parte de um processo de recuperação saudável e confortável.

Tire suas dúvidas com seu cirurgião.

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Continue a leitura desse artigo e veja como a estrutura nasal se organiza e se adapta ao novo formato, durante o primeiro ano de pós-operatório de Rinoplastia.

PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO

Assim que a cirurgia acaba, antes mesmo do paciente acordar, é possível ter uma ideia de como o nariz vai ficar, no resultado final.

Mas esse olhar é mais técnico e apenas o cirurgião consegue ter essa percepção. Isso porque ainda existem grandes edemas na região que camuflam o novo formato.

Nesse momento, os cirurgiões costumam tirar fotos, para que seja possível fazer uma comparação com o formato do nariz antes da cirurgia e  durante o processo cicatricial.

ENTRE O PRIMEIRO E SÉTIMO DIA

Até o terceiro dia, o nariz incha gradativamente. Esse é o edema responsável pelas queixas de sensação de nariz obstruído.

A partir do quarto dia, o edema tende a estacionar e começar a diminuir, até por volta do sétimo dia.

Nesse momento, ainda não é possível ver a alteração realizada, já que o paciente deve continuar com o curativo feito na cirurgia, até a consulta de avaliação de pós-operatório.

ENTRE O SÉTIMO E O DÉCIMO QUINTO DIA

Depois que o curativo é retirado, o nariz se mostra ainda inchado e a pele um pouco oleosa. Internamente, entre o sétimo e o décimo quinto dia, a estrutura nasal passará por uma franca adaptação ao novo formato e cicatrização.

DO PRIMEIRO AO TERCEIRO MÊS

Nessa fase, o nariz ainda possui um edema moderado que é absorvido gradualmente pelo organismo.

Dependendo de como era o nariz antes da cirurgia, muitos pacientes já conseguem ver diferença, ainda que o resultado apresentado esteja um tanto quanto distante do que é percebido após a cicatrização total da estrutura.

Nesses três primeiros meses, é natural ouvir relatos de sorriso travado, nariz com a ponta dura, mas tudo está dentro do esperado, já que ainda há edemas na região. Externamente, a cicatriz já está mais clara e quase imperceptível.

Quando o paciente é visto de perfil, já é possível notar melhoras consideráveis no formato do dorso nasal.

DO TERCEIRO AO SEXTO MÊS

Nesse período, a estrutura nasal apresenta um inchaço residual, a depender das técnicas utilizadas e do trauma necessário para a construção do novo formato. Internamente, o processo cicatricial continua com a absorção do edema, principalmente na ponta nasal.

O nariz já apresentará um formato mais agradável e natural, mas esse ainda não é o resultado final.

DO SEXTO AO DÉCIMO SEGUNDO MÊS

Nesse período, a estrutura nasal apresenta um inchaço residual, a depender das técnicas utilizadas e do trauma necessário para a construção do novo formato. Internamente, o processo cicatricial continua com a absorção do edema, principalmente na ponta nasal.

O nariz já apresentará um formato mais agradável e natural, e a maior parte dos casos, já chega ao resultado final neste período, a depender da técnica, tipo de nariz e da própria evolução cicatricial do paciente.

ATENÇÃO!

As informações trazidas nesse artigo estão generalizadas. Todo processo cicatricial precisa levar em consideração o organismo do paciente, sua conduta no pós-operatório quanto às orientações passadas e as técnicas utilizadas na cirurgia.

O importante é entender que a paciência também é um fator necessário durante esse processo.

Lembre-se de que cada cirurgião tem uma conduta frente às questões que envolvem a rinoplastia. Discuta com seu médico todos os passos e previsões do seu pós-operatório.

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Neste artigo você verá como ela pode ser utilizada como aliada em narizes que já passaram por uma rinoplastia.

O QUE É RINOMODELAÇÃO?

A rinomodelação é uma intervenção minimamente invasiva que visa utilizar preenchedores absorvíveis pelo organismo – ácido hialurônico – para uniformizar o formato nasal.

