A rinoplastia é uma cirurgia personalizada, feita de acordo com as particularidades de cada paciente, e, sobretudo, deve preservar traços pessoais e étnicos de cada candidato. Por esse motivo, uma pessoa que busca essa técnica para melhorar aspectos funcionais e de proporcionalidade do nariz deve ter em mente que o seu planejamento cirúrgico é único.

Logicamente, as técnicas cirúrgicas são as mesmas em determinados tipos de rosto e nariz, no entanto, o quanto o cirurgião pode manipular em cada face, depende tanto dos parâmetros de análise faciais quanto da estrutura de cada paciente. De forma geral, para narizes do tipo asiático, a rinoplastia tem algumas particularidades, afinal de contas, algumas das mudanças possíveis de serem realizadas em um nariz caucasiano não podem ser feitas em um nariz asiático.

COMO É O NARIZ ASIÁTICO?

Também chamado de nariz oriental, o nariz do tipo asiático é curto e apresenta dorso baixo e ponta larga – características semelhantes ao nariz do tipo negroide.

Em virtude da pele grossa e geralmente mais oleosa, a ponta nasal desse tipo de nariz não é muito definida, que, por sua vez, costuma ser bulbosa, mais larga e com pouca projeção.

Os ossos nasais de pacientes que têm descendência oriental tendem a ser mais horizontais do que verticais, o que interfere diretamente na pouca altura do dorso nasal, que somada à uma ponta pouco projetada, dá a impressão do famoso nariz achatado e largo. Essa impressão também vem da falta de resistência das cartilagens das asas nasais, que são mais moles, se comparadas com narizes de outros tipos.

Geralmente, os candidatos procuram um especialista em rinoplastia para a melhora da aparência do nariz através do aumento da altura do dorso, melhora da definição e estruturação da ponta nasal, além do ajuste da largura das asas nasais, o que acaba deixando o nariz mais proporcional à face.

NARIZ ASIÁTICO E RINOPLASTIA

A rinoplastia para narizes asiáticos é um tanto quanto meticulosa, no que diz respeito à atenção do cirurgião à preservação dos traços étnicos do paciente.

Dessa forma, o profissional busca solucionar as queixas trazidas, com aptidão técnica, já que o resultado da rinoplastia deve ser o de um nariz harmônico e natural, independentemente do ângulo pelo qual é visto.

Para melhorar o aspecto largo e achatado do nariz asiático, o cirurgião eleva a altura do dorso nasal com ajuda de enxertos com materiais sintéticos biocompatíveis, ou de cartilagem do próprio paciente, retirada do septo, costela ou orelha – sendo este último o mais comum de ser utilizado.

O manejo e a rotação da ponta nasal também se fazem necessários, uma vez que o dorso é mexido, bem como as asas nasais que podem ser resseccionadas durante a cirurgia.

Se o paciente possui questões funcionais a serem corrigidas, como desvio de septo por exemplo, elas também são corrigidas durante o procedimento. O avanço e a evolução das técnicas operatórias têm permitido resultados satisfatórios em pacientes de descendência asiática, tanto no âmbito estético, quanto funcional.

Cirurgião e paciente devem ter em mente que mudanças excessivas podem acarretar na descaracterização étnica. Por isso, é fundamental que as expectativas estejam devidamente alinhadas para que o resultado seja harmônico, natural e que, sobretudo, mantenha os traços orientais.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

O post Nariz Asiático – tudo o que você precisa saber sobre ele apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Com o objetivo de solucionar problemas funcionais e impulsionar a autoestima, melhorando a harmonia e o equilíbrio facial, a rinoplastia é uma das dez cirurgias mais realizadas no mundo. Se você acompanha nossas publicações, provavelmente já entendeu que as técnicas utilizadas na rinoplastia solucionam diversas queixas, e cada candidato tem suas particularidades e características, relacionadas, principalmente à sua etnia – que devem ser consideradas, no momento em que a cirurgia é planejada.

