A maior parte dos candidatos à rinoplastia tem o mesmo receio quanto ao resultado da cirurgia – a perda da naturalidade dos traços faciais.

A correção das questões funcionais e das que estão relacionadas à proporcionalidade facial é feita através das técnicas da rinoplastia. O cirurgião visa solucionar as queixas trazidas pelo paciente, que podem ser:

FUNCIONAIS:

– Diminuição do olfato

– Obstrução nasal constante

– Sinusites de repetição

– Dores na cabeça e na face

ESTÉTICAS:

– Hiperprojeção nasal (nariz grande)

– Desvio de septo

– Giba

– Ponta caída ou bulbosa

– Nariz largo

Este artigo tem por objetivo mostrar como é possível obter um resultado natural por meios das técnicas da rinoplastia.

MUDANÇAS SUTIS OU RADICAIS?

A sutileza e o refinamento são as principais apostas dos cirurgiões atualmente. Manter o aspecto natural da face, respeitando os traços raciais e genéticos é prioridade dentro da rinoplastia.

Há casos em que são necessárias mudanças mais radicais – como os narizes com dorsos muito altos ou muito tortos. No entanto, ainda assim, através das técnicas proporcionadas pela rinoplastia estruturada, um resultado natural também é possível.

A melhor opção é definida de acordo com as necessidades trazidas pelo paciente, tanto no âmbito funcional, quanto no estético.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

O procedimento segue seu curso natural. O desafio do cirurgião é adequar a estrutura do nariz de forma proporcional aos traços faciais, seguindo, portanto, os parâmetros de análise de  simetria e proporcionalidade nasal, que possibilitam maior segurança para a obtenção dos resultados naturais e mais sutis.

De acordo com a necessidade e queixa do paciente, o profissional irá conduzir o procedimento com equipamentos específicos que possibilitem o manejo correto da região de forma precisa. Por esse motivo, atualmente, a cirurgia aberta é a melhor opção a ser escolhida, visto que permite uma visão total da área a ser manipulada pelo profissional.

Através de enxertos ou osteotomia, rotação e projeção da ponta nasal, ressecção das asas nasais, o cirurgião pode modelar o “novo nariz”, visando a harmonia facial.

CONSCIÊNCIA DO PACIENTE

O candidato precisa ter em mente que cada caso é único. Isso significa que o cirurgião, com sua experiência, tentará solucionar suas queixas, dentro dos limites estabelecidos pelos traços genéticos e étnicos.

Por vezes, os candidatos chegam ao consultório já com um tipo de nariz em mente, de acordo com a sua insatisfação. No entanto, é imprescindível que o paciente tenha consciência e, sobretudo, confiança no cirurgião escolhido que, por sua vez, deverá ser assertivo ao explicar os prós e contras da mudança desejada.

O QUE É IDEAL, AFINAL?

A maior parte dos cirurgiões afirma que o resultado ideal é o que prioriza a naturalidade dos traços, evitando, portanto, mudanças exageradas que possam culminar em estranhamento e arrependimento por parte do paciente.

Dessa forma, o resultado ideal é aquele que soluciona ao máximo as questões estéticas, adequando o novo nariz às estruturas faciais e, claro, mantendo ou melhorando a funcionalidade nasal.

Felizmente, é frequente encontrar candidatos que busquem mudanças sutis e considerem, assim como os profissionais, a naturalidade como um fator importante.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Algumas pessoas convivem, durante anos, com incômodos relacionados à funcionalidade nasal e/ou aspectos ligados à simetria e proporcionalidade do nariz em relação à face. São esses desconfortos que levam essas pessoas a procurarem por profissionais especializados em rinoplastia.

Depois de uma pesquisa cautelosa, que envolve desde a escolha do cirurgião até o hospital onde a cirurgia será realizada, o paciente passa pela avaliação no consultório. Nela, o profissional realiza o diagnóstico e apresenta as possibilidades de cirurgia. A partir daí, o cirurgião dá início ao planejamento e programação da rinoplastia.

Continue a leitura e confira as dicas do que é preciso levar em consideração ao se programar parar uma cirurgia de nariz.

SAÚDE

A saúde do paciente deve ser sempre prioridade. Desse modo, é preciso considerar um prazo para a realização dos exames pré-operatórios e análise de risco cirúrgico, com calma e responsabilidade.

