A maior parte dos candidatos à rinoplastia tem o mesmo receio quanto ao resultado da cirurgia – a perda da naturalidade dos traços faciais.

A correção das questões funcionais e das que estão relacionadas à proporcionalidade facial é feita através das técnicas da rinoplastia. O cirurgião visa solucionar as queixas trazidas pelo paciente, que podem ser:

FUNCIONAIS:

– Diminuição do olfato

– Obstrução nasal constante

– Sinusites de repetição

– Dores na cabeça e na face

ESTÉTICAS:

– Hiperprojeção nasal (nariz grande)

– Desvio de septo

– Giba

– Ponta caída ou bulbosa

– Nariz largo

Este artigo tem por objetivo mostrar como é possível obter um resultado natural por meios das técnicas da rinoplastia.

MUDANÇAS SUTIS OU RADICAIS?

A sutileza e o refinamento são as principais apostas dos cirurgiões atualmente. Manter o aspecto natural da face, respeitando os traços raciais e genéticos é prioridade dentro da rinoplastia.

Há casos em que são necessárias mudanças mais radicais – como os narizes com dorsos muito altos ou muito tortos. No entanto, ainda assim, através das técnicas proporcionadas pela rinoplastia estruturada, um resultado natural também é possível.

A melhor opção é definida de acordo com as necessidades trazidas pelo paciente, tanto no âmbito funcional, quanto no estético.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

O procedimento segue seu curso natural. O desafio do cirurgião é adequar a estrutura do nariz de forma proporcional aos traços faciais, seguindo, portanto, os parâmetros de análise de  simetria e proporcionalidade nasal, que possibilitam maior segurança para a obtenção dos resultados naturais e mais sutis.

De acordo com a necessidade e queixa do paciente, o profissional irá conduzir o procedimento com equipamentos específicos que possibilitem o manejo correto da região de forma precisa. Por esse motivo, atualmente, a cirurgia aberta é a melhor opção a ser escolhida, visto que permite uma visão total da área a ser manipulada pelo profissional.

Através de enxertos ou osteotomia, rotação e projeção da ponta nasal, ressecção das asas nasais, o cirurgião pode modelar o “novo nariz”, visando a harmonia facial.

CONSCIÊNCIA DO PACIENTE

O candidato precisa ter em mente que cada caso é único. Isso significa que o cirurgião, com sua experiência, tentará solucionar suas queixas, dentro dos limites estabelecidos pelos traços genéticos e étnicos.

Por vezes, os candidatos chegam ao consultório já com um tipo de nariz em mente, de acordo com a sua insatisfação. No entanto, é imprescindível que o paciente tenha consciência e, sobretudo, confiança no cirurgião escolhido que, por sua vez, deverá ser assertivo ao explicar os prós e contras da mudança desejada.

O QUE É IDEAL, AFINAL?

A maior parte dos cirurgiões afirma que o resultado ideal é o que prioriza a naturalidade dos traços, evitando, portanto, mudanças exageradas que possam culminar em estranhamento e arrependimento por parte do paciente.

Dessa forma, o resultado ideal é aquele que soluciona ao máximo as questões estéticas, adequando o novo nariz às estruturas faciais e, claro, mantendo ou melhorando a funcionalidade nasal.

Felizmente, é frequente encontrar candidatos que busquem mudanças sutis e considerem, assim como os profissionais, a naturalidade como um fator importante.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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O post Efeito natural na Rinoplastia – como isso é possível? apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Quem cogita uma cirurgia no nariz geralmente tem queixas relacionadas a questões estéticas ou funcionais, ou ambas. Se você acompanha o nosso blog, provavelmente já viu que o nariz é uma parte delicada do rosto que interfere diretamente no aspecto e na simetria da face, já que a sua localização e formato são responsáveis pelo equilíbrio facial.

O nariz é formado por fossas nasais e pela pirâmide nasal que, por sua vez, é a que forma a proeminência no rosto. Formado por ossos da parte superior do nariz, pelo septo e por cartilagens triangulares na parte média e inferior, o dorso nasal ocupa o terço médio superior do nariz.

Comumente ele pode se apresentar mais baixo, mais largo, com giba ou mais alto. O artigo de hoje será voltado para as características do nariz de dorso alto e como a rinoplastia pode corrigir essa variação.

CARACTERÍSTICAS

O nariz de dorso alto é encontrado em descendentes de europeus, caucasianos e italianos, sendo também um dos narizes mais operados. Caracterizado pelo excesso de osso e cartilagem nasal, esse tipo de nariz é facilmente percebido quando a pessoa é vista de perfil.

