Se você acompanha o nosso blog, já sabe que a rinoplastia é a cirurgia voltada para a correção da funcionalidade nasal e também das questões voltadas para simetria e proporcionalidade facial, através de técnicas que permitem modelar o nariz, solucionando ao máximo as queixas dos pacientes que chegam ao consultório.

Podendo alterar tamanho e formato nasais, largura das narinas, aumento de dorso e realinhar ângulos, a rinoplastia é uma técnica que – como qualquer outro procedimento médico – gera dúvidas aos candidatos.

Por esse motivo, esse artigo visa responder as dez perguntas mais frequentes voltadas para o procedimento. Se a sua dúvida não estiver entre as que responderemos abaixo, entre em contato através das nossas redes sociais e deixe sua pergunta. Será um prazer poder responder.

1) QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?

 Geralmente, o paciente fica internado de seis a oito horas após o procedimento. Em alguns casos específicos, a internação pode perdurar até o dia seguinte.

2) QUAL É A ANESTESIA UTILIZADA?

Na maioria dos casos, a anestesia utilizada é a geral, por ser considerada mais segura e confortável tanto para o paciente, quanto para o cirurgião. É preciso lembrar que o paciente segue monitorado pelo médico anestesista durante todo o procedimento e que um pré-operatório bem feito é fundamental para garantir o bem estar do paciente no momento da cirurgia.

3) QUAL A DIFERENÇA ENTRE RINOPLASTIA ABERTA E FECHADA?

A rinoplastia fechada é tida como a primeira técnica cirúrgica utilizada para os procedimentos voltados para o nariz. Ainda utilizada por alguns profissionais para alterações mais sutis, o nariz é moldado através de incisões intranasais.

Essa técnica não dá ao cirurgião 100% da visão total do que está sendo feito, por isso, a rinoplastia aberta – técnica proposta por Rethi em 1921 – é a opção da maioria dos cirurgiões especializados no procedimento.

A rinoplastia aberta deixa toda a estrutura nasal exposta, permitindo ao cirurgião que faça o que for necessário – remodelação, remoção ou acréscimo de tecidos e cartilagem – de forma mais assertiva.

4) COMO FICA A RESPIRAÇÃO NO PÓS-OPERATÓRIO?

Uma das principais dúvidas dos candidatos à rinoplastia é sobre os desconfortos respiratórios após o procedimento. É preciso dizer que no pós-operatório imediato haverá sim um incômodo causado pelo edema e também pelos splints nasais. No entanto, essa é uma condição passageira e entre sete e dez dias o paciente volta a respirar normalmente pelo nariz.

5) COMO É O CURATIVO DA RINOPLASTIA?

Quando a cirurgia termina, são colocados os splints nasais – tubo de silicone posicionado no interior do nariz para dar sustentação. As incisões são protegidas com micropore e aquaplastic. Atualmente, poucos cirurgiões utilizam o tampão – motivo de receio da maior parte dos candidatos.

6) O PÓS-OPERATÓRIO É DOLOROSO?

A dor é um dos principais pontos questionados na primeira consulta de um candidato à rinoplastia. Mesmo que seja uma questão relativa, a dor do pós-operatório de uma cirurgia de nariz é considerada leve e suportável, facilmente controlada com os analgésicos prescritos pelo cirurgião.

7) QUAL A IDADE MÍNIMA PARA REALIZAR A CIRURGIA?

Candidatos de 15 anos já podem ser submetidos a uma rinoplastia, podendo haver exceções. É preciso analisar o período de crescimento e a maturidade do paciente.

8) QUANDO É POSSÍVEL VER OS RESULTADOS?

Quando o paciente é visto de perfil, o resultado pode ser observado em torno de três meses após o procedimento. Entre oito e doze meses de cirurgia, quando o edema cede por completo, é possível perceber o resultado final.

9) QUE TIPO DE COMPLICAÇÕES PODEM HAVER?

Toda cirurgia envolve riscos e complicações e com a rinoplastia não é diferente. Apesar de raros, episódios de sangramento e infecções podem acontecer. Esses quadros são facilmente resolvidos com antibióticos (para as infecções) e um pré-operatório bem feito, que poderá indicar alguma dificuldade do corpo para a coagulação sanguínea.

É preciso estar atento e entrar em contato com o cirurgião caso algo esteja fora do previsto, dentro das orientações passadas por ele e sua equipe.

10) QUAIS OS PRINCIPAIS CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO?