Se houver necessidade de tratamentos anteriores à cirurgia – tratamento de acne e oleosidade extrema ou doenças infecciosas, por exemplo – estes também deverão ser considerados na programação da rinoplastia.

DISPONIBILIDADE

Além da disponibilidade óbvia do cirurgião para realizar a rinoplastia na data agendada, o paciente deve considerar, durante a programação do procedimento, quanto tempo disponível terá para se preocupar consigo e com sua própria recuperação.

Esse é um dos principais quesitos a serem avaliados, uma vez que o período pós-operatório é parte fundamental para o sucesso do procedimento.

Será necessário se programar para cerca de 8 a 14 dias de repouso e afastamento de suas atividades – a depender do esforço que elas demandem. Ou, pelo menos, uma semana mais tranquila, contada a partir do dia da cirurgia.

Além disso, também é necessário verificar a disponibilidade de quem irá acompanhar o paciente no dia do procedimento e no pós-operatório.

O MOMENTO CERTO

A programação de uma rinoplastia (e qualquer outro procedimento cirúrgico) envolve a análise do momento pelo qual o paciente está passando, além, é claro, do que acontece à sua volta. Isso porque é necessário ter em mente que muitas variáveis externas podem influenciar na realização de uma cirurgia eletiva.

Uma dúvida comum quanto ao “momento certo” para a realização de uma rinoplastia é acerca do clima. Na verdade, não existe “o melhor clima” para fazer uma rinoplastia. Apenas cuidados diferentes. Climas mais secos, por exemplo, dificultam um pouco mais a respiração, mas são ótimos para a cicatrização, enquanto que o clima mais úmido facilita a respiração, porém demanda um maior cuidado com os curativos, que precisam estar sempre secos e limpos, evitando infecções.

Outro ponto que deve ser levado em consideração é acerca dos cuidados envolvidos tanto no pré, quanto no pós-operatório de quem opta por realizar a rinoplastia durante a pandemia de Covid-19. É necessária a atenção redobrada quanto ao uso de máscaras e respeito ao isolamento, para evitar a contaminação neste momento.

Em resumo, pode-se dizer que o momento certo para a realização de uma cirurgia nada mais é do que a união da decisão do candidato, com sua saúde em dia e as melhores condições em termos de conforto e saúde oferecidas pelo cirurgião, equipe e hospital em que o procedimento será realizado.

Se programar para um procedimento como a rinoplastia também envolve a busca por informações. Afinal de contas, saber o que esperar do dia da cirurgia, como também dos períodos pré e pós-operatórios, pode auxiliar no momento da programação e da organização do paciente para a realização da cirurgia.

É importante lembrar que as dúvidas a respeito do procedimento devem ser tiradas com o cirurgião responsável. Também fica à cargo deste profissional o esclarecimento de todos os pormenores que estão envolvidos na cirurgia.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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São muitos os pacientes que se submetem a uma cirurgia de nariz, visando não só questões funcionais, como também as que alteram a proporcionalidade nasal e o equilíbrio facial.

Apesar de, anatomicamente, a estrutura nasal ser a mesma em todas as pessoas, existem detalhes que fazem com que cada nariz seja único e, por consequência, a cirurgia também.

O artigo de hoje é o primeiro de uma série que tem como intuito ilustrar os manejos necessários – possibilitados pela rinoplastia – para os diferentes tipos de nariz, através da análise de casos atendidos durante os anos de profissão.

O primeiro tipo de nariz a ser analisado será o nariz caucasiano, já que ele está entre os tipos de nariz mais operados. Continue a leitura e entenda como é a rinoplastia para narizes que se enquadram nessa categoria.

NARIZ CAUCASIANO

Subdividido em adunco e romano, geralmente, o nariz caucasiano é encontrado em pacientes que possuem descendência árabe, italiana

ou judia e, como principais características têm:

– Dorso alto

– Nariz grande

– Ponta caída

– Projeção curvada

– Com presença ou não de giba nasal

– Cartilagens fortes

– Pele fina

– Formato mais fino

– Narinas mais fechadas e em formato ovalado

Essas características seguem, na maioria das vezes, a estrutura do próprio rosto do paciente que, por sua vez, são mais ovalados e oblongos, compridos e estreitos.