Na maioria dos casos, essa desproporção pode estar ligada a assimetrias de ponta nasal, já que uma ponta caída dá a percepção de um nariz maior.

Em consulta, o cirurgião avalia formato de rosto, altura do paciente e características faciais específicas, de acordo com os parâmetros de análise e medidas faciais. É comum que um paciente que tenha o dorso alto, também apresente tortuosidade na linha dorsal, fazendo assim com que a rinoplastia seja voltada para a correção da altura dorsal, bem como as demais proporções nasais.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

A rinoplastia de redução é a técnica indicada para esse tipo de nariz, já que é feita para reduzir tamanho e larguras nasais. Por meio de raspagem, lixamento e, por vezes, fraturas controladas é possível reduzir o excesso de osso e cartilagens nasais que formam as irregularidades da região.

Quando há a presença de giba dorsal, chamada popularmente de caroço ou curva nasal, o cirurgião remove o excesso ósseo ou cartilaginoso, na mesma cirurgia.

Há casos em que o paciente precisa de enxertos cartilaginosos para que a ponta nasal seja melhor projetada de forma segura, firme e duradoura.

RESULTADO

A harmonização facial obtida nesses casos está ligada ao acerto das proporções nasais equilibrado com as características da face de cada paciente, considerando etnia, gênero e altura.

A margem de previsibilidade em rinoplastias para narizes de dorso alto é boa, já que o cirurgião tem grande controle sobre o procedimento. Ainda que o resultado final seja percebido entre oito e doze meses após o procedimento, o dorso nasal é a porção da região que desincha primeiro e, portanto, a alteração fica evidente, quando o paciente é visto de perfil.

Os candidatos que possuem esse tipo de queixa devem procurar um cirurgião capacitado que se responsabilizará pela análise do caso e planejamento da rinoplastia, que, por sua vez, deve prezar por um resultado natural, preservando características étnicas e individuais de cada paciente.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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O post Tudo sobre o Nariz de Dorso Alto apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Se você acompanha nossos artigos e nossas redes sociais já sabe que a Rinoplastia é a cirurgia indicada para quem se sente incomodado com alguma questão estética ou funcional da estrutura nasal.

A partir dessa semana, buscaremos nos aprofundar nas possibilidades que a cirurgia oferece, explicando quais os manejos necessários, durante o procedimento, para que o objetivo principal seja alcançado.

A cada semana, traremos quatro possiblidades.

No artigo de hoje, vamos nos debruçar sobre as técnicas utilizadas para a alteração da ponta nasal. As principais demandas são pelo aumento ou pela diminuição da projeção do nariz. Outra necessidade frequente de alguns pacientes é a correção do ângulo entre o nariz e a boca, chamado de ângulo naso-labial.

DESPROJEÇÃO

Essa técnica é voltada para narizes mais longos e altos, que possuem a ponta alongada e grande. O objetivo é auxiliar na diminuição do nariz.

Nesses casos, para a redução de volume das cartilagens, o cirurgião precisará fazer a ressecção das cartilagens da ponta nasal, associando às suturas.

PROJEÇÃO

Esse é um dos manejos mais comuns realizados na Rinoplastia, voltado para narizes com pontas baixas, curtas ou pequenas. O objetivo dessa técnica é elevar e melhorar o desenho da ponta nasal.

Para projetar um nariz, o cirurgião quase sempre precisa de enxertos, e as suturas são mais uma vez associadas no procedimento.

CONTRA-ROTAÇÃO

Técnica indicada para narizes curtos, com as narinas mais aparentes. O manejo nada mais é do que rotacionar a ponta nasal para baixo, com o intuito de alongar o nariz, destacando o seu dorso e  melhorando o aspecto das narinas.

Para isso, o cirurgião utilizará principalmente as suturas e, em alguns casos, necessita também dos enxertos.

ROTAÇÃO ASCENDENTE

A rotação ascendente é um dos manejos mais utilizados, na Rinoplastia.

Ao contrário da contra-rotação, essa técnica visa melhorar o aspecto dos narizes que possuem a ponta baixa. Nesses casos, as suturas e os enxertos são necessários para que o objetivo seja alcançado.

É possível perceber que em todas as técnicas voltadas para a melhora do aspecto da ponta nasal as suturas se fazem necessárias. Há casos em que apenas elas conseguem solucionar a queixa do paciente, no entanto, os enxertos – que podem ser retirados do próprio nariz, da orelha ou da costela do paciente – podem ser associados ao procedimento.