Muito utilizada pelos pacientes que ainda não se decidiram pela rinoplastia e desejam alterar algum aspecto do nariz que os incomode, a rinomodelação pode ter resultados satisfatórios, quando bem indicada.

Lembrando que o procedimento precisa ser realizado em local apropriado e por um profissional qualificado, afinal, a segurança e a saúde do paciente devem ser prioridade máxima.

POSSÍVEIS CORREÇÕES

A Rinomodelação é indicada para casos muito específicos, principalmente porque, na maioria das vezes, os pacientes procuram diminuir o tamanho do nariz e o preenchimento não é capaz de oferecer este resultado.

As alterações menos radicais na ponta e no dorso nasal, para que a estética do nariz esteja em equilíbrio e em simetria com os traços faciais costumam ter resultados satisfatórios com a intervenção.

O profissional injeta o produto em locais estratégicos do nariz, para camuflar essas imperfeições.

Como o material é absorvível, o procedimento pode ser repetido, assim que o paciente voltar a notar as características anteriores.

É comum que a rinomodelação seja indicada para corrigir pequenas deformidades como:

• Elevação da ponta nasal;
• Refinamento de ponta nasal;
• Disfarçar a giba nasal – aquele ossinho protuberante, localizado no dorso nasal;
• Melhoria de desvios da pirâmide nasal;
• Correção assimetrias;

E, claro, melhorar resultados de rinoplastias.

RINOMODELAÇÃO ALIADA À RINOPLASTIA

Na grande parte das vezes, os pacientes passam primeiro pela rinomodelação, antes de decidir pela rinoplastia. Em alguns casos, o cirurgião precisa, inclusive, retirar parte do material injetado, para realizar a alteração da estrutura nasal.

No entanto, após a cirurgia de nariz, também é possível recorrer à técnica para melhorar os resultados obtidos, desde que sejam alterações sutis, quase sempre na ponta e no dorso nasal.

Nesta intervenção são utilizados pouquíssimos mililitros de ácido hialurônico que, aos olhos do paciente e do cirurgião, já fazem diferença no resultado da rinoplastia.

ATENÇÃO!

A rinomodelação com finalidade de melhora dos resultados obtidos com a rinoplastia não indica erro da técnica cirúrgica. Apenas uma possibilidade de ampliar a satisfação do paciente, diante do novo formato do nariz.

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SIM. É possível, desde que a mãe siga algumas orientações.

Continue a leitura do artigo e veja quais são os cuidados.

CONVERSE COM O CIRURGIÃO

Antes de optar pela cirurgia neste momento tão importante para você e seu bebê, converse abertamente com o seu cirurgião.

Juntos, vocês decidirão se é possível realizar a cirurgia ou se é melhor esperar um outro momento para que este sonho se realize.

Se optarem por realizar, é possível que você tenha de seguir as orientações abaixo:

ESTOCAR O LEITE

Os medicamentos utilizados na anestesia e sedação permanecem no organismo por pelo menos 24h e podem ser passados para o bebê, caso seja amamentado durante o pós-imediato.

Desse modo, é importante que a mãe estoque o leite para que a criança seja alimentada neste período.

Passadas as 24h do início da cirurgia, será necessário esvaziar as mamas e descartar o leite. Somente após esse descarte a amamentação no pós-operatório estará segura.

POSIÇÃO DE AMAMENTAR

É importante seguir as orientações quanto à posição da cabeça, durante as mamadas.

Não amamentar na posição deitada é a principal delas.

EVITAR IMPACTO DIRETO E ESFORÇO FÍSICO

Se a criança já for maior e mais pesada, é importante que alguém a coloque nos braços da mãe, para evitar o esforço físico nos primeiros dias de recuperação.

A depender da idade do bebê, é possível que ele se movimente, enquanto mama, tentando pegar no rosto da mãe. Estar atenta e preparada para impedir que a mãozinha encoste no nariz operado é importante para evitar atritos que possam comprometer a cicatrização em andamento.