Continue a leitura e acompanhe esse caso de rinoplastia para nariz caucasiano.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: giba nasal, nariz comprido e ponta caída – principalmente na hora em que sorria.

A avaliação realizada de acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal auxiliou no diagnóstico e na identificação do nariz que, por sua vez, possuía angulação naso-labial menor de 95 graus e comprimento nasal maior do que a distância dos lábios inferiores (meio da boca) até o queixo.

Indicação cirúrgica: rinoplastia redutora.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: Redutora

Tempo de cirurgia: Entre 2 e 3 horas

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Redução do dorso nasal, através de lixamento e osteotomias – feitas, hoje em dia, com o equipamento ultrassônico – piezotome – que possibilita maior controle sobre as fraturas necessárias, menor trauma das mucosas o que leva uma formação minimizada de hematomas.
• Rotação ascendente da ponta nasal, para a correção do aspecto caído do nariz
• Enxerto apenas na ponta nasal, para uma estabilização e sustentação do novo formato.

Não houve necessidade de manejos nas asas nasais, posto que sua estrutura já se encontrava afinada, dentro dos padrões estabelecidos pelos parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal.

EVOLUÇÃO E RESULTADO

O caso em questão apresentou uma evolução rápida e favorável, com poucos hematomas. Entre dois e três meses após o procedimento, já foi possível perceber a redução de tamanho e uma proporcionalidade maior do nariz em relação à face da paciente, principalmente se visto de perfil.

Com cerca de oito meses, o edema já se encontrava totalmente absorvido.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

No caso dos narizes caucasianos, há sim uma maior previsibilidade de resultado, no entanto, esta não pode ser entendida como promessa.

Caberá ao cirurgião escolhido a avaliação minuciosa e pormenorizada de cada caso, bem como o esclarecimento das técnicas escolhidas e possibilitadas pela rinoplastia, na tentativa de solucionar a queixa principal do paciente, preservando seus traços e características étnicas e pessoais, visando um resultado natural.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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A rinoplastia está entre os dez procedimentos cirúrgicos mais realizados no Brasil e no mundo. Seja por motivos ligados à funcionalidade ou à proporcionalidade e equilíbrio facial, a cirurgia passa a ser a opção de muitas pessoas que desejam sanar as queixas que carregam consigo ao longo de uma vida.

Como qualquer procedimento cirúrgico, a rinoplastia exige uma programação por parte do paciente que, por sua vez, deve considerar tempo de repouso para a recuperação no período pós-cirúrgico.

Existem pacientes que desejam aproveitar esse tempo para realizar mais de um procedimento ligado ou não à estrutura nasal.

Você sabe quais são as cirurgias que podem ser associadas à rinoplastia?

O artigo de hoje apresentará os procedimentos mais associados e os prós e contras dessa prática.

CIRURGIAS FUNCIONAIS

Na maioria dos casos, os candidatos buscam o cirurgião especializado em rinoplastia para melhorar queixas ligadas ao formato do nariz e, após uma avaliação minuciosa do profissional, acabam por descobrir que também precisam resolver questões funcionais ligadas à estrutura nasal.

Por isso, pode-se dizer que é grande a taxa dos pacientes que aproveitam a rinoplastia para realizar procedimentos como:

• Septoplastia – essa associação é uma das mais frequentes em virtude de que o desvio de septo – corrigido nesse procedimento – interfere muito na aparência externa do nariz.
• Turbinectomia – essa cirurgia funcional também pode ser realizada juntamente com a rinoplastia. Ao mesmo tempo em que a paciente corrige o que lhe desagrada em termos de formato, tamanho e largura do nariz, é possível realizar o procedimento que visa diminuir o tamanho dos cornetos nasais para a melhora de obstrução nasal.

DEMAIS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS

A parcela de pacientes que deseja aproveitar a realização da rinoplastia para se submeter a outros procedimentos é grande. Além das cirurgias funcionais associadas, há também a possibilidade de outras cirurgias faciais serem feitas, durante a rinoplastia, como por exemplo:

• Mentoplastia – Cirurgia do mento (queixo), seja de aumento ou redução. Unir esses dois procedimentos, quando há necessidade, pode ser uma boa opção para uma harmonização facial mais completa.
• Liftings facial e de papada – As questões estéticas ligadas ao rosto fazem com que procedimentos como esses também sejam procurados e associados à rinoplastia.

