Se você acompanha o nosso blog, já sabe que a rinoplastia é a cirurgia voltada para a correção da funcionalidade nasal e também das questões voltadas para simetria e proporcionalidade facial, através de técnicas que permitem modelar o nariz, solucionando ao máximo as queixas dos pacientes que chegam ao consultório.

Podendo alterar tamanho e formato nasais, largura das narinas, aumento de dorso e realinhar ângulos, a rinoplastia é uma técnica que – como qualquer outro procedimento médico – gera dúvidas aos candidatos.

Por esse motivo, esse artigo visa responder as dez perguntas mais frequentes voltadas para o procedimento. Se a sua dúvida não estiver entre as que responderemos abaixo, entre em contato através das nossas redes sociais e deixe sua pergunta. Será um prazer poder responder.

1) QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?

 Geralmente, o paciente fica internado de seis a oito horas após o procedimento. Em alguns casos específicos, a internação pode perdurar até o dia seguinte.

2) QUAL É A ANESTESIA UTILIZADA?

Na maioria dos casos, a anestesia utilizada é a geral, por ser considerada mais segura e confortável tanto para o paciente, quanto para o cirurgião. É preciso lembrar que o paciente segue monitorado pelo médico anestesista durante todo o procedimento e que um pré-operatório bem feito é fundamental para garantir o bem estar do paciente no momento da cirurgia.

3) QUAL A DIFERENÇA ENTRE RINOPLASTIA ABERTA E FECHADA?

A rinoplastia fechada é tida como a primeira técnica cirúrgica utilizada para os procedimentos voltados para o nariz. Ainda utilizada por alguns profissionais para alterações mais sutis, o nariz é moldado através de incisões intranasais.

Essa técnica não dá ao cirurgião 100% da visão total do que está sendo feito, por isso, a rinoplastia aberta – técnica proposta por Rethi em 1921 – é a opção da maioria dos cirurgiões especializados no procedimento.

A rinoplastia aberta deixa toda a estrutura nasal exposta, permitindo ao cirurgião que faça o que for necessário – remodelação, remoção ou acréscimo de tecidos e cartilagem – de forma mais assertiva.

4) COMO FICA A RESPIRAÇÃO NO PÓS-OPERATÓRIO?

Uma das principais dúvidas dos candidatos à rinoplastia é sobre os desconfortos respiratórios após o procedimento. É preciso dizer que no pós-operatório imediato haverá sim um incômodo causado pelo edema e também pelos splints nasais. No entanto, essa é uma condição passageira e entre sete e dez dias o paciente volta a respirar normalmente pelo nariz.

5) COMO É O CURATIVO DA RINOPLASTIA?

Quando a cirurgia termina, são colocados os splints nasais – tubo de silicone posicionado no interior do nariz para dar sustentação. As incisões são protegidas com micropore e aquaplastic. Atualmente, poucos cirurgiões utilizam o tampão – motivo de receio da maior parte dos candidatos.

6) O PÓS-OPERATÓRIO É DOLOROSO?

A dor é um dos principais pontos questionados na primeira consulta de um candidato à rinoplastia. Mesmo que seja uma questão relativa, a dor do pós-operatório de uma cirurgia de nariz é considerada leve e suportável, facilmente controlada com os analgésicos prescritos pelo cirurgião.

7) QUAL A IDADE MÍNIMA PARA REALIZAR A CIRURGIA?

Candidatos de 15 anos já podem ser submetidos a uma rinoplastia, podendo haver exceções. É preciso analisar o período de crescimento e a maturidade do paciente.

8) QUANDO É POSSÍVEL VER OS RESULTADOS?

Quando o paciente é visto de perfil, o resultado pode ser observado em torno de três meses após o procedimento. Entre oito e doze meses de cirurgia, quando o edema cede por completo, é possível perceber o resultado final.

9) QUE TIPO DE COMPLICAÇÕES PODEM HAVER?

Toda cirurgia envolve riscos e complicações e com a rinoplastia não é diferente. Apesar de raros, episódios de sangramento e infecções podem acontecer. Esses quadros são facilmente resolvidos com antibióticos (para as infecções) e um pré-operatório bem feito, que poderá indicar alguma dificuldade do corpo para a coagulação sanguínea.

É preciso estar atento e entrar em contato com o cirurgião caso algo esteja fora do previsto, dentro das orientações passadas por ele e sua equipe.

10) QUAIS OS PRINCIPAIS CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO?