O pós-operatório de uma rinoplastia costuma ser bem tranquilo, exigindo do paciente um repouso moderado, compressas no local e lavagens com soro fisiológico. Alguns cuidados adicionais precisam ser tomados, como por exemplo:

• Evitar abaixar a cabeça – dormir com o tronco reclinado
• Evitar carregar peso
• Evitar impactos – esportes de contato físico
• Evitar exposição ao sol
• Não usar óculos por pelo menos dois meses

O paciente deve ter ciência de que seguir as orientações passadas por seu cirurgião é fundamental para que o resultado seja preservado e, claro, sua saúde também.

As dúvidas aqui listadas foram um compilado do que costumamos receber por meio de nossas redes sociais. O cirurgião responsável por sua rinoplastia, no ato da primeira consulta, deverá esclarecer todas as suas perguntas relacionadas ao procedimento e ao que a ele está relacionado.

O conhecimento acerca de qualquer procedimento médico pelo qual você deseja passar é fundamental para a tomada de decisão. Não volte para casa com dúvidas. Você tem direito às respostas que estão relacionadas à sua cirurgia.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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São muitos os pacientes que se submetem a uma cirurgia de nariz, visando não só questões funcionais, como também as que alteram a proporcionalidade nasal e o equilíbrio facial.

Apesar de, anatomicamente, a estrutura nasal ser a mesma em todas as pessoas, existem detalhes que fazem com que cada nariz seja único e, por consequência, a cirurgia também.

O artigo de hoje é o primeiro de uma série que tem como intuito ilustrar os manejos necessários – possibilitados pela rinoplastia – para os diferentes tipos de nariz, através da análise de casos atendidos durante os anos de profissão.

O primeiro tipo de nariz a ser analisado será o nariz caucasiano, já que ele está entre os tipos de nariz mais operados. Continue a leitura e entenda como é a rinoplastia para narizes que se enquadram nessa categoria.

NARIZ CAUCASIANO

Subdividido em adunco e romano, geralmente, o nariz caucasiano é encontrado em pacientes que possuem descendência árabe, italiana

ou judia e, como principais características têm:

– Dorso alto

– Nariz grande

– Ponta caída

– Projeção curvada

– Com presença ou não de giba nasal

– Cartilagens fortes

– Pele fina

– Formato mais fino

– Narinas mais fechadas e em formato ovalado

Essas características seguem, na maioria das vezes, a estrutura do próprio rosto do paciente que, por sua vez, são mais ovalados e oblongos, compridos e estreitos.

Continue a leitura e acompanhe esse caso de rinoplastia para nariz caucasiano.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: giba nasal, nariz comprido e ponta caída – principalmente na hora em que sorria.

A avaliação realizada de acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal auxiliou no diagnóstico e na identificação do nariz que, por sua vez, possuía angulação naso-labial menor de 95 graus e comprimento nasal maior do que a distância dos lábios inferiores (meio da boca) até o queixo.

Indicação cirúrgica: rinoplastia redutora.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: Redutora

Tempo de cirurgia: Entre 2 e 3 horas

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Redução do dorso nasal, através de lixamento e osteotomias – feitas, hoje em dia, com o equipamento ultrassônico – piezotome – que possibilita maior controle sobre as fraturas necessárias, menor trauma das mucosas o que leva uma formação minimizada de hematomas.
• Rotação ascendente da ponta nasal, para a correção do aspecto caído do nariz
• Enxerto apenas na ponta nasal, para uma estabilização e sustentação do novo formato.

Não houve necessidade de manejos nas asas nasais, posto que sua estrutura já se encontrava afinada, dentro dos padrões estabelecidos pelos parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal.

EVOLUÇÃO E RESULTADO

O caso em questão apresentou uma evolução rápida e favorável, com poucos hematomas. Entre dois e três meses após o procedimento, já foi possível perceber a redução de tamanho e uma proporcionalidade maior do nariz em relação à face da paciente, principalmente se visto de perfil.

Com cerca de oito meses, o edema já se encontrava totalmente absorvido.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

No caso dos narizes caucasianos, há sim uma maior previsibilidade de resultado, no entanto, esta não pode ser entendida como promessa.

Caberá ao cirurgião escolhido a avaliação minuciosa e pormenorizada de cada caso, bem como o esclarecimento das técnicas escolhidas e possibilitadas pela rinoplastia, na tentativa de solucionar a queixa principal do paciente, preservando seus traços e características étnicas e pessoais, visando um resultado natural.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Todos os anos, milhares de pessoas passam por procedimentos estéticos, com o objetivo de melhorar aspectos que geram incômodo e desconforto – seja qual for a parte do corpo.