Há casos em que há o desejo de aproveitar a cirurgia de nariz para realizar procedimentos estéticos maiores como mamoplastia, lipoaspiração e abdominoplastia, por exemplo. Esse tipo de associação deve ser minuciosamente discutida entre os cirurgiões que deverão priorizar a saúde e a segurança do paciente.

O candidato a esses procedimentos deve ter em mente alguns pontos:

– As cirurgias não devem ter mais de 6 horas de duração.

– A posição do paciente, durante a cirurgia, deve ser compatível para os procedimentos a serem realizados.

– O sangramento intracirúrgico deve ser avaliado de forma isolada e conjunta, para garantir a segurança do paciente, durante a cirurgia.

– Os cuidados, durante a recuperação, também devem ser semelhantes. Por exemplo, após a rinoplastia, o paciente deve repousar com a cabeça elevada e evitar dormir de lado ou de bruços – o que inviabiliza a realização de uma gluteoplastia associada, já que no pós-operatório desse procedimento, o paciente deve guardar repouso de bruços.

É importante lembrar que é preciso haver um consenso entre os cirurgiões que realizarão os procedimentos. Por isso, o ideal é que todos os pontos sejam conversado durante a primeira consulta.

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As técnicas cirúrgicas voltadas para a correção de questões de proporcionalidade e equilíbrio do corpo, de maneira geral, são inúmeras e vêm se aperfeiçoando com o passar do tempo.

Em se tratando da face, são muitos os manejos que permitem alterações significativas para melhorar queixas ligadas a feições mais jovens e simetria facial, entre eles, a rinoplastia e uma técnica que, atualmente, vem ganhando espaço: o lip lifting.

Continue a leitura desse artigo e confira mais detalhes sobre essa cirurgia.

O QUE É O LIP LIFTING?

O lifting de lábios, ou lip lifting, é, basicamente, uma cirurgia que visa o reposicionamento e encurtamento do lábio superior. Trata-se de uma cirurgia minimamente invasiva, podendo ser feita de forma associada com outras cirurgias faciais, como a rinoplastia, por exemplo.

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES?

O procedimento é indicado para os pacientes que, por conta do envelhecimento ou por questões genéticas, possuem pouca exposição dos dentes incisivos devido à ptose dos tecidos da região (perda de tonicidade e gordura dos tecidos que causa a queda do lábio superior) ou àqueles que possuem uma grande distância entre a base do nariz (columela) e o vermelho do lábio superior.

O paciente é avaliado com base nos parâmetros de simetria e proporcionalidade faciais que trazem como medida ideal para a região nasolabial algo entre 13 e 15 milímetros de comprimento. No caso das nas mulheres, essa exposição dos dentes com o lábio em repouso deve ter entre 3 a 5 milímetros. Já os homens, entre 1 e 3 milímetros.

A avaliação deve ser feita de forma minuciosa, individualizada e pormenorizada por um cirurgião que se responsabilizará pela realização do procedimento.

COMO É FEITO O PROCEDIMENTO?

A realização do lip lifting é relativamente simples. O excesso de pele é retirado através de uma incisão feita na base nasal.

COMO É A RECUPERAÇÃO?

Se feito de forma isolada, a recuperação é bem tranquila, diga-se de passagem. Entre 7 e 10 dias os pontos são retirados e não requer afastamento do trabalho.

No entanto, se o procedimento for associado a uma rinoplastia, por exemplo, o ideal é seguir as orientações do cirurgião quanto ao pós-operatório do procedimento mais complexo – no caso, a cirurgia do nariz.

QUANDO O RESULTADO É PERCEBIDO?

O resultado do lip lifting geralmente consegue ser percebido após cerca de 30 dias da realização do procedimento, assim que os edemas são absorvidos por completo pelo organismo do paciente, conferindo uma feição rejuvenescida.

Há casos em que, no início, há a sensação de excesso de correção, podendo dar um aspecto de um resultado artificial, mas nos primeiros meses de pós-operatório, sempre existe uma perda de resultado e uma queda do lábio. Ao longo do tempo, o organismo vai respondendo positivamente ao procedimento.