O pós-operatório de uma rinoplastia costuma ser bem tranquilo, exigindo do paciente um repouso moderado, compressas no local e lavagens com soro fisiológico. Alguns cuidados adicionais precisam ser tomados, como por exemplo:

• Evitar abaixar a cabeça – dormir com o tronco reclinado
• Evitar carregar peso
• Evitar impactos – esportes de contato físico
• Evitar exposição ao sol
• Não usar óculos por pelo menos dois meses

O paciente deve ter ciência de que seguir as orientações passadas por seu cirurgião é fundamental para que o resultado seja preservado e, claro, sua saúde também.

As dúvidas aqui listadas foram um compilado do que costumamos receber por meio de nossas redes sociais. O cirurgião responsável por sua rinoplastia, no ato da primeira consulta, deverá esclarecer todas as suas perguntas relacionadas ao procedimento e ao que a ele está relacionado.

O conhecimento acerca de qualquer procedimento médico pelo qual você deseja passar é fundamental para a tomada de decisão. Não volte para casa com dúvidas. Você tem direito às respostas que estão relacionadas à sua cirurgia.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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O post Rinoplastia – Dúvidas Frequentes apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Para que uma rinoplastia seja realizada o cirurgião, já na primeira consulta, faz a análise dos parâmetros de medida e simetria faciais. Essa análise é fundamental para a definição do plano cirúrgico, levando em consideração os incômodos trazidos pelo paciente e as possibilidades oferecidas pelas técnicas utilizadas na rinoplastia.

Há algumas semanas estamos dedicando nossos artigos a detalhar as técnicas cirúrgicas, de acordo com o objetivo a ser alcançado. Já falamos sobre projeção e rotação, redução e elevação do dorso e da columela nasal.

No artigo de hoje nos debruçaremos nas possibilidades oferecidas pela rinoplastia voltadas aos pacientes que necessitam corrigir os planos dorsais e faciais.

ESTREITAMENTO DO DORSO NASAL

Descendentes de asiáticos ou africanos costumam ter o plano dorsal alargado, além de baixo. Os ossos tendem a ser mais horizontais do que verticais, o que acaba gerando a impressão de nariz mais largo, geralmente com ponta arredondada e pouco projetada.

Para o estreitamento do dorso nasal, o cirurgião eleva a altura do dorso com ajuda de enxertos à distância. A ponta e as asas nasais também podem necessitar de manejos, para que o resultado fique mais harmonioso e mais natural.

ALARGAMENTO DO DORSO NASAL

Os narizes que, geralmente, necessitam de técnicas como a de alargamento dorsal costumam ter uma estrutura óssea comprida e estreita. Para essa correção, as fraturas controladas – chamadas de osteotomias – lixamento do dorso nasal e manejo de ponta se fazem necessários, visando rebaixar o dorso nasal e melhorar o aspecto de nariz demasiadamente fino.

ESTREITAMENTO DO PLANO FACIAL

A base nasal é uma das partes do nariz que mais influencia no plano facial, quando o paciente é visto, principalmente, de frente. O formato e a posição das narinas e asas nasais, de acordo com os parâmetros de medida e simetria facial, devem formar um triângulo equilátero, juntamente com a ponta do nariz.

O estreitamento do plano facial é realizado comumente em pessoas com descendência asiática ou que tenham o nariz do tipo negroide. Para que isso seja possível, o cirurgião se concentra em ressecar as asas nasais e ajustar o formato, elevação e angulação da ponta nasal.

ALARGAMENTO DO PLANO FACIAL

Alargar o plano facial não é uma técnica muito realizada em virtude do da raridade dos casos que necessitam desse tipo de manejo. Utilizada para correção de um estreitamento patológico ou em casos em que houve uma má condução de uma rinoplastia prévia, o alargamento do plano facial também visa corrigir questões de funcionalidade nasal.

Para a correção, os enxertos se farão necessários.

A avaliação do cirurgião é fundamental. Ainda na primeira consulta, depois do exame físico, o seu médico poderá lhe passar as possibilidades que a rinoplastia oferece para que as queixas sejam solucionadas da melhor forma possível.

É preciso lembrar que cabe ao cirurgião alinhar expectativas e possibilidades reais oferecidas pela rinoplastia, sempre visando o resultado natural e harmonioso.

Saiba como encontrar um cirurgião, clicando aqui.