É importante ressaltar que a ponta nasal é uma das partes do nariz que mais influenciam no seu aspecto. Isso quer dizer que em praticamente todas as Rinoplastias, o manejo de ponta se faz necessário, principalmente quando a projeção nasal é um dos objetivos da cirurgia.

É responsabilidade do seu cirurgião explicar como essas técnicas influenciarão na mudança do aspecto da estrutura nasal, levando em consideração a avaliação funcional e de proporcionalidade, realizadas ainda na primeira consulta.

Encontrar um cirurgião experiente e habilitado é de fundamental importância para a sua segurança e saúde, afinal de contas, uma má condução da técnica em qualquer parte da estrutura nasal pode comprometer não só a estética, mas também a funcionalidade.

Saiba como encontrar um cirurgião, clicando aqui.

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O post As possibilidades da Rinoplastia – Parte 1 apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A Rinoplastia está entre os dez procedimentos mais realizados no Brasil e no mundo. Geralmente, quem busca esse tipo de cirurgia deseja corrigir algum aspecto ligado à funcionalidade ou à proporcionalidade do nariz em relação à face.

Com o passar dos anos e com a chegada da tecnologia no ambiente hospitalar, as cirurgias de nariz evoluíram bastante. As técnicas atuais permitem corrigir as insatisfações dos pacientes que, normalmente, estão ligadas à:

– Largura nasal

– Projeção nasal

– Altura e formato do dorso nasal

Hoje chegamos ao fim da série que tratou sobre as possibilidades que a Rinoplastia oferece para os pacientes que precisam alterar algum aspecto do nariz.

Acesse os outros textos que abordam projeção e rotação, redução e elevação do dorso e da columela nasal, e alteração dos planos dorsais e faciais.

Para finalizarmos este especial, o artigo de hoje trará quais os manejos e técnicas necessárias para quem deseja:

• Melhorar o aspecto de narizes muito longos ou muito curtos
• Corrigir um achatamento profundo ou um colapso nasal
• Corrigir a tortuosidade do nariz.

REDUÇÃO DO PLANO VERTICAL

Essa técnica é utilizada, principalmente, em quem possui narizes mais alongados, do tipo adunco, por exemplo, que possui projeção curvada e ponta caída durante o sorriso.

Nesses casos, para que o tamanho do nariz seja reduzido, o cirurgião necessita remodelar os ossos nasais com fraturas controladas. Além disso, em alguns casos, também é necessário romper o músculo depressor do septo, para que a ponta nasal não sofra a queda durante o sorriso.

ALONGAMENTO DO PLANO VERTICAL

Ao contrário da redução do plano vertical, o alongamento visa melhorar o formato de narizes muito curtos – característica de descendentes asiáticos e africanos.

Para tanto, o cirurgião lança mão de técnicas de enxertos cartilaginosos – retirados do próprio paciente – para que o nariz possa ser remodelado e alongado, visando sempre um resultado natural.

Os manejos na ponta nasal também se fazem necessários.

PREENCHIMENTO

Para os narizes que têm um aspecto achatado, com uma depressão importante na região do dorso, ou que apresentem algum colapso nasal, a técnica de preenchimento é indicada.

O preenchimento pode ser feito com ácido hialurônico – sem necessidade de cirurgia – ou com enxertos cartilaginosos, a depender do grau de depressão ou colapso diagnosticados.

ENDIREITAMENTO

A técnica de endireitamento é voltada para os pacientes que apresentam desvio de septo.

Para corrigir a tortuosidade nasal causada pelo desvio do septo, o cirurgião precisa reposicionar os ossos, septo e cartilagens nasais, lançando mão das fraturas cirúrgicas, se necessário.

O endireitamento da ponta nasal também é possível, durante essa técnica – isso se ela também estiver sofrendo com a tortuosidade. Para a correção é necessária a rotação da ponta, além de suturas e enxertos.

A Rinoplastia, na maioria das vezes, é uma cirurgia eletiva – ainda que também esteja voltada para a correção de aspectos funcionais. Procurar um profissional habilitado e experiente para realizar a cirurgia é fundamental para a garantia da sua saúde e do seu bem-estar.

Vale ressaltar que cada paciente é único. Isso significa que o procedimento a ser realizado também o será – mesmo que as queixas e as técnicas utilizadas para saná-las sejam as mesmas. Portanto, o alinhamento das expectativas e das possibilidades oferecidas pela Rinoplastia é fundamental para um resultado satisfatório e natural, que esteja dentro da realidade e que respeite as características de cada candidato.