DEMAIS INFORMAÇÕES

É preciso salientar que o lip lifting é diferente do preenchimento labial. Trata-se de uma técnica que permite resultados duradouros e não temporários como o preenchimento com ácido hialurônico, por exemplo.

O procedimento também é considerado funcional, uma vez que pode impactar tanto na estética quanto na funcionalidade mastigatória.

Como as incisões são realizadas bem próximas à base nasal, as cicatrizes, uma das principais preocupações de quem se submete a um procedimento na região da face, ficam camufladas, após a intervenção.

É possível realizar procedimentos estético-faciais – como preenchimentos e peelings –  após a realização do lip lifting, até mesmo como forma de potencializar os resultados obtidos.

Vale a pena ressaltar que a avaliação é fundamental e deve ser feita por um profissional capacitado.

Muitos cirurgiões especializados em rinoplastia, assim como odontólogos, estão aptos a realizarem o procedimento.

Havendo dúvidas, não hesite em enviar sua pergunta nos nossos perfis, nas redes sociais.

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A cirurgia de nariz é capaz de remodelar a estrutura nasal visando a melhora da queixa principal, que pode ser tanto funcional, quanto de proporcionalidade.

Anos de estudo permitem ao profissional realizar manejos corretos nessa estrutura tão delicada da face; seja para alongar, afinar, diminuir, aumentar ou projetar o nariz, pensando em resultados naturais e satisfatórios.

Você sabe como o seu nariz é formado?

No artigo de hoje, vamos detalhar a estrutura nasal como uma forma de curiosidade e informação para quem deseja passar por uma rinoplastia.

Apesar de se apresentar em formatos variáveis, a estrutura nasal, anatomicamente falando, é basicamente a mesma.

EXTERNAMENTE

Trata-se da porção externa do nariz – a que é visível e faz a protusão, a partir da face, também chamada de pirâmide nasal.

Basicamente, a composição externa do nariz possui:

– Ossos

– Cartilagem Septal

– Cartilagem Alar

– Cartilagem lateral superior

– Tecido adiposo

É essa porção que assume as características físicas e étnicas de cada paciente.

Na rinoplastia, ainda que as mudanças sejam feitas prioritariamente na porção interna do nariz, é na porção externa que o resultado é visto.

Internamente, o nariz é tido como uma das estruturas mais delicadas do corpo humano devido à dimensão dos ossos, músculos, nervos e cartilagens.

INTERNAMENTE

A estrutura interna do nariz é, na verdade, uma cavidade oca, separada pelo septo nasal.

Altamente vascularizada e revestida de mucosa, a cavidade interna do nariz é preenchida pelo ar durante a respiração. O ar que entra é filtrado pelos  micro-cílios, impedindo que as impurezas passem para o pulmão.

É a cavidade nasal que também fica obstruída com pus e muco, em caso de resfriados, gripes ou sinusites.

A porção interna do nariz também é composta por pequenos ossos, músculos, cartilagens, vasos sanguíneos e nervos.

INERVAÇÃO E ESTRUTURA MUSCULAR

Ramos dos nervos da maxila, o nervo oftálmico, nervo facial, nervo olfatório e nervo motor compõem a estrutura nasal.

Quanto aos músculos – responsáveis pela ação de dilatação e constrição das asas nasais – podemos listar:

– Piramidal

– Nasal

– Dilatador da asa nasal

– Elevador comum do lábio e das asas nasais

– Depressor do septo nasal

– Mirtiforme

– Ligamento de Pitanguy

Quanto à vascularização do nariz, pode-se dizer que é uma das mais ricas do corpo, uma vez que as veias formam uma rede cavernosa fechada, localizada abaixo da cavidade nasal. Por esse motivo, o nariz é um dos órgãos que mais sangra após um trauma nessa região.

ESTRUTURA ÓSSEA

Juntamente com os músculos e cartilagens, a estrutura óssea nasal é o que dita a sustentação e o formato do nariz.

Os ossos que compõem o nariz são os ossos nasais, processos frontais das maxilas, o osso frontal e a espinha nasal.

Por se tratar de uma estrutura delicada, é fundamental que o profissional que realiza as mudanças seja capacitado, habilitado e experiente no segmento. Manejos e mudanças exageradas podem acarretar em problemas funcionais futuros, além, é claro, da frustração quanto ao novo formato.