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O post Possibilidades da Rinoplastia – Parte 3 apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Algumas pessoas convivem, durante anos, com incômodos relacionados à funcionalidade nasal e/ou aspectos ligados à simetria e proporcionalidade do nariz em relação à face. São esses desconfortos que levam essas pessoas a procurarem por profissionais especializados em rinoplastia.

Depois de uma pesquisa cautelosa, que envolve desde a escolha do cirurgião até o hospital onde a cirurgia será realizada, o paciente passa pela avaliação no consultório. Nela, o profissional realiza o diagnóstico e apresenta as possibilidades de cirurgia. A partir daí, o cirurgião dá início ao planejamento e programação da rinoplastia.

Continue a leitura e confira as dicas do que é preciso levar em consideração ao se programar parar uma cirurgia de nariz.

SAÚDE

A saúde do paciente deve ser sempre prioridade. Desse modo, é preciso considerar um prazo para a realização dos exames pré-operatórios e análise de risco cirúrgico, com calma e responsabilidade.

Se houver necessidade de tratamentos anteriores à cirurgia – tratamento de acne e oleosidade extrema ou doenças infecciosas, por exemplo – estes também deverão ser considerados na programação da rinoplastia.

DISPONIBILIDADE

Além da disponibilidade óbvia do cirurgião para realizar a rinoplastia na data agendada, o paciente deve considerar, durante a programação do procedimento, quanto tempo disponível terá para se preocupar consigo e com sua própria recuperação.

Esse é um dos principais quesitos a serem avaliados, uma vez que o período pós-operatório é parte fundamental para o sucesso do procedimento.

Será necessário se programar para cerca de 8 a 14 dias de repouso e afastamento de suas atividades – a depender do esforço que elas demandem. Ou, pelo menos, uma semana mais tranquila, contada a partir do dia da cirurgia.

Além disso, também é necessário verificar a disponibilidade de quem irá acompanhar o paciente no dia do procedimento e no pós-operatório.

O MOMENTO CERTO

A programação de uma rinoplastia (e qualquer outro procedimento cirúrgico) envolve a análise do momento pelo qual o paciente está passando, além, é claro, do que acontece à sua volta. Isso porque é necessário ter em mente que muitas variáveis externas podem influenciar na realização de uma cirurgia eletiva.

Uma dúvida comum quanto ao “momento certo” para a realização de uma rinoplastia é acerca do clima. Na verdade, não existe “o melhor clima” para fazer uma rinoplastia. Apenas cuidados diferentes. Climas mais secos, por exemplo, dificultam um pouco mais a respiração, mas são ótimos para a cicatrização, enquanto que o clima mais úmido facilita a respiração, porém demanda um maior cuidado com os curativos, que precisam estar sempre secos e limpos, evitando infecções.

Outro ponto que deve ser levado em consideração é acerca dos cuidados envolvidos tanto no pré, quanto no pós-operatório de quem opta por realizar a rinoplastia durante a pandemia de Covid-19. É necessária a atenção redobrada quanto ao uso de máscaras e respeito ao isolamento, para evitar a contaminação neste momento.

Em resumo, pode-se dizer que o momento certo para a realização de uma cirurgia nada mais é do que a união da decisão do candidato, com sua saúde em dia e as melhores condições em termos de conforto e saúde oferecidas pelo cirurgião, equipe e hospital em que o procedimento será realizado.

Se programar para um procedimento como a rinoplastia também envolve a busca por informações. Afinal de contas, saber o que esperar do dia da cirurgia, como também dos períodos pré e pós-operatórios, pode auxiliar no momento da programação e da organização do paciente para a realização da cirurgia.

É importante lembrar que as dúvidas a respeito do procedimento devem ser tiradas com o cirurgião responsável. Também fica à cargo deste profissional o esclarecimento de todos os pormenores que estão envolvidos na cirurgia.

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O post Como programar sua Rinoplastia apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

São muitos os pacientes que se submetem a uma cirurgia de nariz, visando não só questões funcionais, como também as que alteram a proporcionalidade nasal e o equilíbrio facial.

Apesar de, anatomicamente, a estrutura nasal ser a mesma em todas as pessoas, existem detalhes que fazem com que cada nariz seja único e, por consequência, a cirurgia também.

O artigo de hoje é o primeiro de uma série que tem como intuito ilustrar os manejos necessários – possibilitados pela rinoplastia – para os diferentes tipos de nariz, através da análise de casos atendidos durante os anos de profissão.