A Rinoplastia é uma das dez cirurgias mais realizadas no Brasil e no mundo e tem por objetivo principal corrigir questões funcionais e de proporcionalidade e simetria faciais, ligadas à porção central da face – o nariz.

Muitos pacientes que passam por esse procedimento, na maioria das vezes, ficam satisfeitos com o resultado – principalmente se, durante as conversas iniciais com o cirurgião, as expectativas foram devidamente alinhadas com as possibilidades oferecidas pelas técnicas da cirurgia de nariz e, sobretudo, com os limites oferecidos pelas próprias características do paciente.

Ainda assim, há casos em que, por motivos diversos, a queixa principal não consegue ser totalmente solucionada com o primeiro procedimento realizado, fazendo com que o paciente volte à sala de cirurgia na tentativa de resolver essas questões. Outros casos, porém, demandam manejos mais sutis, que também demandam pequenos ajustes.

O artigo de hoje traz os detalhes envolvidos nas duas possibilidades e as reais indicações, tanto para os casos de retoques, quanto para os casos de rinoplastia secundária. Continue a leitura e confira.

O QUE SÃO OS AJUSTES?

Quando o edema advindo da rinoplastia realizada é completamente absorvido, cerca de  1 ano após o procedimento, a cicatrização pode modificar algum aspecto modificado na cirurgia – o que não significa uma falha técnica do procedimento.

Durante a consulta, o cirurgião, avalia o resultado final, e, havendo necessidade, poderá indicar a realização de pequenos manejos – também cirúrgicos – para ajustar o resultado final.

Os ajustes realizados após uma rinoplastia podem envolver:

– Pequenos manejos na ponta nasal, para melhorar a projeção;

– Pequenas retiradas de pele das asas nasais;

– Pequeno aumento do dorso nasal.

É importante dizer que a avaliação deve ser minuciosa, pormenorizada e transparente. Isso quer dizer que o cirurgião deverá explicar, de forma clara, os motivos e as indicações para tal manejo.

A RINOPLASTIA SECUNDÁRIA

Depois de realizada a rinoplastia, quando o resultado final se apresenta, alguns pacientes se mostram ainda descontentes com o novo formato do nariz. Uma situação comum para os pacientes que realizaram mudanças agressivas, que afetaram a proporcionalidade e simetria faciais, e, por vezes a funcionalidade nasal. Infelizmente, na maioria das vezes, esse cenário advém de falhas técnicas que levam à insatisfação.

Nesses casos, orienta-se uma nova avaliação da estrutura nasal e, se houver possibilidade, a indicação de uma rinoplastia secundária.

Como o próprio nome já diz, trata-se de uma nova cirurgia, envolvendo todo o processo de pré e pós-operatório já conhecidos, incluindo a realização de enxertos cartilaginosos e demandando uma habilidade ímpar do cirurgião – já que a manipulação de um nariz operado é mais complexa do que aquele que é submetido a um primeiro procedimento.

A rinoplastia secundária envolve a realização de enxertos cartilaginosos e uma atenção redobrada à estrutura nasal.

Muitas das vezes, ambas técnicas podem ser evitadas com o alinhamento entre as expectativas do paciente e as reais possibilidades apresentadas pelas técnicas da rinoplastia. Isso porque são vários os casos em que os pacientes desejam fazer mudanças exageradas que poderão descaracterizar seus traços faciais, gerar resultados artificiais e, ainda, prejudicar a funcionalidade nasal.

Portanto, é imprescindível levar em consideração e, sobretudo, confiar na experiência e nas indicações do cirurgião escolhido.

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Ainda que a maior parte dos pacientes que buscam por uma rinoplastia seja formada pelo público feminino, a cirurgia atende ambos os sexos.

O público masculino também tem seu espaço nas rinoplastias realizadas em todo o mundo e a motivação, que antes era baseada apenas em questões funcionais, também passa a ser estética.

A rinoplastia realizada em homens tem suas diferenças e peculiaridades que devem ser consideradas pelo cirurgião e entendidas pelo paciente, ainda na tomada de decisão pela realização do procedimento.

O artigo de hoje vai trazer todos os detalhes da rinoplastia voltada para um rosto masculino.

COMO É A AVALIAÇÃO?

O protocolo da primeira consulta é o mesmo tanto para homens, quanto para mulheres. Primeiramente, o cirurgião entenderá a queixa do candidato e, posteriormente, passará para a avaliação física.