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Todo e qualquer paciente que necessite se submeter a uma cirurgia precisa fazer uma série de exames pré-operatórios para uma avaliação do cirurgião e para a análise de risco cirúrgico.

Os pacientes que se interessam pela rinoplastia devem saber que também precisarão passar por exames, antes mesmo de agendar o procedimento.

Já na consulta inicial, após a avaliação física, o cirurgião explica ao candidato quais serão os manejos a serem feitos na cirurgia, com o objetivo de sanar a queixa principal. Além disso, nesse mesmo momento, o médico faz o pedido de alguns exames para análise do risco cirúrgico e da saúde geral do paciente.

Alguns exames são obrigatórios, como os de sangue e sorologia, raio-x de tórax e exames cardiológicos.

No entanto, há casos em que outros exames se fazem necessários. Os exames complementares são solicitados, principalmente, quando há hipóteses de disfunções no funcionamento e/ou na estrutura nasal.

O artigo de hoje apresentará dois dos exames complementares que podem ser solicitados pelo cirurgião.

NASOFIBROSCOPIA

Feito com a ajuda do nasofibroscópio (um aparelho endoscópico conectado a um sistema de vídeo), esse exame torna possível a análise da cavidade nasal, faringe e laringe.

O cirurgião, normalmente, solicita esse exame para rastreamento e avaliação de alterações no septo (avaliando o grau do desvio) e demais estruturas internas do nariz. Através da nasofibroscopia também é possível diagnosticar doenças das vias aéreas superiores como: rinites, sinusites e sangramentos nasais, por exemplo.

Durante o procedimento, é aplicado um anestésico dentro do nariz e o paciente fica acordado.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC)

Esse exame já é conhecido pela maior parte dos pacientes. No pré-operatório de rinoplastia, ela também pode ser utilizada para uma avaliação das estruturas ósseas e anatômicas do nariz.

Através de uma radiação ionizante, enquanto o paciente está no interior do aparelho de TC, é gerada uma sequência de imagens que permitem a análise das estruturas nasais do paciente.

Para a realização do exame não é necessária preparação, a não ser que o exame precise ser feito com contraste – para avaliar o comportamento vascular da região.

Os exames pré-operatórios são fundamentais para a segurança tanto do paciente quanto do cirurgião que realizará o procedimento. Tendo em mãos os resultados, o médico conseguirá avaliar e decidir em conjunto com o candidato qual o melhor plano cirúrgico para a solução do problema e/ou queixa apresentados.

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Alguns cuidados são fundamentais para o bom andamento da recuperação de uma cirurgia de nariz e fazem com que esse período se torne mais confortável e favoreça o resultado pretendido.

Antes mesmo de ser operado o paciente recebe uma lista dos principais cuidados que devem ser tomados no período que sucede o procedimento.

O artigo de hoje traz esta lista com os cuidados básicos e a explicação da sua importância, nesse período.

COMO ESTÁ O NARIZ NO PÓS-OPERATÓRIO?

No pós-operatório imediato, o nariz deverá estar devidamente protegido com o curativo realizado ainda no centro-cirúrgico. Nesse momento, a estrutura nasal estará sensível em virtude da manipulação realizada em cirurgia.

Durante a avaliação feita pelo cirurgião, antes da alta médica, as orientações quanto aos cuidados necessários serão repassadas, para que o paciente possa voltar para casa e seguir com sua recuperação.

O QUE NÃO PODE SER FEITO APÓS A RINOPLASTIA?

Dentro das orientações passadas pelo cirurgião, o paciente encontrará uma lista do que não deve ser feito, para garantir a segurança e bem-estar, durante sua recuperação.

Entenda agora porque esses cuidados são fundamentais.

NÃO ASSOAR O NARIZ – a pressão realizada no momento em que o nariz é assoado pode aumentar o risco de sangramento. Se a sensação de obstrução estiver incomodando além do normal, uma alternativa é a lavagem nasal, que deverá ser feita de acordo com as orientações do cirurgião.

NÃO MOLHAR O CURATIVO – curativos devem estar sempre limpos e secos para evitar infecções advindas da umidade, que dificultam o processo de cicatrização. É importante se atentar, principalmente, no momento da lavagem dos cabelos.