Saiba como encontrar um cirurgião, clicando aqui.

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O post As Possibilidades da Rinoplastia – Parte 4 apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Quem convive com algum incômodo relacionado à funcionalidade nasal ou aos aspectos da simetria facial ligados ao nariz acaba buscando por um profissional que possa solucionar suas queixas, através de cirurgia, por exemplo.

Assim que a decisão é tomada a pesquisa se inicia, geralmente, através de indicações de pessoas conhecidas, ou até mesmo por meio de buscas realizadas na internet. (Saiba mais sobre como encontrar um bom cirurgião clicando aqui).

Depois dos profissionais escolhidos é hora de agendar a primeira consulta. Mas o que acontece nesse primeiro encontro? O que os candidatos aos procedimentos ligados ao nariz devem esperar desse momento?

O artigo de hoje tem por objetivo apresentar o que é tratado e discutido durante a primeira consulta para uma rinoplastia.

A AVALIAÇÃO

Assim que o dia da consulta chega, o candidato deve se preparar para informar ao cirurgião tudo o que lhe incomoda. Além disso, o histórico médico também deverá ser passado. O profissional precisa tomar conhecimento de todos os procedimentos realizados na região – tanto cirúrgicos quanto estéticos. Para tanto, uma primeira conversa é fundamental, antes mesmo de realizar o exame físico.

Todas as queixas são levadas em consideração. Partindo daí, o cirurgião examina minuciosamente o nariz da paciente, realizando as medidas orientadas pelos parâmetros de simetria facial. Nesse mesmo momento, alguns médicos fotografam o rosto da paciente de diversos ângulos e, atualmente, muitos deles já contam com a ajuda de softwares que possibilitam uma melhor visualização do resultado pretendido. Dessa forma é possível esclarecer qual o manejo que mais se encaixa para a solução da queixa trazida pelo paciente.

É preciso lembrar que não há promessa de resultados, apenas uma demonstração simulada da previsibilidade do que se pode alcançar com o procedimento.

O cirurgião orienta sobre os períodos pré e pós-operatórios, esclarecendo todas as dúvidas que venham a ser questionadas durante a consulta. É na primeira consulta que os exames complementares e de risco cirúrgico são solicitados e o orçamento para o procedimento é repassado ao candidato.

EXAMES SOLICITADOS

Se for da vontade do paciente em seguir com aquele cirurgião escolhido, o próximo passo é realizar os exames solicitados pelo cirurgião que, geralmente incluem:

– Tomografia dos seios da face

– Avaliação cardiológica

– Exames de sangue e urina

PERGUNTAS QUE VOCÊ PODERÁ FAZER NA PRIMEIRA CONSULTA

Já foi dito que o primeiro encontro com o cirurgião é um momento para detalhar as queixas e esclarecer todas as dúvidas que possam surgir sobre o procedimento, e tudo o que a ele está envolvido.

Siga a lista básica de perguntas que geralmente são feitas em consultório, durante a primeira consulta.

– Onde é realizada a cirurgia?

– Quais são os riscos envolvidos?

– Quais cuidados devem ser tomados antes e depois do procedimento?

– Que anestesia é utilizada?

– Quanto tempo de internação?

– Como é o pós-operatório?

– Quando é feito o retorno pós-cirúrgico?

– Como são as cicatrizes desse procedimento?

– Quando é possível ver o resultado?

Cabe ao cirurgião responder essas e outras questões que possam surgir no momento da consulta. Ele tem o dever de responder a todas elas e, certamente, não medirá esforços para que o candidato ao procedimento esteja completamente esclarecido quanto ao procedimento que deseja realizar.

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O post Saiba tudo sobre a primeira consulta de Rinoplastia apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A cirurgia de nariz é basicamente voltada para duas finalidades: correção funcional ou melhora de proporcionalidade e equilíbrio facial através de modificação na estrutura nasal. São milhares de pessoas, todos os anos, buscando pela rinoplastia para melhorar suas queixas – tanto funcionais quanto estéticas.

A decisão por realizar qualquer cirurgia, independentemente da queixa, deve ser tomada de forma consciente pelo candidato (se este estiver gozando das faculdades mentais).

Você sabe como funciona o processo de decisão do paciente?

Desfrute da leitura desse artigo e veja o que é importante pensar na hora de decidir pelo procedimento cirúrgico para as correções das suas queixas relacionadas ao nariz.