O primeiro tipo de nariz a ser analisado será o nariz caucasiano, já que ele está entre os tipos de nariz mais operados. Continue a leitura e entenda como é a rinoplastia para narizes que se enquadram nessa categoria.

NARIZ CAUCASIANO

Subdividido em adunco e romano, geralmente, o nariz caucasiano é encontrado em pacientes que possuem descendência árabe, italiana

ou judia e, como principais características têm:

– Dorso alto

– Nariz grande

– Ponta caída

– Projeção curvada

– Com presença ou não de giba nasal

– Cartilagens fortes

– Pele fina

– Formato mais fino

– Narinas mais fechadas e em formato ovalado

Essas características seguem, na maioria das vezes, a estrutura do próprio rosto do paciente que, por sua vez, são mais ovalados e oblongos, compridos e estreitos.

Continue a leitura e acompanhe esse caso de rinoplastia para nariz caucasiano.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: giba nasal, nariz comprido e ponta caída – principalmente na hora em que sorria.

A avaliação realizada de acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal auxiliou no diagnóstico e na identificação do nariz que, por sua vez, possuía angulação naso-labial menor de 95 graus e comprimento nasal maior do que a distância dos lábios inferiores (meio da boca) até o queixo.

Indicação cirúrgica: rinoplastia redutora.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: Redutora

Tempo de cirurgia: Entre 2 e 3 horas

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Redução do dorso nasal, através de lixamento e osteotomias – feitas, hoje em dia, com o equipamento ultrassônico – piezotome – que possibilita maior controle sobre as fraturas necessárias, menor trauma das mucosas o que leva uma formação minimizada de hematomas.
• Rotação ascendente da ponta nasal, para a correção do aspecto caído do nariz
• Enxerto apenas na ponta nasal, para uma estabilização e sustentação do novo formato.

Não houve necessidade de manejos nas asas nasais, posto que sua estrutura já se encontrava afinada, dentro dos padrões estabelecidos pelos parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal.

EVOLUÇÃO E RESULTADO

O caso em questão apresentou uma evolução rápida e favorável, com poucos hematomas. Entre dois e três meses após o procedimento, já foi possível perceber a redução de tamanho e uma proporcionalidade maior do nariz em relação à face da paciente, principalmente se visto de perfil.

Com cerca de oito meses, o edema já se encontrava totalmente absorvido.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

No caso dos narizes caucasianos, há sim uma maior previsibilidade de resultado, no entanto, esta não pode ser entendida como promessa.

Caberá ao cirurgião escolhido a avaliação minuciosa e pormenorizada de cada caso, bem como o esclarecimento das técnicas escolhidas e possibilitadas pela rinoplastia, na tentativa de solucionar a queixa principal do paciente, preservando seus traços e características étnicas e pessoais, visando um resultado natural.

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O post Rinoplastia – Análise de Caso – Nariz Caucasiano apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Cirurgias com finalidades estéticas ou funcionais, eletivas ou emergenciais são realizadas a todo instante, em todas as partes do mundo. Esses procedimentos, obviamente, devem estar sob responsabilidade de profissionais capacitados e especializados, de acordo com a demanda existente.

Aptidão, precisão e capacidade de tomar decisões em tempo hábil para garantir a saúde do paciente e o resultado pretendido são características que um cirurgião deve ter, seja qual for a sua especialidade.

Durante a cirurgia de nariz, algumas decisões também precisam ser tomadas. E é sobre esse assunto que vamos discorrer abaixo, neste artigo.

O QUE SÃO DECISÕES INTRA-CIRÚRGICAS?

Como o próprio nome já diz, as decisões intra-cirúrgicas são aquelas decisões tomadas pelo cirurgião durante a realização do procedimento, podendo advir de intercorrências ou por entendimento de um melhor curso para a cirurgia, visando o resultado pretendido.

A EXPERIÊNCIA DO CIRURGIÃO É DETERMINANTE

Um cirurgião experiente, ainda na consulta de avaliação e durante o planejamento cirúrgico, consegue prever as opções cabíveis para a realização do procedimento, de acordo com a queixa principal do paciente, diminuindo substancialmente a necessidade de decisões intra-cirúrgicas a serem tomadas.

Em se tratando da rinoplastia, essa previsibilidade é possível através dos exames realizados, da simulação feita e, claro, da bagagem do cirurgião que deverá esclarecer ao paciente todas as alternativas existentes e o que precisará ser decidido durante o procedimento no que diz respeito à rotação e elevação da ponta nasal, quais enxertos serão necessários, por exemplo.