São três tipos de nariz encontrados na população brasileira, e dois deles já tratamos por aqui: Nariz Caucasiano, Nariz Asiático. Hoje debruçaremos sobre as principais características do Nariz Negroide e em como a rinoplastia é feita em pacientes com esse tipo de nariz.

COMO É O NARIZ NEGROIDE?

Geneticamente falando, não há diferença nos narizes da espécie humana.

No entanto, quando nos atentamos para as características ligadas às questões étnicas, é possível notar que os narizes do tipo negroide apresentam as seguintes características:

– Ponta pouco projetada e arredondada

– Pele espessa

– Cartilagens alares largas e rígidas

– Narinas horizontalizadas e mais abertas

– Base mais larga

– Dorso pouco projetado e mais curto

Geralmente não há questões funcionais diretamente ligadas a esse tipo de nariz. E, por esse motivo, na maioria das vezes, os candidatos buscam a rinoplastia para solucionar questões de proporcionalidade e equilíbrio facial.

NARIZ NEGROIDE E RINOPLASTIA

Como o principal objetivo da rinoplastia é solucionar as queixas trazidas, preservando sempre os traços naturais da face, o cirurgião enfrenta alguns desafios quando se trata de operar um nariz do tipo negroide.

Isso porque a cirurgia na pele negra (não só a rinoplastia), requer cuidados especiais. Por ser uma pele mais grossa, o manejo para definição e rotação de ponta deve ter uma atenção maior do profissional que opera um nariz com as características supracitadas.

Nesse sentido, o cirurgião atua com o objetivo de aumentar a harmonia facial, geralmente aplicando técnicas que proporcionem uma maior projeção, rotação e refinamento da ponta nasal, melhorando o aspecto de ponta caída, com a regulação do ângulo naso-labial, de acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal.

Vale salientar que cada paciente deve ser avaliado individualmente pelo médico. As expectativas e os desejos do candidato ao procedimento devem ser alinhados às possibilidades oferecidas pela rinoplastia e às análises do cirurgião. Este, por sua vez, deve sempre prezar pela naturalidade do resultado e pela preservação das características étnicas do paciente.

A ressecção das asas nasais também pode ser sugerida, com o objetivo de diminuir o espaço total que o nariz ocupa no rosto do paciente, bem como aumento do dorso, visando um nariz mais alongado e projetado. As cartilagens nasais são reforçadas durante a cirurgia, com o intuito de evitar ou tratar possíveis obstruções respiratórias.

A pele grossa, uma das características desse tipo de nariz, é considerada um desafio, já que em virtude dela, os resultados demoram mais a aparecer, posto que as definições da ponta nasal não ficam tão evidentes no primeiro momento. No entanto, o tratamento prévio com um dermatologista pode facilitar o processo e ajuda nos resultados finais da rinoplastia. Estudos apontam que o uso de isotretinoína em doses mais baixas do que as indicadas no tratamento para acne, pode auxiliar na melhora da espessura da pele.

Os demais desafios encontrados pelo cirurgião diante de um nariz do tipo negroide se resumem a solucionar as queixas do paciente, preservando seus traços naturais e suas características étnicas, e sempre respeitando a linha tênue entre o sutil e o exagerado, evitando a descaracterização das feições.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

O post Tudo sobre o Nariz Negroide apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Você já sabe que existem vários tipos de nariz e que muitas pessoas se sentem insatisfeitas quanto ao formato e sua funcionalidade.

A rinoplastia é o procedimento indicado para a correção dessas queixas, que têm se tornado comuns na maioria dos candidatos.

No artigo de hoje vamos aprofundar em como é feita a correção em narizes tortuosos.

Se ao final do artigo houver dúvidas a respeito desse assunto, entre em contato através de nossas redes sociais e deixe sua pergunta. Será um prazer poder responder.

ESTRUTURA NASAL

O nariz é formado, basicamente, por ossos e cartilagem.