A PRIMEIRA CONSULTA – POR QUE VOCÊ QUER OPERAR?

Além dos aspectos técnicos e estruturais do nariz, na primeira consulta, o cirurgião se atenta em questionar o paciente o por quê da decisão de operar.

Com essa pergunta, o cirurgião analisa a motivação que vem por trás da decisão pela cirurgia, que pode estar ligada a diversos fatores, que vão desde uma simples insatisfação com o formato ou funcionalidade nasal às questões psicológicas relacionadas a brincadeiras de mau gosto em virtude do formato do nariz, por exemplo.

O cirurgião também leva em consideração a capacidade de tomada de decisão consciente do paciente. Isto é: se a decisão pela cirurgia foi tomada por ele mesmo ou se o candidato acabou sendo induzido ao pensamento da necessidade da cirurgia por amigos ou familiares.

Por esse motivo, a consulta inicial se faz tão importante. A relação entre paciente e cirurgião deve ser transparente, já que só assim é possível ter segurança na escolha.

A maioria dos candidatos toma sua decisão baseada em aspectos emocionais, psicológicos e sociais – além é claro das questões funcionais (quando estas também fazem parte da queixa).

ASPECTOS EMOCIONAIS, PSICOLÓGICOS E SOCIAIS

Os aspectos emocionais e psicológicos fazem parte da tomada de decisão pela cirurgia porque a preocupação com a imagem, por vezes, fala muito mais alto do que qualquer outro ponto a ser considerado.

O nariz é o principal responsável pelo aspecto visual da face. Qualquer alteração nessa região do rosto pode acarretar em grandes modificações estéticas da face.

Isso significa que se há alguma deformidade no nariz de um indivíduo, a estrutura facial normalmente também está ligada a ela. Na maioria dos casos em que o paciente tem uma queixa que é visível em relação ao formato do nariz – dorso alto, giba nasal, ponta caída, nariz largo – ele também tem uma queixa comum relacionada à sua autoestima.

Existem casos em que a sociabilidade do candidato também fica comprometida. Isso porque o incômodo passa a ser maior do que a vontade de estar em uma roda de amigos e familiares, por exemplo.

Partindo dessa análise – que é completamente sutil e respeitosa por parte do cirurgião – o candidato discute com o cirurgião as expectativas quanto o resultado do procedimento – que devem estar claramente alinhadas com as reais possibilidades de alterações e manejos que a rinoplastia oferece.

O PARECER DO MÉDICO CIRURGIÃO

Mesmo que o paciente esteja convicto de que precisa operar, é preciso o parecer do médico cirurgião. Apenas o especialista é capaz de relacionar as queixas do paciente com as possibilidades de mudança oferecidas pela rinoplastia.

Cabe ao cirurgião esclarecer o paciente quanto aos parâmetros de proporcionalidade, harmonia e, sobretudo, funcionalidade do nariz. O bom médico deve alinhar as expectativas do candidato às técnicas atuais da rinoplastia, deixando claro o que pode ser feito e como deve ser feito. Vale lembrar que um procedimento bem-sucedido está sempre relacionado à naturalidade do resultado.

O candidato também deve estar ciente acerca dos riscos, da técnica a ser utilizada e de que não existe promessa de resultado. Só assim, depois de uma conversa franca com o cirurgião, o candidato parte para a realização dos exames pré-operatórios e agendamento da cirurgia.

APOIO FAMILIAR

Ainda que seja maior de idade, o apoio familiar é um ponto importante, na hora da decisão da realização de uma cirurgia. Afinal de contas, muito provavelmente, no pós-operatório, o paciente necessitará de alguma ajuda e ele precisa ter com quem contar.

É importante lembrar que a decisão de realizar uma cirurgia é pessoal e só deve ser tomada depois de analisados os benefícios e os potenciais riscos e complicações relacionados ao procedimento.

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Algumas pessoas convivem, durante anos, com incômodos relacionados à funcionalidade nasal e/ou aspectos ligados à simetria e proporcionalidade do nariz em relação à face. São esses desconfortos que levam essas pessoas a procurarem por profissionais especializados em rinoplastia.

Depois de uma pesquisa cautelosa, que envolve desde a escolha do cirurgião até o hospital onde a cirurgia será realizada, o paciente passa pela avaliação no consultório. Nela, o profissional realiza o diagnóstico e apresenta as possibilidades de cirurgia. A partir daí, o cirurgião dá início ao planejamento e programação da rinoplastia.