CUIDADOS COM A MEDICAÇÃO NO PÓS-OPERATÓRIO

Será necessário ajustar a medicação pós-operatória prescrita, para que não haja queda de produção de leite e que ofereçam baixo risco para a amamentação, além dos horários para o uso do medicamento, que devem ser calculados de acordo com as mamadas do bebê.

O CENÁRIO IDEAL

Se a mãe lactante deseja mesmo realizar uma cirurgia de nariz, é ideal que aguarde, pelo menos, que o bebê já esteja na introdução alimentar. Neste período, as mamadas são mais espaçadas, o que torna mais fácil, seguro e confortável esse processo de recuperação associado ao aleitamento materno.

ATENÇÃO!

Cada caso deve ser avaliado de maneira individual e o cirurgião deve estar ciente do momento vivido pela paciente, para tomar as devidas precauções, protegendo mãe e bebê.

A programação cirúrgica e do pós-operatório é fundamental para que seja possível realizar a cirurgia de nariz durante a amamentação, assim como seguir à risca todas as orientações passadas pelo cirurgião e equipe.

A cirurgia somente pode ser realizada também com a liberação e autorização do médico obstetra e pediatra que acompanham a puérpera e o bebê.

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Os resultados de uma rinoplastia não dependem apenas de um bom cirurgião. Após o procedimento, é necessário seguir à risca as recomendações pós operatórias receitadas pelo seu médico, para que assim, você tenha sucesso no procedimento.

Independentemente do tipo de rinoplastia realizada, seja ela de aumento, diminuição, secundária, rinoseptoplastia, dentre outras, o pós operatório segue o mesmo caminho – o que pode diferenciar uma da outra, na verdade é apenas o tempo para que os edemas cedam. Se há uma redução muito importante do tamanho ou uma utilização maior de enxerto, por exemplo, o edema poderá ser um tanto mais persistente.

CUIDADOS GERAIS

Os cuidados iniciais na recuperação da rinoplastia incluem, além do repouso relativo de 7 dias, o uso de um splint nasal – uma espécie de tala que serve para imobilizar e acomodar melhor a nova estrutura. Além disso, o paciente precisará realizar lavagens diárias com soro a cada duas horas, para que os resíduos sejam retirados aos poucos das vias nasais.

Quanto às atividades físicas, é importante se resguardar por pelo menos quatro semanas. Mesmo aquelas que oferecem baixo impacto. É necessário evitar aumento da pressão sanguínea, para que não haja novos inchaços e sangramentos.

Para que não surjam manchas permanentes, a exposição ao sol só é permitida a partir do momento em que os hematomas desaparecem, mas a exposição plena ao sol, só depois de 60 dias.

O uso de óculos (tanto de grau quanto o de sol) exerce um peso constante sobre o nariz e isso pode acarretar novas deformações nos tecidos que ainda não estão totalmente cicatrizados. Por esse motivo, o uso desse acessório é permitido após seis semanas, no mínimo.

ALIMENTAÇÃO

Para prevenir sangramentos e maiores desconfortos, o ideal é que nos três primeiros dias, a paciente se alimente com comidas mais leves, frias e pastosas para não ter muito esforço na mastigação. É comum sentir gosto de sangue durante a alimentação, já que é extremamente natural que pequenos sangramentos internos aconteçam durante a recuperação.

MEDICAMENTOS

Como a rinoplastia não é um procedimento que apresente dores agudas no pós operatório, normalmente, os medicamentos receitados para esse período incluem analgésicos leves e antibióticos para evitar infecções. Quando há queixas de dores intensas, analgésicos mais fortes são receitados para que haja um maior conforto durante a recuperação.

POSSÍVEIS DESCONFORTOS E COMPLICAÇÕES

As obstruções, causadas pelo inchaço, são os desconfortos mais relatados na primeira fase do pós operatório e pode ser amenizado com a lavagem nasal e com a limpeza do splint.