NÃO DORMIR DE LADO – dormir de lado poderá fazer com que o edema se movimente para um lado do nariz. Essa movimentação dificulta a sua absorção, e pode aumentar o tempo da recuperação. A orientação é a de dormir de barriga para cima, com a cabeça levemente inclinada.

NÃO ABAIXAR A CABEÇA – essa posição aumenta o fluxo sanguíneo, o que pode levar a sangramentos da região operada.

NÃO REALIZAR ESFORÇO FÍSICO – além do risco de traumas na região do nariz, o esforço físico também aumenta a pressão sanguínea e o risco de sangramentos, após a rinoplastia.

NÃO UTILIZAR REMÉDIOS ANTICOAGULANTES – o uso de remédios anticoagulantes pode aumentar o risco de hemorragias, após a rinoplastia. Em caso de necessidade de uso contínuo, é importante conversar com o cirurgião para que o acompanhamento seja diferenciado, nesse momento.

NÃO FUMAR – o tabagismo é nocivo para a saúde, de forma geral. Após qualquer procedimento cirúrgico, o ato de fumar pode afetar a cicatrização, potencializando os efeitos negativos sobre a pele. O paciente deve avisar o cirurgião desse hábito e se propor a parar de fumar pelo menos um mês antes da cirurgia e um mês após a sua realização.

ATENÇÃO!

É importante ressaltar que cada organismo reage de uma forma, durante o pós-operatório de qualquer procedimento cirúrgico. Mas isso não quer dizer que esses cuidados podem ser negligenciados. Seguir essas orientações faz parte de um processo de recuperação saudável e confortável.

Tire suas dúvidas com seu cirurgião.

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Todo procedimento cirúrgico precisa respeitar os limites estabelecidos pelo cirurgião. O profissional deve considerar as possibilidades do procedimento e as características do organismo de cada paciente. Com a rinoplastia, não é diferente.

Continue a leitura deste artigo e descubra a resposta para a pergunta:

Quais são os limites da rinoplastia?

LIMITES FÍSICOS E ÉTNICOS

O corpo humano é sábio e ir contra aos limites estabelecidos pelo organismo é colocar em risco a qualidade de vida, de saúde e de bem-estar do paciente.

Além dos traços físicos que determinam as características de cada indivíduo, a própria estrutura do corpo delimita:

1. O que pode ser feito
2. O que deve ser feito
3. O que não pode ser feito
4. O que não deve ser feito

Quando falamos do nariz, devem ser considerados os parâmetros de simetria e proporcionalidade facial. São eles que determinam as medidas ideais para a alteração desejada e que servem como limites para as intervenções. O objetivo é prezar pela naturalidade do resultado e preservar (ou até mesmo melhorar) a funcionalidade nasal.

Os limites físicos também devem considerar quadros não controlados de doenças cardíacas graves, doenças infecciosas, diabetes e hipertensão.

LIMITES PSICOLÓGICOS E EMOCIONAIS

A busca desmedida pela auto aceitação é um dos cenários mais comuns vividos por cirurgiões que realizam procedimentos estéticos.

Por vezes, onde é necessária nenhuma ou pouca alteração, homens e mulheres enxergam a necessidade de intervenções severas e mudanças radicais. Trata-se de um limite para a rinoplastia, já que esses pacientes geralmente desejam alterações no formato nasal que resultarão em uma feição artificial, com perda dos traços naturais e prejuízo da funcionalidade nasal.

A questão psicológica e emocional também está ligada às condições do paciente de tomar os devidos cuidados nos períodos pré e pós-operatórios. O candidato precisa estar apto para enfrentar as mudanças necessárias antes e depois da realização do procedimento. Depressão, síndrome do pânico e ansiedade descompensados devem ser considerados pelo cirurgião.

LIMITES TÉCNICOS

Apesar de já ter evoluído, a tecnologia voltada para a rinoplastia não é capaz de realizar todo tipo de mudança. Isso significa que as técnicas utilizadas para a alteração desejada podem colaborar até certo ponto, em todo o processo.

Cabe ao cirurgião, após a avaliação realizada, ser claro e transparente ao repassar ao paciente o que é possível ser realizado, de acordo com as técnicas disponíveis.