Continue a leitura e confira as dicas do que é preciso levar em consideração ao se programar parar uma cirurgia de nariz.

SAÚDE

A saúde do paciente deve ser sempre prioridade. Desse modo, é preciso considerar um prazo para a realização dos exames pré-operatórios e análise de risco cirúrgico, com calma e responsabilidade.

Se houver necessidade de tratamentos anteriores à cirurgia – tratamento de acne e oleosidade extrema ou doenças infecciosas, por exemplo – estes também deverão ser considerados na programação da rinoplastia.

DISPONIBILIDADE

Além da disponibilidade óbvia do cirurgião para realizar a rinoplastia na data agendada, o paciente deve considerar, durante a programação do procedimento, quanto tempo disponível terá para se preocupar consigo e com sua própria recuperação.

Esse é um dos principais quesitos a serem avaliados, uma vez que o período pós-operatório é parte fundamental para o sucesso do procedimento.

Será necessário se programar para cerca de 8 a 14 dias de repouso e afastamento de suas atividades – a depender do esforço que elas demandem. Ou, pelo menos, uma semana mais tranquila, contada a partir do dia da cirurgia.

Além disso, também é necessário verificar a disponibilidade de quem irá acompanhar o paciente no dia do procedimento e no pós-operatório.

O MOMENTO CERTO

A programação de uma rinoplastia (e qualquer outro procedimento cirúrgico) envolve a análise do momento pelo qual o paciente está passando, além, é claro, do que acontece à sua volta. Isso porque é necessário ter em mente que muitas variáveis externas podem influenciar na realização de uma cirurgia eletiva.

Uma dúvida comum quanto ao “momento certo” para a realização de uma rinoplastia é acerca do clima. Na verdade, não existe “o melhor clima” para fazer uma rinoplastia. Apenas cuidados diferentes. Climas mais secos, por exemplo, dificultam um pouco mais a respiração, mas são ótimos para a cicatrização, enquanto que o clima mais úmido facilita a respiração, porém demanda um maior cuidado com os curativos, que precisam estar sempre secos e limpos, evitando infecções.

Outro ponto que deve ser levado em consideração é acerca dos cuidados envolvidos tanto no pré, quanto no pós-operatório de quem opta por realizar a rinoplastia durante a pandemia de Covid-19. É necessária a atenção redobrada quanto ao uso de máscaras e respeito ao isolamento, para evitar a contaminação neste momento.

Em resumo, pode-se dizer que o momento certo para a realização de uma cirurgia nada mais é do que a união da decisão do candidato, com sua saúde em dia e as melhores condições em termos de conforto e saúde oferecidas pelo cirurgião, equipe e hospital em que o procedimento será realizado.

Se programar para um procedimento como a rinoplastia também envolve a busca por informações. Afinal de contas, saber o que esperar do dia da cirurgia, como também dos períodos pré e pós-operatórios, pode auxiliar no momento da programação e da organização do paciente para a realização da cirurgia.

É importante lembrar que as dúvidas a respeito do procedimento devem ser tiradas com o cirurgião responsável. Também fica à cargo deste profissional o esclarecimento de todos os pormenores que estão envolvidos na cirurgia.

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São muitos os pacientes que se submetem a uma cirurgia de nariz, visando não só questões funcionais, como também as que alteram a proporcionalidade nasal e o equilíbrio facial.

Apesar de, anatomicamente, a estrutura nasal ser a mesma em todas as pessoas, existem detalhes que fazem com que cada nariz seja único e, por consequência, a cirurgia também.

O artigo de hoje é o primeiro de uma série que tem como intuito ilustrar os manejos necessários – possibilitados pela rinoplastia – para os diferentes tipos de nariz, através da análise de casos atendidos durante os anos de profissão.

O primeiro tipo de nariz a ser analisado será o nariz caucasiano, já que ele está entre os tipos de nariz mais operados. Continue a leitura e entenda como é a rinoplastia para narizes que se enquadram nessa categoria.

NARIZ CAUCASIANO

Subdividido em adunco e romano, geralmente, o nariz caucasiano é encontrado em pacientes que possuem descendência árabe, italiana

ou judia e, como principais características têm:

– Dorso alto

– Nariz grande

– Ponta caída

– Projeção curvada

– Com presença ou não de giba nasal

– Cartilagens fortes

– Pele fina

– Formato mais fino

– Narinas mais fechadas e em formato ovalado

Essas características seguem, na maioria das vezes, a estrutura do próprio rosto do paciente que, por sua vez, são mais ovalados e oblongos, compridos e estreitos.