A complicação mais frequente, apesar de incomum relatada em consultório é a hemorragia nasal, também chamada de epistaxe. Ela acontece devido à pressão alta ou algum esforço físico em excesso feito durante a recuperação. Ao sinal de dores constantes e agudas, febre, bem como de sangramentos e secreções excessivas, procure seu cirurgião. Esses podem ser sinais de infecções e seu médico saberá lidar da forma correta, com métodos específicos para impedir maiores complicações.

RESULTADOS X TEMPO

Os resultados de uma rinoplastia podem ser percebidos após um ou dois meses de cirurgia – depois do processo de absorção do inchaço.

Entre oito e dez semanas de cirurgia, já é possível notar a definição do perfil nasal. E é após um ano do procedimento que o novo nariz se define por completo.

É necessário lembrar que os resultados estéticos variam de paciente para paciente de acordo com o tipo de rinoplastia. No entanto, os funcionais apresentam melhoras ainda no período de recuperação a todos os pacientes.

Em geral, o pós operatório de uma rinoplastia é mais tranquilo do que qualquer outra cirurgia plástica e, se seguidas as orientações do cirurgião, a paciente passará por esse período sem maiores preocupações.

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O post Rinoplastia e Pós Operatório: o que é preciso saber? apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Já se sabe que a Rinoplastia oferece técnicas para tratar tanto as pequenas imperfeições, quanto aquelas maiores e mais graves. E o nariz, além de ser um dos cartões de visita do rosto, é a área do corpo que leva mais tempo para desinchar e cicatrizar depois de uma intervenção cirúrgica.

Muitos pacientes chegam ao consultório com dúvidas a respeito dos edemas no pós-operatório da Rinoplastia. A resposta costuma ser mais ou menos a mesma:

 

“O inchaço pós-cirúrgico é inevitável e a reabsorção do edema no nariz é lenta, mas o tempo e os cuidados corretos farão com que esse período passe sem mais intercorrências.”

A expectativa do resultado está ligada à ansiedade e, em alguns casos, à frustração de alguns pacientes em não conseguir enxergar o “nariz dos sonhos” já nas primeiras semanas após a cirurgia. Por isso, é importante estar atento a alguns pontos sobre os edemas na rinoplastia.

DURAÇÃO E CICLO DO EDEMA NA RINOPLASTIA

A duração do inchaço está relacionado com a magnitude da cirurgia, ou seja, quanto mais retiradas de cartilagem, enxertos, mudanças radicais no formato, maior o inchaço da região.

É importante lembrar que além do trauma sofrido na cirurgia, cada corpo responde de uma forma nesse período cicatricial. Portanto, o tempo citado abaixo do ciclo do edema pós-operatório pode variar de paciente para paciente.

– Inchaço Intenso – duração de até quinze dias, sendo que nos três primeiros dias, o inchaço aumenta gradativamente, estaciona no quarto dia e a partir do quinto, vai diminuindo. Mesmo que a parte exterior visível aos outros pareça melhor do sétimo dia em diante, o nariz está passando por uma franca adaptação de formatos e cicatrização interna.

– Inchaço Moderado – entre o segundo e o terceiro mês após a cirurgia. Nessa fase a maior parte do edema é reabsorvida pelo organismo e se o paciente seguir os cuidados prescritos no pós-operatório, já será possível notar melhoras consideráveis no formato, principalmente no perfil. Em alguns casos, nesse período, o inchaço é mais percebido pelo cirurgião e pelo paciente.

– Inchaço Residual – até o 6º mês pós-cirúrgico, podendo se estender até a um ano após a rino. Como dito, depende muito das técnicas utilizadas e dos traumas sofridos no procedimento.

CUIDADOS COM OS EDEMAS

Há alguns fatores que podem ajudar na cicatrização dos tecidos, diminuição dos edemas e o desaparecimento das manchas roxas, comuns ao redor dos olhos após a rinoplastia.