DECISÕES INTRA-CIRÚRGICAS NA RINOPLASTIA

A principal decisão intra-cirúrgica tomada, durante uma rinoplastia é acerca da quantidade de enxerto e da localização da retirada do mesmo – se do próprio nariz, da orelha ou da costela do paciente.

Geralmente, essas decisões precisam ser tomadas em rinoplastias secundárias, já que o nariz operado “esconde” algumas armadilhas, em virtude da própria cicatrização da estrutura nasal. Nesses casos, essas decisões podem envolver não só a quantidade e localização dos enxertos a serem utilizados, mas também a necessidade de alguma osteotomia ou ressecção.

Já nas rinoplastias primárias, essa situação é pouco frequente em virtude da previsibilidade estudada pelo cirurgião, em consulta. No entanto, em alguns casos raros, é possível que o cirurgião tenha de decidir pela utilização de algum enxerto que não estava previsto, para uma melhor sustentação da nova estrutura nasal.

O PACIENTE DEVE ESTAR DE ACORDO

Como dito anteriormente, a experiência do cirurgião o permite, ainda na consulta de avaliação e durante o planejamento cirúrgico (com os exames e simulação em mãos), prever as possíveis decisões a serem tomadas durante a cirurgia. Portanto, cabe a ele explicar ao paciente todo o processo e incluir na ficha as possibilidades existentes, com sua anuência.

Absolutamente todo o processo deve ser discutido em consulta e o paciente precisará estar ciente de que o médico escolhido não medirá esforços para realizar os manejos necessários, visando o resultado pretendido.

O profissional deve se mostrar aberto e disposto a responder às dúvidas do paciente, ainda na primeira consulta. A escolha de um bom cirurgião  é fundamental para garantir a sua segurança, saúde e bem-estar.

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O post Decisões intra-cirúrgicas na Rinoplastia apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Com o passar dos anos foi possível perceber um aumento na busca por procedimentos cirúrgicos eletivos, por pacientes com mais de 60 anos.

As cirurgias mais procuradas por esse grupo de pacientes são as cirurgias na face, que conseguem aliviar as marcas trazidas pelo tempo. Algumas delas são o lifting facial, lifting de sobrancelhas e a blefaroplastia.

A Rinoplastia também pode ser realizada na terceira idade e é sobre isso que vamos falar neste artigo. Continue a leitura e confira os detalhes que devem ser levados em consideração pelos pacientes que desejam realizar uma cirurgia de nariz, após os 60 anos.

EXISTE IDADE MÁXIMA?

Antes de tudo, é preciso dizer que não existe idade máxima para a realização de um procedimento cirúrgico eletivo. Seja ele qual for.

O que precisa ser levado em consideração é, na verdade, as questões de saúde – de forma geral – para avaliar os riscos envolvidos no procedimento.

No caso da rinoplastia, também é necessário avaliar a condição e saúde da pele do rosto do candidato. Ainda assim, a idade não é um fator limitante para a realização do procedimento.

OS RISCOS AUMENTAM?

De forma isolada, quando se pensa em um procedimento cirúrgico em um paciente com mais de 60 anos, já se pressupõe que os riscos são aumentados. Esse pensamento se dá justamente porque relaciona-se a idade avançada com o envelhecimento do organismo.

No entanto, existem outros fatores que deverão ser considerados para a análise do risco cirúrgico em qualquer cirurgia voltada para pacientes na terceira idade, como por exemplo os hábitos de vida cultivados até então.

Nesses casos, cabe ao cirurgião avaliar as condições físicas do candidato antes de dar o ok para a realização do procedimento. Isso implica realizar uma anamnese bem detalhada e exames completos que possam indicar qualquer alteração na saúde do paciente.

A CIRURGIA MUDA EM ALGUM ASPECTO?

Em resumo, o protocolo cirúrgico segue o mesmo curso, independentemente da idade. O paciente se mantém monitorado pelo médico anestesiologista durante todo o procedimento.

Há sim uma preocupação maior quanto à elasticidade da pele – questão que será discutida antes mesmo da cirurgia ser realizada. Com o avanço da idade, existe uma perda considerável de colágeno e a pele se torna flácida em várias áreas do corpo, inclusive no rosto. Portanto, o cirurgião deverá se atentar a este detalhe para a realização do procedimento – uma vez que a saúde da pele também é fundamental para alcançar  o resultado pretendido da cirurgia.