O profissional também lançará mão dos parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal, no entanto, considerando a anatomia do rosto masculino que, por sua vez, tem características peculiares, como por exemplo:

– Maior proporção nasal – o nariz do homem chega a ser 10% maior do que o nariz de uma mulher;

– Dorso nasal mais retilíneo;

– Rotação da ponta nasal entre 90 e 95 graus – enquanto que nas mulheres, essa rotação fica entre 95 e 105 graus;

É preciso dizer que a avaliação deverá levar em consideração todas as necessidades individuais. Isso torna possível um planejamento assertivo da rinoplastia, visando o resultado natural.

COMO É A CIRURGIA?

Em se tratando dos métodos cirúrgicos, a rinoplastia não se difere quando realizada em homens ou mulheres.

O ponto de diferença está, realmente, no planejamento cirúrgico traçado para alcançar o resultado pretendido. Ou seja, o procedimento se difere, principalmente, na quantidade de retirada ou enxerto de cartilagem, buscando um nariz mais retilíneo e uma angulação adequada, de acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal.

A principal orientação para a cirurgia de nariz em homens é de que a ponta nasal não fique muito erguida ou o dorso muito baixo.

COMO É O PÓS-OPERATÓRIO?

Quanto à recuperação, também não há diferenças. O tempo de internação é o mesmo e os cuidados em casa também.

É preciso lembrar que cada organismo – independentemente do sexo – vai evoluir da sua própria maneira, durante o período pós-operatório. Isso quer dizer que o tempo de recuperação pode ser diferente, não pelo fato da cirurgia ter sido feita em um homem ou em uma mulher, mas pela evolução do corpo de cada paciente.

Os pacientes precisarão seguir as orientações que se resumem em guardar repouso relativo e evitar esforço físico por alguns dias, além de realizar compressas e lavagens nasais.

Cada vez mais, os homens têm buscado a rinoplastia, não só por questões funcionais, mas também, para se sentirem bem consigo mesmos – o que é, de fato, um direito de todos.

Por outro lado, o objetivo da rinoplastia é, para ambos os sexos, deixar a face mais harmoniosa possível, focando sempre na naturalidade do resultado.

Buscar um bom cirurgião  é um dos passos a serem considerados por todos os que desejam realizar uma cirurgia de nariz.

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O post Tudo sobre Rinoplastia em Homens apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A rinoplastia está entre os dez procedimentos cirúrgicos mais realizados no Brasil e no mundo. Seja por motivos ligados à funcionalidade ou à proporcionalidade e equilíbrio facial, a cirurgia passa a ser a opção de muitas pessoas que desejam sanar as queixas que carregam consigo ao longo de uma vida.

Como qualquer procedimento cirúrgico, a rinoplastia exige uma programação por parte do paciente que, por sua vez, deve considerar tempo de repouso para a recuperação no período pós-cirúrgico.

Existem pacientes que desejam aproveitar esse tempo para realizar mais de um procedimento ligado ou não à estrutura nasal.

Você sabe quais são as cirurgias que podem ser associadas à rinoplastia?

O artigo de hoje apresentará os procedimentos mais associados e os prós e contras dessa prática.

CIRURGIAS FUNCIONAIS

Na maioria dos casos, os candidatos buscam o cirurgião especializado em rinoplastia para melhorar queixas ligadas ao formato do nariz e, após uma avaliação minuciosa do profissional, acabam por descobrir que também precisam resolver questões funcionais ligadas à estrutura nasal.

Por isso, pode-se dizer que é grande a taxa dos pacientes que aproveitam a rinoplastia para realizar procedimentos como:

• Septoplastia – essa associação é uma das mais frequentes em virtude de que o desvio de septo – corrigido nesse procedimento – interfere muito na aparência externa do nariz.
• Turbinectomia – essa cirurgia funcional também pode ser realizada juntamente com a rinoplastia. Ao mesmo tempo em que a paciente corrige o que lhe desagrada em termos de formato, tamanho e largura do nariz, é possível realizar o procedimento que visa diminuir o tamanho dos cornetos nasais para a melhora de obstrução nasal.