O septo nasal é uma das estruturas que compõem o nariz e é responsável por separar uma narina da outra. Constituído por osso, cartilagem e mucosas, a função do septo é separar igualmente o lado direito e o lado esquerdo do nariz.

No entanto, é comum que isso não aconteça e o nariz se apresente de forma tortuosa.

TORTUOSIDADE NASAL

Cerca de 85% das pessoas apresentam alguma tortuosidade nasal e acabam sofrendo com sintomas como: obstrução nasal, respiração bucal, boca seca, garganta irritada, ronco, sangramentos nasais, diminuição do olfato e sinusites frequentes.

A incidência dos sintomas está ligada ao grau da tortuosidade que é dividido da seguinte forma pelos especialistas:

• Acentuados unilaterais: quando o desvio é para esquerda ou para a direita
• Acentuados bilaterais: quando o desvio se apresenta à frente à direita e em sua porção final, à esquerda ou vice e versa.

Há casos em que o grau de tortuosidade é muito acentuado, podendo ser visto a olhos nus, através da análise dos parâmetros de medidas e simetria nasal. No entanto, para um diagnóstico mais assertivo, o otorrinolaringologista avalia o nariz através do exame físico, análise do desvio, avaliação fotográfica e também solicita a videoendoscopia nasal ou a tomografia dos seios nasais.

Ainda assim, o profissional lança mão dos exames supracitados para que a visão do problema seja mais detalhada.

CAUSAS DA TORTUOSIDADE NASAL

A tortuosidade nasal é uma condição comum e vem, geralmente, de três causas:

– Por traumatismos – acidentes

– Constitucionais – narizes que, com o passar do tempo, vão se alterando e se mostrando mais tortos

– Rinoplastias primárias – intervenções cirúrgicas malsucedidas que apresentem como resultado um nariz torto.

COMO TRATAR?

Para solucionar o problema da tortuosidade nasal, a rinosseptoplastia é o procedimento indicado.

A correção se dá através de enxertos estruturais e cartilaginosos – para a correção de assimetrias. Em sua grande maioria são necessárias as  osteotomias. A manipulação da ponta nasal também pode ser necessária para dar uma maior sustentação à nova estrutura ou para a correção de uma possível tortuosidade na ponta do nariz.

A cirurgia para o nariz torto é considerada mais completa, complexa e desafiadora por alguns profissionais. Isso porque, além de uma torturosidade nasal implicar no desequilíbrio da face como um todo, a correção deve ser feita de modo assimétrico – o que significa, melhorar a estrutura nasal contrária ao desvio. Se o desvio é para a esquerda, a maior parte da manipulação cirúrgica se dará do lado direito, por exemplo.

O cirurgião precisa, por tanto, de muita habilidade e minúcia nesse tipo de procedimento.

É importante ressaltar que a decisão pela cirurgia deve ser tomada juntamente com o cirurgião que, por sua vez, deve levar em consideração a qualidade funcional do nariz, não somente o equilíbrio e a simetria facial.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

O post Nariz Torto – Como é feita a correção? apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Quem cogita uma cirurgia no nariz geralmente tem queixas relacionadas a questões estéticas ou funcionais, ou ambas. Se você acompanha o nosso blog, provavelmente já viu que o nariz é uma parte delicada do rosto que interfere diretamente no aspecto e na simetria da face, já que a sua localização e formato são responsáveis pelo equilíbrio facial.

O nariz é formado por fossas nasais e pela pirâmide nasal que, por sua vez, é a que forma a proeminência no rosto. Formado por ossos da parte superior do nariz, pelo septo e por cartilagens triangulares na parte média e inferior, o dorso nasal ocupa o terço médio superior do nariz.

Comumente ele pode se apresentar mais baixo, mais largo, com giba ou mais alto. O artigo de hoje será voltado para as características do nariz de dorso alto e como a rinoplastia pode corrigir essa variação.