• Sessões de drenagem linfática facial
• Repousar com a cabeça levemente erguida com o auxílio de um travesseiro mais alto
• Dispensa das atividades físicas por pelo menos um mês
• Aplicação de compressas geladas na área
• Manter seu médico informado do progresso da cirurgia.
• A alimentação pode ajudar – invista em alimentos ricos em fibras, com menos sódio e hidrate-se bem.

EDEMAS X RESULTADOS

Já dissemos que os resultados de uma Rinoplastia não acontecem de uma hora para a outra. Mesmo inchado, o nariz vai estar mais agradável e natural imediatamente após a cirurgia. Você vai poder ver isso assim que a tala de plástico seja removida (após uma semana).

Podem levar meses até que o inchaço na ponta do seu nariz ceda e o “resultado final” não será visto até que o inchaço se vá. Há casos em que a ponta do nariz chega a levar até um ano ou ano e meio para se acomodar. No entanto, o natural é que os edemas se estendam por 12 meses. Só assim o nariz alcança, de fato, o seu novo formato.

Lembre-se de que cada cirurgião tem uma conduta diferente frente a alguns aspectos da rinoplastia. Portanto, alinhar esse tipo de assunto e retirar todas as dúvidas com ele é mais do que necessário.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

O post Rinoplastia X Edemas apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A rinoplastia é uma das cirurgias mais realizadas no Brasil e tem o objetivo de melhorar tanto as funções nasais como a aparência e o formato do nariz. Sabe-se que a prática é antiga e ocorre desde o século  VIII a.C. Antigos médicos indianos, por exemplo, realizavam implantes de pele e faziam a reconstrução nasal. Justamente por ser uma prática tão antiga, existem alguns mitos em relação ao procedimento que precisam ser esclarecidos.

Durante essa semana, perguntamos aos seguidores do perfil do instagram @dr.ricardoferri quais as afirmações duvidosas que eles já ouviram a respeito da rinoplastia e que deixaram aquela pulga atrás da orelha: será que isso realmente é verdade? Separamos as principais dúvidas enviadas para esclarecer aqui no artigo. Vamos lá?

VOCÊ PODE OBTER O NARIZ QUE DESEJA – MITO

Os resultados são limitados pela estrutura do nariz e pelas proporções da face. Cabe ao cirurgião gerenciar expectativa e realidade, para que os resultados sejam satisfatórios dentro das possibilidades e limites de cada corpo e suas características.

A RINOPLASTIA PODE CAUSAR PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS – MITO

Um dos objetivos da rinoplastia é fazer com que a função respiratória seja melhorada. Cirurgias malconduzidas podem ocasionar o colabamento da válvula externa e desvios septais que podem levar à dificuldade respiratória. Daí a necessidade de procurar bons profissionais, com experiência e habilidade na área.

A RINOPLASTIA É MUITO DOLOROSA – MITO

A dor é relativa e na maioria dos casos, pode ser tratada com analgésicos simples. A queixa real do pós-operatório é, na verdade, pelo desconforto causado pelo inchaço dos primeiros dias.

A PONTA DO NARIZ PERDE A SENSIBILIDADE APÓS O PROCEDIMENTO – VERDADE

Isso acontece mesmo, mas de forma temporária. Assim que os edemas vão sendo absorvidos, a sensibilidade volta ao normal.

RESULTADOS SÃO IMEDIATOS – MITO

Os resultados de qualquer cirurgia facial precisam de tempo para serem notados. Gira em torno de seis meses após o procedimento. Os edemas precisam ser absorvidos pelo corpo e isso leva mesmo um pouco mais de tempo.

A ANESTESIA PODE SER GERAL OU LOCAL – VERDADE

Geralmente, a anestesia mais utilizada é a geral. No entanto, o procedimento permite que apenas a região seja anestesiada e o paciente seja sedado, no momento da cirurgia.