DEMAIS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS

A parcela de pacientes que deseja aproveitar a realização da rinoplastia para se submeter a outros procedimentos é grande. Além das cirurgias funcionais associadas, há também a possibilidade de outras cirurgias faciais serem feitas, durante a rinoplastia, como por exemplo:

• Mentoplastia – Cirurgia do mento (queixo), seja de aumento ou redução. Unir esses dois procedimentos, quando há necessidade, pode ser uma boa opção para uma harmonização facial mais completa.
• Liftings facial e de papada – As questões estéticas ligadas ao rosto fazem com que procedimentos como esses também sejam procurados e associados à rinoplastia.

Há casos em que há o desejo de aproveitar a cirurgia de nariz para realizar procedimentos estéticos maiores como mamoplastia, lipoaspiração e abdominoplastia, por exemplo. Esse tipo de associação deve ser minuciosamente discutida entre os cirurgiões que deverão priorizar a saúde e a segurança do paciente.

O candidato a esses procedimentos deve ter em mente alguns pontos:

– As cirurgias não devem ter mais de 6 horas de duração.

– A posição do paciente, durante a cirurgia, deve ser compatível para os procedimentos a serem realizados.

– O sangramento intracirúrgico deve ser avaliado de forma isolada e conjunta, para garantir a segurança do paciente, durante a cirurgia.

– Os cuidados, durante a recuperação, também devem ser semelhantes. Por exemplo, após a rinoplastia, o paciente deve repousar com a cabeça elevada e evitar dormir de lado ou de bruços – o que inviabiliza a realização de uma gluteoplastia associada, já que no pós-operatório desse procedimento, o paciente deve guardar repouso de bruços.

É importante lembrar que é preciso haver um consenso entre os cirurgiões que realizarão os procedimentos. Por isso, o ideal é que todos os pontos sejam conversado durante a primeira consulta.

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O post Rinoplastia Associada a outras Cirurgias Faciais apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

É inegável a evolução das técnicas utilizadas para a remodelação do formato e correção de problemas funcionais ligados à estrutura nasal.

A rinoplastia fechada é tida como a primeira técnica cirúrgica e ainda é utilizada por alguns profissionais. Apesar de ser uma velha conhecida, este é um dos tópicos que mais geram dúvidas em consultório e em nosso perfil nas redes sociais.

Continue a leitura e entenda:

– Como a rinoplastia fechada é feita

– Quais são as reais indicações para a utilização dessa técnica

– Vantagens e desvantagens dessa alternativa cirúrgica para alterações no formato nasal

COMO A RINOPLASTIA FECHADA É FEITA?

Neste tipo de procedimento, as incisões são realizadas na cavidade interior do nariz, as chamadas incisões intranasais.

A estrutura nasal não fica exposta e com materiais específicos, o cirurgião poderá, mesmo sem a visão completa da estrutura nasal, realizar as alterações necessárias para a tentativa de correção das queixas do paciente.

REAIS INDICAÇÕES PARA A RINOPLASTIA FECHADA

Apesar de ter sido utilizada ao longo dos anos para a diminuição e aumento do dorso nasal, desvio de septo e para correção de largura e da ponta do nariz, atualmente, a rinoplastia fechada é mais indicada para as correções funcionais e de pequenos detalhes estéticos da estrutura nasal, como por exemplo:

Alguns profissionais costumam utilizar essa técnica, principalmente em rinoplastias primárias,  para a correção de dorso com trabalho de ponta menos complexo ou com pontas que já sejam bem desenhadas e sustentadas e que exijam o mínimo de intervenções.

VANTAGENS E DESVANTAGENS

É importante dizer que tanto a rinoplastia aberta, quanto a fechada, se realizadas por cirurgiões capacitados podem trazer resultados excelentes. Mas é claro que as técnicas utilizadas têm seus desafios, suas vantagens e desvantagens.

VANTAGENS

• As cicatrizes do procedimentos são imperceptíveis, por estarem no interior do nariz.
• O cirurgião tem uma melhor noção do resultado final

DESVANTAGENS

• Não dá ao cirurgião 100% da visão total do que está sendo feito na estrutura nasal
• Dificuldade elevada para o cirurgião
• Pode afetar os resultados que demandam maior precisão.
• Exige uma qualificação maior do profissional, que deverá ter experiência na técnica e conhecimento aprofundado da estrutura nasal a ser manipulada.

ATENÇÃO!

A indicação da melhor técnica cirúrgica deve ser feita pelo cirurgião que, por sua vez, levará em consideração as necessidades, a queixa principal e o resultado pretendido.

É preciso dizer que a evolução das técnicas operatórias, ligadas à alteração da estrutura nasal, fez com que a rinoplastia aberta se tornasse a melhor escolha para o procedimento, uma vez que permite uma visão total da estrutura para a realização das alterações necessárias e de maneira mais assertiva, permitindo melhor correção de deformidades, posicionamento preciso de suturas e enxertos, levando a resultados mais seguros.