Uma conversa aberta com o cirurgião é determinante para que as melhores decisões sejam tomadas, visando o bem estar e segurança do paciente nos aspectos físicos e emocionais. É importante dizer que o paciente deve escutar com atenção a opinião profissional, questionar seu posicionamento e, por fim, buscar entender os limites estabelecidos para que a queixa principal seja solucionada, dentro das possibilidades existentes.

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Uma das maiores preocupações dos candidatos à rinoplastia, além do resultado, é a cicatriz que o procedimento deixará.

O artigo de hoje elenca as principais dúvidas sobre as cicatrizes da rinoplastia, continue a leitura e descubra:

– Como elas são

– Como é a evolução cicatricial

– Quais os principais cuidados para uma boa cicatrização.

ONDE FICA A CICATRIZ DA RINOPLASTIA?

A localização da cicatriz pós-rinoplastia dependerá da técnica utilizada no procedimento.

Quando a técnica é fechada as incisões são internas e, por consequência, não há cicatrizes externas na face.

No entanto, essa tem sido uma das técnicas não utilizadas pelos cirurgiões por não promover uma visão completa da estrutura nasal.

Agora, quando falamos da técnica aberta, as incisões são feitas na columela nasal, para que a ponta do nariz seja aberta e a estrutura nasal como um todo fique exposta, para a manipulação necessária. Em alguns casos, as incisões também são feitas na região em que as asas nasais encontram a face, o que acaba resultando mais duas cicatrizes, ao final do procedimento.

Como a maior parte dos cirurgiões de rinoplastia tem optado por essa técnica, é sobre essa cicatriz que vamos falar.

COMO É A CICATRIZ?

Na maior parte dos casos, a cicatriz de uma rinoplastia é extremamente discreta.

Se as incisões forem feitas com precisão, a cicatrização é favorecida e ao final do processo cicatricial, a marca da rinoplastia é quase imperceptível.

O aspecto da cicatriz vai mudando com o passar do tempo, durante a recuperação. Sendo que esse processo pode ser classificado em quatro fases:

FASE 1 – No local da incisão são liberados, pelo próprio tecido, substâncias que se tornam as crostas ou cascas, quando entram em contato com o ar. Essas casquinhas se encarregam de conter a hemorragia no local e evitar contaminações externas.

FASE 2 – O tecido começa a retrair em virtude da ação dos miofibroblastos que auxiliam no processo de redução do ferimento. É o momento em que a cicatriz começa a coçar.

FASE 3 – Novos tecidos crescem para preencher o corte em questão e novos vasos sanguíneos são formados, para irrigar aquela região.

FASE 4 – As células epiteliais iniciam seu crescimento por baixo da casquinha formada, deixando fechado, o que antes era uma incisão.

Ao final do processo, temos uma cicatriz milimétrica, um pouco mais clara do que a pele.

O QUE PODE INTERFERIR NESSE PROCESSO?

Alguns fatores podem sim interferir no processo de evolução cicatricial e podem estar ligados tanto às técnicas cirúrgicas, quanto aos cuidados tomados pelo paciente na recuperação e, principalmente, a individualidade de cada organismo.

Cerca de 50% do sucesso de uma cicatriz está relacionado à técnica cirúrgica. Isso significa que respeitar os limites da incisão, a angulação e utilizar material devidamente preparado como um bisturi bem afiado, por exemplo, permitem menores traumas e melhores cicatrizações.

Por outro lado, os outros 50% do sucesso cicatricial está sim ligado ao próprio paciente.

Os principais cuidados a serem seguidos são: não assoar, coçar e esfregar o nariz e evitar a exposição solar.

Também é necessário levar em consideração que o organismo de cada paciente conta muito nesse aspecto da recuperação.

Ainda que seja baixa a incidência, podemos dizer que peles mais grossas e oleosas estão mais propensas a uma cicatrização mais dificultosa e menos favorável. Também podemos afirmar que é baixíssimo o risco de queloides nessa região, mesmo em pacientes que já possuam queloide em outras partes do corpo.

Em resumo, a cicatriz da rinoplastia é discreta e praticamente imperceptível. E o processo cicatricial após o procedimento na maioria das vezes é tranquilo e transcorre sem maiores intercorrências. Quanto a esse aspecto, não há mesmo o que temer.

Conversar com seu cirurgião sobre cicatrizes anteriores é uma boa forma de atingir a segurança necessária para realizar sua rinoplastia.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

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