E O PÓS-OPERATÓRIO?

A fase de recuperação é uma das mais importantes de todo o processo. Os cuidados para um paciente da terceira idade que tenha realizado uma rinoplastia são, basicamente, os mesmos de qualquer outro.

O que provavelmente apresentará mudança será o tempo de recuperação – que poderá ser maior, dependendo da capacidade de cicatrização do organismo.

Quanto ao resultado, o paciente deve ter em mente que a busca pela naturalidade e a preservação dos traços étnicos e pessoais são fundamentais em qualquer fase da vida.

A grande verdade é que a idade não interfere diretamente no processo. O que é necessário ter em mente é, sobretudo, a importância de manter uma vida saudável e procurar um cirurgião capacitado para tal procedimento.

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O post Rinoplastia na terceira idade apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A Rinoplastia está entre os procedimentos mais realizados no mundo e entre os dez mais procurados. É uma cirurgia que, como qualquer outra, exige cuidados pós-operatórios.

Seguir as orientações passadas pelo cirurgião é uma das responsabilidades do paciente, para que a recuperação seja segura e tranquila.

Os pacientes que se submetem a uma rinoplastia devem ter em mente que precisarão guardar repouso relativo pelos primeiros dias após o procedimento, além de evitar movimentos bruscos e atividades com esforço demasiado, que possam levar a sangramentos e traumas na região manipulada.

Um questionamento que tem sido comum, tanto em consultório, quanto em nossas redes sociais, é sobre os retornos necessários no primeiro ano de pós-operatório da cirurgia de nariz.

O artigo de hoje, portanto, vai falar sobre a importância das visitas ao consultório do cirurgião durante o período de recuperação, até que o resultado final se mostre, ao final do processo.

PRIMEIRO RETORNO

O primeiro encontro depois da realização de uma cirurgia de nariz se dá entre 6 e 8 dias após a realização do procedimento.

Nessa primeira consulta, o curativo é removido e o grau de inchaço é analisado, assim como o aspecto cicatricial para afastar a presença de infecção.

Ou seja, é nesse momento que o cirurgião retira os pontos e os splints nasais – se foram colocados ao final da rinoplastia.

Os pacientes serão perguntados sobre dores e desconfortos, além do espaço para tirar dúvidas – se houver – sobre os próximos passos da recuperação.

SEGUNDO RETORNO

Se não houver intercorrências – o que de fato é raro de acontecer – e de acordo com a evolução da recuperação de cada paciente, o segundo retorno se dará com cerca de um mês após a rinoplastia.

Nesse encontro, a evolução da recuperação é minuciosamente avaliada pelo cirurgião que se atentará, principalmente, na observação da absorção do edema e a evolução do processo cicatricial.

É nessa consulta que o paciente será liberado para o retorno das atividades que ainda estavam suspensas em virtude da recuperação. O cirurgião fará fotos do paciente para verificar a evolução do resultado, através de um comparativo com as fotos pré-operatórias.

TERCEIRO RETORNO

Se no segundo encontro a evolução estiver seguindo um curso favorável, o paciente voltará ao consultório depois de entre quatro e seis meses da realização da rinoplastia, para avaliação da evolução do resultado e da cicatrização, a depender da evolução do paciente.

A consulta se resume ao exame físico, para verificar o processo de evolução da cicatriz e absorção do edema. Geralmente, nesse encontro já é possível perceber o resultado parcial, quando o paciente é visto de perfil.

Nessa ocasião, novas fotos são tiradas pelo cirurgião para continuar o acompanhamento da evolução.

A consulta seguinte ao terceiro encontro geralmente acontece 1 ano após a realização da rinoplastia. Sempre com o intuito de acompanhar o paciente, sua saúde e o resultado do procedimento.

É importante ressaltar que o pós-operatório é individualizado o que significa que os intervalos entre os encontros dependem, principalmente, da evolução de cada paciente. Isso porque cada paciente é único e demanda uma atenção especial. Se o cirurgião notar que existe uma necessidade maior de acompanhamento com mais consultas, estas deverão ser solicitadas.

Os pacientes que se submetem a esse tipo de procedimento precisam ter em mente que as visitas periódicas ao cirurgião responsável pela sua rinoplastia são de fundamental importância para obtenção do resultado pretendido.

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Ainda que a maior parte dos pacientes que buscam por uma rinoplastia seja formada pelo público feminino, a cirurgia atende ambos os sexos.