Discuta com seu cirurgião a melhor técnica para a realização da sua rinoplastia.

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O post Rinoplastia Fechada – saiba tudo sobre a técnica apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Alguns cuidados são fundamentais para o bom andamento da recuperação de uma cirurgia de nariz e fazem com que esse período se torne mais confortável e favoreça o resultado pretendido.

Antes mesmo de ser operado o paciente recebe uma lista dos principais cuidados que devem ser tomados no período que sucede o procedimento.

O artigo de hoje traz esta lista com os cuidados básicos e a explicação da sua importância, nesse período.

COMO ESTÁ O NARIZ NO PÓS-OPERATÓRIO?

No pós-operatório imediato, o nariz deverá estar devidamente protegido com o curativo realizado ainda no centro-cirúrgico. Nesse momento, a estrutura nasal estará sensível em virtude da manipulação realizada em cirurgia.

Durante a avaliação feita pelo cirurgião, antes da alta médica, as orientações quanto aos cuidados necessários serão repassadas, para que o paciente possa voltar para casa e seguir com sua recuperação.

O QUE NÃO PODE SER FEITO APÓS A RINOPLASTIA?

Dentro das orientações passadas pelo cirurgião, o paciente encontrará uma lista do que não deve ser feito, para garantir a segurança e bem-estar, durante sua recuperação.

Entenda agora porque esses cuidados são fundamentais.

NÃO ASSOAR O NARIZ – a pressão realizada no momento em que o nariz é assoado pode aumentar o risco de sangramento. Se a sensação de obstrução estiver incomodando além do normal, uma alternativa é a lavagem nasal, que deverá ser feita de acordo com as orientações do cirurgião.

NÃO MOLHAR O CURATIVO – curativos devem estar sempre limpos e secos para evitar infecções advindas da umidade, que dificultam o processo de cicatrização. É importante se atentar, principalmente, no momento da lavagem dos cabelos.

NÃO DORMIR DE LADO – dormir de lado poderá fazer com que o edema se movimente para um lado do nariz. Essa movimentação dificulta a sua absorção, e pode aumentar o tempo da recuperação. A orientação é a de dormir de barriga para cima, com a cabeça levemente inclinada.

NÃO ABAIXAR A CABEÇA – essa posição aumenta o fluxo sanguíneo, o que pode levar a sangramentos da região operada.

NÃO REALIZAR ESFORÇO FÍSICO – além do risco de traumas na região do nariz, o esforço físico também aumenta a pressão sanguínea e o risco de sangramentos, após a rinoplastia.

NÃO UTILIZAR REMÉDIOS ANTICOAGULANTES – o uso de remédios anticoagulantes pode aumentar o risco de hemorragias, após a rinoplastia. Em caso de necessidade de uso contínuo, é importante conversar com o cirurgião para que o acompanhamento seja diferenciado, nesse momento.

NÃO FUMAR – o tabagismo é nocivo para a saúde, de forma geral. Após qualquer procedimento cirúrgico, o ato de fumar pode afetar a cicatrização, potencializando os efeitos negativos sobre a pele. O paciente deve avisar o cirurgião desse hábito e se propor a parar de fumar pelo menos um mês antes da cirurgia e um mês após a sua realização.

ATENÇÃO!

É importante ressaltar que cada organismo reage de uma forma, durante o pós-operatório de qualquer procedimento cirúrgico. Mas isso não quer dizer que esses cuidados podem ser negligenciados. Seguir essas orientações faz parte de um processo de recuperação saudável e confortável.

Tire suas dúvidas com seu cirurgião.

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Todo procedimento cirúrgico precisa respeitar os limites estabelecidos pelo cirurgião. O profissional deve considerar as possibilidades do procedimento e as características do organismo de cada paciente. Com a rinoplastia, não é diferente.

Continue a leitura deste artigo e descubra a resposta para a pergunta:

Quais são os limites da rinoplastia?

LIMITES FÍSICOS E ÉTNICOS

O corpo humano é sábio e ir contra aos limites estabelecidos pelo organismo é colocar em risco a qualidade de vida, de saúde e de bem-estar do paciente.