CARACTERÍSTICAS

O nariz de dorso alto é encontrado em descendentes de europeus, caucasianos e italianos, sendo também um dos narizes mais operados. Caracterizado pelo excesso de osso e cartilagem nasal, esse tipo de nariz é facilmente percebido quando a pessoa é vista de perfil.

Na maioria dos casos, essa desproporção pode estar ligada a assimetrias de ponta nasal, já que uma ponta caída dá a percepção de um nariz maior.

Em consulta, o cirurgião avalia formato de rosto, altura do paciente e características faciais específicas, de acordo com os parâmetros de análise e medidas faciais. É comum que um paciente que tenha o dorso alto, também apresente tortuosidade na linha dorsal, fazendo assim com que a rinoplastia seja voltada para a correção da altura dorsal, bem como as demais proporções nasais.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

A rinoplastia de redução é a técnica indicada para esse tipo de nariz, já que é feita para reduzir tamanho e larguras nasais. Por meio de raspagem, lixamento e, por vezes, fraturas controladas é possível reduzir o excesso de osso e cartilagens nasais que formam as irregularidades da região.

Quando há a presença de giba dorsal, chamada popularmente de caroço ou curva nasal, o cirurgião remove o excesso ósseo ou cartilaginoso, na mesma cirurgia.

Há casos em que o paciente precisa de enxertos cartilaginosos para que a ponta nasal seja melhor projetada de forma segura, firme e duradoura.

RESULTADO

A harmonização facial obtida nesses casos está ligada ao acerto das proporções nasais equilibrado com as características da face de cada paciente, considerando etnia, gênero e altura.

A margem de previsibilidade em rinoplastias para narizes de dorso alto é boa, já que o cirurgião tem grande controle sobre o procedimento. Ainda que o resultado final seja percebido entre oito e doze meses após o procedimento, o dorso nasal é a porção da região que desincha primeiro e, portanto, a alteração fica evidente, quando o paciente é visto de perfil.

Os candidatos que possuem esse tipo de queixa devem procurar um cirurgião capacitado que se responsabilizará pela análise do caso e planejamento da rinoplastia, que, por sua vez, deve prezar por um resultado natural, preservando características étnicas e individuais de cada paciente.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

O post Tudo sobre o Nariz de Dorso Alto apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A rinoplastia é o procedimento que tem por objetivo solucionar problemas respiratórios funcionais e harmonizar traços faciais por através da cirurgia na região nasal do paciente.

Quem procura um cirurgião especializado em rinoplastia, normalmente tem queixas relacionadas à estética e/ou funcionalidade. Tendo por princípio a diversidade e miscigenação do povo brasileiro, são muitos os tipos de nariz encontrados em nosso país.

Neste artigo vamos nos debruçar sobre as características de um tipo de nariz não muito comum, mas que costuma causar insatisfação nos pacientes que buscam uma rinoplastia: o nariz de dorso baixo.

CARACTERÍSTICAS

O nariz de dorso baixo é caracterizado pelo aspecto achatado na altura do osso nasal. Facilmente identificado quando o paciente é visto de perfil, uma cavidade pode ser notada entre a base no nariz e a sua ponta.

Chamado vulgarmente de “nariz de tobogã”, esse tipo de nariz é, prioritariamente uma característica genética, no entanto, também pode ser o resultado de uma rinoplastia anterior malsucedida, ou de uma pancada que tenha culminado na desfiguração do formato original do nariz.

Normalmente, esse o nariz de dorso baixo não está diretamente ligado a problemas funcionais, já que também tem como característica pontas e asas largas, o que acaba por facilitar a entrada de ar. Após identificar o grau da cavidade dorsal, o cirurgião encaminha o paciente para a cirurgia, visando um desenho reto e harmônico.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

A técnica utilizada para aumentar as dimensões nasais é a rinoplastia de aumento, através do método aberto. A correção das imperfeições e irregularidades advindas do dorso baixo são feitas através de enxertos de cartilagem na região dorsal do nariz.