O público masculino também tem seu espaço nas rinoplastias realizadas em todo o mundo e a motivação, que antes era baseada apenas em questões funcionais, também passa a ser estética.

A rinoplastia realizada em homens tem suas diferenças e peculiaridades que devem ser consideradas pelo cirurgião e entendidas pelo paciente, ainda na tomada de decisão pela realização do procedimento.

O artigo de hoje vai trazer todos os detalhes da rinoplastia voltada para um rosto masculino.

COMO É A AVALIAÇÃO?

O protocolo da primeira consulta é o mesmo tanto para homens, quanto para mulheres. Primeiramente, o cirurgião entenderá a queixa do candidato e, posteriormente, passará para a avaliação física.

O profissional também lançará mão dos parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal, no entanto, considerando a anatomia do rosto masculino que, por sua vez, tem características peculiares, como por exemplo:

– Maior proporção nasal – o nariz do homem chega a ser 10% maior do que o nariz de uma mulher;

– Dorso nasal mais retilíneo;

– Rotação da ponta nasal entre 90 e 95 graus – enquanto que nas mulheres, essa rotação fica entre 95 e 105 graus;

É preciso dizer que a avaliação deverá levar em consideração todas as necessidades individuais. Isso torna possível um planejamento assertivo da rinoplastia, visando o resultado natural.

COMO É A CIRURGIA?

Em se tratando dos métodos cirúrgicos, a rinoplastia não se difere quando realizada em homens ou mulheres.

O ponto de diferença está, realmente, no planejamento cirúrgico traçado para alcançar o resultado pretendido. Ou seja, o procedimento se difere, principalmente, na quantidade de retirada ou enxerto de cartilagem, buscando um nariz mais retilíneo e uma angulação adequada, de acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal.

A principal orientação para a cirurgia de nariz em homens é de que a ponta nasal não fique muito erguida ou o dorso muito baixo.

COMO É O PÓS-OPERATÓRIO?

Quanto à recuperação, também não há diferenças. O tempo de internação é o mesmo e os cuidados em casa também.

É preciso lembrar que cada organismo – independentemente do sexo – vai evoluir da sua própria maneira, durante o período pós-operatório. Isso quer dizer que o tempo de recuperação pode ser diferente, não pelo fato da cirurgia ter sido feita em um homem ou em uma mulher, mas pela evolução do corpo de cada paciente.

Os pacientes precisarão seguir as orientações que se resumem em guardar repouso relativo e evitar esforço físico por alguns dias, além de realizar compressas e lavagens nasais.

Cada vez mais, os homens têm buscado a rinoplastia, não só por questões funcionais, mas também, para se sentirem bem consigo mesmos – o que é, de fato, um direito de todos.

Por outro lado, o objetivo da rinoplastia é, para ambos os sexos, deixar a face mais harmoniosa possível, focando sempre na naturalidade do resultado.

Buscar um bom cirurgião  é um dos passos a serem considerados por todos os que desejam realizar uma cirurgia de nariz.

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O post Tudo sobre Rinoplastia em Homens apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A cirurgia de nariz é capaz de remodelar a estrutura nasal visando a melhora da queixa principal, que pode ser tanto funcional, quanto de proporcionalidade.

Anos de estudo permitem ao profissional realizar manejos corretos nessa estrutura tão delicada da face; seja para alongar, afinar, diminuir, aumentar ou projetar o nariz, pensando em resultados naturais e satisfatórios.

Você sabe como o seu nariz é formado?

No artigo de hoje, vamos detalhar a estrutura nasal como uma forma de curiosidade e informação para quem deseja passar por uma rinoplastia.

Apesar de se apresentar em formatos variáveis, a estrutura nasal, anatomicamente falando, é basicamente a mesma.

EXTERNAMENTE

Trata-se da porção externa do nariz – a que é visível e faz a protusão, a partir da face, também chamada de pirâmide nasal.

Basicamente, a composição externa do nariz possui:

– Ossos

– Cartilagem Septal

– Cartilagem Alar

– Cartilagem lateral superior

– Tecido adiposo

É essa porção que assume as características físicas e étnicas de cada paciente.

Na rinoplastia, ainda que as mudanças sejam feitas prioritariamente na porção interna do nariz, é na porção externa que o resultado é visto.

Internamente, o nariz é tido como uma das estruturas mais delicadas do corpo humano devido à dimensão dos ossos, músculos, nervos e cartilagens.