Além dos traços físicos que determinam as características de cada indivíduo, a própria estrutura do corpo delimita:

1. O que pode ser feito
2. O que deve ser feito
3. O que não pode ser feito
4. O que não deve ser feito

Quando falamos do nariz, devem ser considerados os parâmetros de simetria e proporcionalidade facial. São eles que determinam as medidas ideais para a alteração desejada e que servem como limites para as intervenções. O objetivo é prezar pela naturalidade do resultado e preservar (ou até mesmo melhorar) a funcionalidade nasal.

Os limites físicos também devem considerar quadros não controlados de doenças cardíacas graves, doenças infecciosas, diabetes e hipertensão.

LIMITES PSICOLÓGICOS E EMOCIONAIS

A busca desmedida pela auto aceitação é um dos cenários mais comuns vividos por cirurgiões que realizam procedimentos estéticos.

Por vezes, onde é necessária nenhuma ou pouca alteração, homens e mulheres enxergam a necessidade de intervenções severas e mudanças radicais. Trata-se de um limite para a rinoplastia, já que esses pacientes geralmente desejam alterações no formato nasal que resultarão em uma feição artificial, com perda dos traços naturais e prejuízo da funcionalidade nasal.

A questão psicológica e emocional também está ligada às condições do paciente de tomar os devidos cuidados nos períodos pré e pós-operatórios. O candidato precisa estar apto para enfrentar as mudanças necessárias antes e depois da realização do procedimento. Depressão, síndrome do pânico e ansiedade descompensados devem ser considerados pelo cirurgião.

LIMITES TÉCNICOS

Apesar de já ter evoluído, a tecnologia voltada para a rinoplastia não é capaz de realizar todo tipo de mudança. Isso significa que as técnicas utilizadas para a alteração desejada podem colaborar até certo ponto, em todo o processo.

Cabe ao cirurgião, após a avaliação realizada, ser claro e transparente ao repassar ao paciente o que é possível ser realizado, de acordo com as técnicas disponíveis.

Uma conversa aberta com o cirurgião é determinante para que as melhores decisões sejam tomadas, visando o bem estar e segurança do paciente nos aspectos físicos e emocionais. É importante dizer que o paciente deve escutar com atenção a opinião profissional, questionar seu posicionamento e, por fim, buscar entender os limites estabelecidos para que a queixa principal seja solucionada, dentro das possibilidades existentes.

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Uma das maiores preocupações dos candidatos à rinoplastia, além do resultado, é a cicatriz que o procedimento deixará.

O artigo de hoje elenca as principais dúvidas sobre as cicatrizes da rinoplastia, continue a leitura e descubra:

– Como elas são

– Como é a evolução cicatricial

– Quais os principais cuidados para uma boa cicatrização.

ONDE FICA A CICATRIZ DA RINOPLASTIA?

A localização da cicatriz pós-rinoplastia dependerá da técnica utilizada no procedimento.

Quando a técnica é fechada as incisões são internas e, por consequência, não há cicatrizes externas na face.

No entanto, essa tem sido uma das técnicas não utilizadas pelos cirurgiões por não promover uma visão completa da estrutura nasal.

Agora, quando falamos da técnica aberta, as incisões são feitas na columela nasal, para que a ponta do nariz seja aberta e a estrutura nasal como um todo fique exposta, para a manipulação necessária. Em alguns casos, as incisões também são feitas na região em que as asas nasais encontram a face, o que acaba resultando mais duas cicatrizes, ao final do procedimento.

Como a maior parte dos cirurgiões de rinoplastia tem optado por essa técnica, é sobre essa cicatriz que vamos falar.

COMO É A CICATRIZ?

Na maior parte dos casos, a cicatriz de uma rinoplastia é extremamente discreta.

Se as incisões forem feitas com precisão, a cicatrização é favorecida e ao final do processo cicatricial, a marca da rinoplastia é quase imperceptível.

O aspecto da cicatriz vai mudando com o passar do tempo, durante a recuperação. Sendo que esse processo pode ser classificado em quatro fases:

FASE 1 – No local da incisão são liberados, pelo próprio tecido, substâncias que se tornam as crostas ou cascas, quando entram em contato com o ar. Essas casquinhas se encarregam de conter a hemorragia no local e evitar contaminações externas.

FASE 2 – O tecido começa a retrair em virtude da ação dos miofibroblastos que auxiliam no processo de redução do ferimento. É o momento em que a cicatriz começa a coçar.

FASE 3 – Novos tecidos crescem para preencher o corte em questão e novos vasos sanguíneos são formados, para irrigar aquela região.