Continue a leitura e acompanhe esse caso de rinoplastia para nariz caucasiano.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: giba nasal, nariz comprido e ponta caída – principalmente na hora em que sorria.

A avaliação realizada de acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal auxiliou no diagnóstico e na identificação do nariz que, por sua vez, possuía angulação naso-labial menor de 95 graus e comprimento nasal maior do que a distância dos lábios inferiores (meio da boca) até o queixo.

Indicação cirúrgica: rinoplastia redutora.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: Redutora

Tempo de cirurgia: Entre 2 e 3 horas

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Redução do dorso nasal, através de lixamento e osteotomias – feitas, hoje em dia, com o equipamento ultrassônico – piezotome – que possibilita maior controle sobre as fraturas necessárias, menor trauma das mucosas o que leva uma formação minimizada de hematomas.
• Rotação ascendente da ponta nasal, para a correção do aspecto caído do nariz
• Enxerto apenas na ponta nasal, para uma estabilização e sustentação do novo formato.

Não houve necessidade de manejos nas asas nasais, posto que sua estrutura já se encontrava afinada, dentro dos padrões estabelecidos pelos parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal.

EVOLUÇÃO E RESULTADO

O caso em questão apresentou uma evolução rápida e favorável, com poucos hematomas. Entre dois e três meses após o procedimento, já foi possível perceber a redução de tamanho e uma proporcionalidade maior do nariz em relação à face da paciente, principalmente se visto de perfil.

Com cerca de oito meses, o edema já se encontrava totalmente absorvido.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

No caso dos narizes caucasianos, há sim uma maior previsibilidade de resultado, no entanto, esta não pode ser entendida como promessa.

Caberá ao cirurgião escolhido a avaliação minuciosa e pormenorizada de cada caso, bem como o esclarecimento das técnicas escolhidas e possibilitadas pela rinoplastia, na tentativa de solucionar a queixa principal do paciente, preservando seus traços e características étnicas e pessoais, visando um resultado natural.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

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O post Rinoplastia – Análise de Caso – Nariz Caucasiano apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Cirurgias com finalidades estéticas ou funcionais, eletivas ou emergenciais são realizadas a todo instante, em todas as partes do mundo. Esses procedimentos, obviamente, devem estar sob responsabilidade de profissionais capacitados e especializados, de acordo com a demanda existente.

Aptidão, precisão e capacidade de tomar decisões em tempo hábil para garantir a saúde do paciente e o resultado pretendido são características que um cirurgião deve ter, seja qual for a sua especialidade.

Durante a cirurgia de nariz, algumas decisões também precisam ser tomadas. E é sobre esse assunto que vamos discorrer abaixo, neste artigo.

O QUE SÃO DECISÕES INTRA-CIRÚRGICAS?

Como o próprio nome já diz, as decisões intra-cirúrgicas são aquelas decisões tomadas pelo cirurgião durante a realização do procedimento, podendo advir de intercorrências ou por entendimento de um melhor curso para a cirurgia, visando o resultado pretendido.

A EXPERIÊNCIA DO CIRURGIÃO É DETERMINANTE

Um cirurgião experiente, ainda na consulta de avaliação e durante o planejamento cirúrgico, consegue prever as opções cabíveis para a realização do procedimento, de acordo com a queixa principal do paciente, diminuindo substancialmente a necessidade de decisões intra-cirúrgicas a serem tomadas.

Em se tratando da rinoplastia, essa previsibilidade é possível através dos exames realizados, da simulação feita e, claro, da bagagem do cirurgião que deverá esclarecer ao paciente todas as alternativas existentes e o que precisará ser decidido durante o procedimento no que diz respeito à rotação e elevação da ponta nasal, quais enxertos serão necessários, por exemplo.

DECISÕES INTRA-CIRÚRGICAS NA RINOPLASTIA

A principal decisão intra-cirúrgica tomada, durante uma rinoplastia é acerca da quantidade de enxerto e da localização da retirada do mesmo – se do próprio nariz, da orelha ou da costela do paciente.

Geralmente, essas decisões precisam ser tomadas em rinoplastias secundárias, já que o nariz operado “esconde” algumas armadilhas, em virtude da própria cicatrização da estrutura nasal. Nesses casos, essas decisões podem envolver não só a quantidade e localização dos enxertos a serem utilizados, mas também a necessidade de alguma osteotomia ou ressecção.