INTERNAMENTE

A estrutura interna do nariz é, na verdade, uma cavidade oca, separada pelo septo nasal.

Altamente vascularizada e revestida de mucosa, a cavidade interna do nariz é preenchida pelo ar durante a respiração. O ar que entra é filtrado pelos  micro-cílios, impedindo que as impurezas passem para o pulmão.

É a cavidade nasal que também fica obstruída com pus e muco, em caso de resfriados, gripes ou sinusites.

A porção interna do nariz também é composta por pequenos ossos, músculos, cartilagens, vasos sanguíneos e nervos.

INERVAÇÃO E ESTRUTURA MUSCULAR

Ramos dos nervos da maxila, o nervo oftálmico, nervo facial, nervo olfatório e nervo motor compõem a estrutura nasal.

Quanto aos músculos – responsáveis pela ação de dilatação e constrição das asas nasais – podemos listar:

– Piramidal

– Nasal

– Dilatador da asa nasal

– Elevador comum do lábio e das asas nasais

– Depressor do septo nasal

– Mirtiforme

– Ligamento de Pitanguy

Quanto à vascularização do nariz, pode-se dizer que é uma das mais ricas do corpo, uma vez que as veias formam uma rede cavernosa fechada, localizada abaixo da cavidade nasal. Por esse motivo, o nariz é um dos órgãos que mais sangra após um trauma nessa região.

ESTRUTURA ÓSSEA

Juntamente com os músculos e cartilagens, a estrutura óssea nasal é o que dita a sustentação e o formato do nariz.

Os ossos que compõem o nariz são os ossos nasais, processos frontais das maxilas, o osso frontal e a espinha nasal.

Por se tratar de uma estrutura delicada, é fundamental que o profissional que realiza as mudanças seja capacitado, habilitado e experiente no segmento. Manejos e mudanças exageradas podem acarretar em problemas funcionais futuros, além, é claro, da frustração quanto ao novo formato.

Saiba como encontrar um cirurgião, clicando aqui.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Todo e qualquer paciente que necessite se submeter a uma cirurgia precisa fazer uma série de exames pré-operatórios para uma avaliação do cirurgião e para a análise de risco cirúrgico.

Os pacientes que se interessam pela rinoplastia devem saber que também precisarão passar por exames, antes mesmo de agendar o procedimento.

Já na consulta inicial, após a avaliação física, o cirurgião explica ao candidato quais serão os manejos a serem feitos na cirurgia, com o objetivo de sanar a queixa principal. Além disso, nesse mesmo momento, o médico faz o pedido de alguns exames para análise do risco cirúrgico e da saúde geral do paciente.

Alguns exames são obrigatórios, como os de sangue e sorologia, raio-x de tórax e exames cardiológicos.

No entanto, há casos em que outros exames se fazem necessários. Os exames complementares são solicitados, principalmente, quando há hipóteses de disfunções no funcionamento e/ou na estrutura nasal.

O artigo de hoje apresentará dois dos exames complementares que podem ser solicitados pelo cirurgião.

NASOFIBROSCOPIA

Feito com a ajuda do nasofibroscópio (um aparelho endoscópico conectado a um sistema de vídeo), esse exame torna possível a análise da cavidade nasal, faringe e laringe.

O cirurgião, normalmente, solicita esse exame para rastreamento e avaliação de alterações no septo (avaliando o grau do desvio) e demais estruturas internas do nariz. Através da nasofibroscopia também é possível diagnosticar doenças das vias aéreas superiores como: rinites, sinusites e sangramentos nasais, por exemplo.

Durante o procedimento, é aplicado um anestésico dentro do nariz e o paciente fica acordado.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC)

Esse exame já é conhecido pela maior parte dos pacientes. No pré-operatório de rinoplastia, ela também pode ser utilizada para uma avaliação das estruturas ósseas e anatômicas do nariz.

Através de uma radiação ionizante, enquanto o paciente está no interior do aparelho de TC, é gerada uma sequência de imagens que permitem a análise das estruturas nasais do paciente.

Para a realização do exame não é necessária preparação, a não ser que o exame precise ser feito com contraste – para avaliar o comportamento vascular da região.

Os exames pré-operatórios são fundamentais para a segurança tanto do paciente quanto do cirurgião que realizará o procedimento. Tendo em mãos os resultados, o médico conseguirá avaliar e decidir em conjunto com o candidato qual o melhor plano cirúrgico para a solução do problema e/ou queixa apresentados.

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