FASE 4 – As células epiteliais iniciam seu crescimento por baixo da casquinha formada, deixando fechado, o que antes era uma incisão.

Ao final do processo, temos uma cicatriz milimétrica, um pouco mais clara do que a pele.

O QUE PODE INTERFERIR NESSE PROCESSO?

Alguns fatores podem sim interferir no processo de evolução cicatricial e podem estar ligados tanto às técnicas cirúrgicas, quanto aos cuidados tomados pelo paciente na recuperação e, principalmente, a individualidade de cada organismo.

Cerca de 50% do sucesso de uma cicatriz está relacionado à técnica cirúrgica. Isso significa que respeitar os limites da incisão, a angulação e utilizar material devidamente preparado como um bisturi bem afiado, por exemplo, permitem menores traumas e melhores cicatrizações.

Por outro lado, os outros 50% do sucesso cicatricial está sim ligado ao próprio paciente.

Os principais cuidados a serem seguidos são: não assoar, coçar e esfregar o nariz e evitar a exposição solar.

Também é necessário levar em consideração que o organismo de cada paciente conta muito nesse aspecto da recuperação.

Ainda que seja baixa a incidência, podemos dizer que peles mais grossas e oleosas estão mais propensas a uma cicatrização mais dificultosa e menos favorável. Também podemos afirmar que é baixíssimo o risco de queloides nessa região, mesmo em pacientes que já possuam queloide em outras partes do corpo.

Em resumo, a cicatriz da rinoplastia é discreta e praticamente imperceptível. E o processo cicatricial após o procedimento na maioria das vezes é tranquilo e transcorre sem maiores intercorrências. Quanto a esse aspecto, não há mesmo o que temer.

Conversar com seu cirurgião sobre cicatrizes anteriores é uma boa forma de atingir a segurança necessária para realizar sua rinoplastia.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

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O nariz possui mecanismos que se encarregam de regular o volume e a velocidade do ar respirado. Essas estruturas são chamadas de válvulas nasais e, durante uma rinoplastia, os cirurgiões devem ter uma atenção redobrada para que não haja prejuízo nessa funcionalidade, após a alteração do formato nasal.

Continue a leitura desse artigo e descubra:

– O que são válvulas nasais e qual a sua importância

– Na rinoplastia, como essa região deve ser manipulada

– Cuidados necessários

VÁLVULAS NASAIS

Todo nariz possui dois tipos de mecanismos valvulares: o interno e o externo. Ambos são compostos por tecidos moles e cartilagens, e exercem pequenas contrações involuntárias que servem para regular o fluxo e a velocidade do ar que entra no nariz.

As válvulas nasais podem ser avaliadas por meio de de exames como a rinomanometria e exame endoscópico. Essas estruturas estão diretamente ligadas às queixas de obstrução nasal, quando apresentam insuficiência.

Sem sombra de dúvidas, essa é uma das estruturas mais importantes do seu nariz e, por isso, requer atenção ímpar por parte dos cirurgiões, durante a realização de alterações no formato nasal. Principalmente em pacientes que tenham desvio de septo, narizes caucasianos, de pele fina e que apresentem hipertrofia de ponta nasal, já que, nesses casos, a manipulação dessa estrutura é indispensável.

COMO AS VÁLVULAS NASAIS SÃO MANIPULADAS NA RINOPLASTIA

Quando falamos de uma rinoplastia primária, sem prejuízo das válvulas nasais, os cirurgiões modelam a ponta nasal por meio de suturas, optando pelo mínimo de ressecções e evitando alterações em excesso na ponta nasal. O objetivo é preservar ou até mesmo otimizar a funcionalidade nasal.

Já em casos de rinoplastias secundárias, esse cuidado deve ser redobrado, principalmente se o paciente apresenta queixas respiratórias. Assim sendo, o cirurgião também deve reconstruir a válvula nasal durante o procedimento estético.

As válvulas nasais podem ser reconstruídas e esse procedimento geralmente é feito através de enxertos com cartilagens septais, auriculares ou costais, visando dar um maior suporte para a válvula nasal que tenha apontado insuficiência.

CUIDADOS NECESSÁRIOS

Basicamente, é possível dizer que o cirurgião que opta por seguir uma linha de refinamento, restruturação e naturalidade que, sobretudo, preze pela funcionalidade nasal, dificilmente colocará em risco o bom funcionamento das válvulas nasais.

De todo modo, é preciso reiterar a importância de respeitar os limites do próprio organismo do paciente, evitando alterações radicais nas estruturas interna e externa do nariz.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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