Já nas rinoplastias primárias, essa situação é pouco frequente em virtude da previsibilidade estudada pelo cirurgião, em consulta. No entanto, em alguns casos raros, é possível que o cirurgião tenha de decidir pela utilização de algum enxerto que não estava previsto, para uma melhor sustentação da nova estrutura nasal.

O PACIENTE DEVE ESTAR DE ACORDO

Como dito anteriormente, a experiência do cirurgião o permite, ainda na consulta de avaliação e durante o planejamento cirúrgico (com os exames e simulação em mãos), prever as possíveis decisões a serem tomadas durante a cirurgia. Portanto, cabe a ele explicar ao paciente todo o processo e incluir na ficha as possibilidades existentes, com sua anuência.

Absolutamente todo o processo deve ser discutido em consulta e o paciente precisará estar ciente de que o médico escolhido não medirá esforços para realizar os manejos necessários, visando o resultado pretendido.

O profissional deve se mostrar aberto e disposto a responder às dúvidas do paciente, ainda na primeira consulta. A escolha de um bom cirurgião  é fundamental para garantir a sua segurança, saúde e bem-estar.

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Com o passar dos anos foi possível perceber um aumento na busca por procedimentos cirúrgicos eletivos, por pacientes com mais de 60 anos.

As cirurgias mais procuradas por esse grupo de pacientes são as cirurgias na face, que conseguem aliviar as marcas trazidas pelo tempo. Algumas delas são o lifting facial, lifting de sobrancelhas e a blefaroplastia.

A Rinoplastia também pode ser realizada na terceira idade e é sobre isso que vamos falar neste artigo. Continue a leitura e confira os detalhes que devem ser levados em consideração pelos pacientes que desejam realizar uma cirurgia de nariz, após os 60 anos.

EXISTE IDADE MÁXIMA?

Antes de tudo, é preciso dizer que não existe idade máxima para a realização de um procedimento cirúrgico eletivo. Seja ele qual for.

O que precisa ser levado em consideração é, na verdade, as questões de saúde – de forma geral – para avaliar os riscos envolvidos no procedimento.

No caso da rinoplastia, também é necessário avaliar a condição e saúde da pele do rosto do candidato. Ainda assim, a idade não é um fator limitante para a realização do procedimento.

OS RISCOS AUMENTAM?

De forma isolada, quando se pensa em um procedimento cirúrgico em um paciente com mais de 60 anos, já se pressupõe que os riscos são aumentados. Esse pensamento se dá justamente porque relaciona-se a idade avançada com o envelhecimento do organismo.

No entanto, existem outros fatores que deverão ser considerados para a análise do risco cirúrgico em qualquer cirurgia voltada para pacientes na terceira idade, como por exemplo os hábitos de vida cultivados até então.

Nesses casos, cabe ao cirurgião avaliar as condições físicas do candidato antes de dar o ok para a realização do procedimento. Isso implica realizar uma anamnese bem detalhada e exames completos que possam indicar qualquer alteração na saúde do paciente.

A CIRURGIA MUDA EM ALGUM ASPECTO?

Em resumo, o protocolo cirúrgico segue o mesmo curso, independentemente da idade. O paciente se mantém monitorado pelo médico anestesiologista durante todo o procedimento.

Há sim uma preocupação maior quanto à elasticidade da pele – questão que será discutida antes mesmo da cirurgia ser realizada. Com o avanço da idade, existe uma perda considerável de colágeno e a pele se torna flácida em várias áreas do corpo, inclusive no rosto. Portanto, o cirurgião deverá se atentar a este detalhe para a realização do procedimento – uma vez que a saúde da pele também é fundamental para alcançar  o resultado pretendido da cirurgia.

E O PÓS-OPERATÓRIO?

A fase de recuperação é uma das mais importantes de todo o processo. Os cuidados para um paciente da terceira idade que tenha realizado uma rinoplastia são, basicamente, os mesmos de qualquer outro.

O que provavelmente apresentará mudança será o tempo de recuperação – que poderá ser maior, dependendo da capacidade de cicatrização do organismo.

Quanto ao resultado, o paciente deve ter em mente que a busca pela naturalidade e a preservação dos traços étnicos e pessoais são fundamentais em qualquer fase da vida.

A grande verdade é que a idade não interfere diretamente no processo. O que é necessário ter em mente é, sobretudo, a importância de manter uma vida saudável e procurar um cirurgião capacitado para tal procedimento.

Saiba como encontrar um cirurgião.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

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