O cirurgião utiliza enxertos do próprio corpo do paciente, para utilizar no preencimento, podendo vir da orelha ou da costela, através de pequenas incisões. É importante lembrar que essa parcela de cartilagem retirada não prejudica em nada a saúde do paciente.

Na maioria das vezes, a ponta também precisa de atenção, já que normalmente, ela é mais larga nesse tipo de nariz, assim como as asas nasais que, por sua vez, comumente precisam ser resseccionadas. Portanto, para que a proporcionalidade seja alcançada no procedimento, o cirurgião realiza manobras na ponta, visando também a melhora do aspecto achatado, sempre de acordo com as medidas necessárias do nariz, com base nos parâmetros de análise e medidas faciais.

Há casos em que o dorso baixo não é tão acentuado e a rinomodelação pode solucionar, com o preenchimento da cavidade com ácido hialurônico.

RESULTADO

Assim como em cirurgias para narizes de dorso alto, margem de previsibilidade em rinoplastias para narizes de dorso baixo também é boa.

Visto de perfil, o resultado da rinoplastia de aumento é percebido mais facilmente. O paciente, portanto, percebe a readequação das estruturas nasais, notando o dorso do nariz mais alto do que antes da cirurgia.

É importante lembrar que o cirurgião deve alinhar de forma clara e objetiva as expectativas do paciente em relação às possibilidades que a rinoplastia oferece para solucionar a queixa trazida. E, sobretudo, visar um resultado harmônico, natural que preserve os traços étnicos do candidato.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

O post Nariz de dorso baixo: como a rinoplastia pode ajudar apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

As cirurgias de nariz estão entre as cinco mais procuradas por homens e mulheres no país. Nesse número, entram tanto os procedimentos voltados para a estética, quanto para a funcionalidade nasal.

Sinusectomia, turbinoplastia e septoplastia são exemplos de cirurgias funcionais do nariz. Cada uma delas resolve um problema ou incômodo relacionado, principalmente com a obstrução nasal, e são indicadas de acordo com a necessidade avaliada pelo cirurgião em consultório.

As cirurgias funcionais também melhoram a estética do nariz?

O artigo de hoje tem por objetivo responder essa pergunta que com grande frequência recebemos por meio das nossas redes sociais.

CIRURGIAS FUNCIONAIS

Há casos em que as alterações na anatomia do nariz acabam prejudicando as funções nasais. Os problemas funcionais mais comuns são o desvio de septo, a hipertrofia dos cornetos nasais, além da sinusite crônica. Para todos esses casos, existe uma cirurgia específica que visa corrigir o problema, melhorando a funcionalidade nasal.

• Turbinoplastia – para solucionar o problema da hipertrofia dos cornetos nasais, diminuindo a dificuldade de respiração, através da remoção parcial da estrutura dos cornetos nasais, abrindo espaço para a circulação do ar.
• Sinusectomia – procedimento que visa abrir e drenar muco e pus dos seios paranasais, através de vídeoendoscopia, sem a necessidade de incisões.
• Septoplastia – cirurgia que visa corrigir a tortuosidade do septo nasal, responsável pelas queixas frequentes de obstrução.

Das cirurgias funcionais supracitadas, apenas uma pode interferir na estética nasal: a septoplastia.

Vejamos a seguir quando e como isso acontece.

SEPTOPLASTIA E SUA INFLUÊNCIA NA ESTÉTICA NASAL

Composto por cartilagem na parte anterior e osso na parte posterior, o septo nasal é uma estrutura do nariz que serve como uma parede, separando as duas cavidades nasais.

Cerca de 85% das pessoas apresentam desvio de septo em diferentes graus de severidade.

A cirurgia para a correção dessa alteração estrutural envolve o deslocamento da mucosa e a centralização do septo nasal, podendo ser feita por meio de cirurgia aberta ou vídeoendoscopia, a depender do grau de tortuosidade.

Para que o septo seja centralizado e reconstruído, o cirurgião lança mão de técnicas de enxerto cartilaginoso e suturas.