É POSSÍVEL IDENTIFICAR QUEM JÁ FEZ UMA RINOPLASTIA – MITO

A não ser que a pessoa fale, são raros os casos em que é possível ver alguma cicatriz – por isso há a importância de visar sempre um resultado natural.

A PLÁSTICA NO NARIZ PODE SER FEITA MAIS DE UMA VEZ – VERDADE

Apesar de um segundo procedimento ter maior complexidade e exigir mais habilidade do cirurgião, a rinoplastia secundária pode ser realizada depois de 6 a 12 meses do procedimento anterior. O ideal é que seja realizada apenas uma vez.

O ideal para quem é um candidato a uma rinoplastia é sempre ter seus questionamentos respondidos por profissionais capacitados. Além, é claro, de ter em mente os reais motivos pelos quais se deseja fazer, as expectativas alinhadas com as possiblidades e um profissional capacitado que te dê segurança em todo o processo.

Você tem alguma outra dúvida que não tenha sido respondida nesse artigo? Entre em contato.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

O post Mitos e Verdades sobre a Rinoplastia apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A decisão de realizar uma rinoplastia é tomada, geralmente, depois de muito tempo convivendo com uma queixa funcional ou estética. Por esse motivo, durante a primeira consulta, o nariz é cuidadosamente analisado para que o cirurgião possa definir as deformidades anatômicas e estéticas que necessitem de correção.

Durante o pré-operatório de uma rinoplastia o paciente é submetido a alguns exames para que o risco cirúrgico seja definido e, só assim, o procedimento é agendado.

No entanto, em alguns casos, a cirurgia é contraindicada. Na maioria das vezes a contraindicação é temporária, tendo de ser adiada até que o quadro específico se altere.

Saber quais são as situações que podem vir a impedir o procedimento é importante para otimizar o tempo de análise e planejamento da sua cirurgia.

CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS

Apesar de serem poucas, as contraindicações absolutas para a realização de uma rinoplastia envolvem basicamente:

• A vontade do paciente em realizar o procedimento – quando se faz possível perceber que ele está realizando para satisfação de terceiros;
• A adequação entre expectativa e realidade – quando a queixa do paciente não é plausível com o que o procedimento pode oferecer;
• A impossibilidade de entendimento do procedimento – quando o paciente não tem condições de realizar o pós-operatório de forma adequada.

CONTRAINDICAÇÕES TEMPORÁRIAS

Algumas situações são controláveis, como em caso de hipertensão, diabetes e o uso de medicamentos anticoagulantes, por exemplo. Ainda assim, existem outros casos em que o paciente deverá aguardar até que o cenário mude e ele possa realizar o procedimento com menos risco para a sua saúde geral. Essas situações são:

• Idade menor que 15 anos;
• Pacientes com doença de pele ativa que possam interferir no resultado da rinoplastia;
• Gravidez;
• Amamentação;
• Neoplasias em tratamento;
• Doenças infecciosas;
• Doença cardíaca grave;
• Diabetes descompensada;
• Hipertensão sem controle

Há também as contraindicações psicológicas, já que espera-se que o paciente esteja emocionalmente preparado para realizar a cirurgia. Por isso, o cirurgião deve estar atento e você, como paciente, deve se certificar de que:

• A decisão de realizar a cirurgia veio por vontade própria
• Tenha a capacidade de decidir sobre a realização do procedimento e
• Tenha condições psicológicas de se cuidar após a cirurgia.

É sempre bom ressaltar que embora os riscos de uma rinoplastia sejam baixos, e em geral trata-se de um procedimento bem tolerado pelos pacientes, é necessário que os candidatos a uma rinoplastia contem com boa saúde física e mental para a sua realização. Afinal de contas, se a rinoplastia representar um risco maior do que o benefício que pode oferecer, é melhor que ela não seja realizada.

Para isso, contar com um bom profissional é de suma importância para o sucesso do seu procedimento e, claro, para que sua saúde seja resguardada da forma como você merece.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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