Há casos em que o desvio tem grau elevado e também interfere na harmonia e equilíbrio facial, fazendo com que sua correção necessite de uma abordagem estética associada. Ao procedimento de correção do desvio de septo com alteração da simetria e equilíbrio facial, dá-se o nome de Rinosseptoplastia.

Por outro lado, há também aqueles pacientes que possuem desvios não tão severos mas têm queixas relacionadas à outras características do nariz. Nesses casos há a possibilidade de associação das abordagens cirúrgicas – estética e funcional – para solucionar a queixa apresentada.

A análise estética do paciente deve ser sempre associada à analise funcional (e vice e versa), exigindo do cirurgião uma avaliação minuciosa e pormenorizada. Só assim é possível identificar o tipo de cirurgia necessária para solucionar a queixa principal do paciente, aliada ou não com a melhora da simetria e equilíbrio facial.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

O post Septoplastia melhora a estética do nariz? apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Os procedimentos voltados para a busca pela solução de queixas relacionadas à face tiveram um crescimento exponencial ao longo dos últimos anos.

Graças ao avanço da tecnologia e aos estudos, essas técnicas vêm sendo aperfeiçoadas. Tanto as cirurgias quanto os manejos não invasivos.

Em se tratando de mudanças na região do nariz, a rinomodelação se encaixa nesse segmento.

O artigo de hoje traz mais detalhes sobre essa técnica, suas indicações e os alertas que precisam ser levados em consideração por quem cogita realizar o procedimento.

O QUE É A RINOMODELAÇÃO?

Basicamente, a rinomodelação, também chamada de bioplastia nasal, é a técnica que visa modelar o nariz através de preenchimento com ácido hialurônico – uma substância que já está presente no organismo.

Trata-se de um manejo muito poderoso, quando bem indicado e, sobretudo, bem utilizado. Isso porque não é uma técnica isenta de riscos, o que significa que deve ser avaliada e realizada por um profissional capacitado e habilitado.

RISCOS ENVOLVIDOS NA RINOMODELAÇÃO

Essa é uma das questões que devem ser discutidas com o profissional que realizará o procedimento, visando a segurança do paciente. A rinomodelação está sujeita a riscos como qualquer outro manejo realizado em qualquer parte do corpo, envolvendo aplicações de produtos – ainda que estes sejam seguros.

Entre os riscos envolvidos, estão a infecção, alergias ao produto utilizado e a oclusão de vasos com necrose de tecido.

Por isso a importância da avaliação e indicação acertadas.

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES?

Em resumo, as indicações da rinomodelação são para:

– Pacientes que apresentem a necessidade de pequenas modificações de contorno nasal

– Pacientes que tenham pequenas irregularidades na região do nariz

– Pacientes que realizaram a rinoplastia e desejam fazer correções sutis, maximizando o resultado.

É de responsabilidade do profissional realizar uma avaliação minuciosa e indicar corretamente a técnica para que as queixas sejam amenizadas, uma vez que a rinomodelação realizada com base em uma má-indicação pode não corrigir os aspectos que geram desconforto.

Um ponto importante a ser considerado é a simulação do resultado pretendido, durante a avaliação. Dessa forma é possível ter uma noção mais acertada sobre a real indicação do procedimento.

COMO A RINOMODELAÇÃO É FEITA?

Sob anestesia local e podendo ser feita em modelo ambulatorial (em consultório), o ácido hialurônico é aplicado nos pontos determinados previamente, para a melhora do contorno nasal. O procedimento tem duração de 30 a 40 minutos.

É preciso salientar que o volume de produto injetado deve ser mínimo, aplicado com pouca pressão.

RECUPERAÇÃO, CUIDADOS

Por não se tratar de um procedimento invasivo, quem passa por uma rinomodelação tem uma recuperação bem tranquila, não exigindo afastamento do trabalho ou alteração da rotina, por exemplo.

É preciso ter cuidado em não manipular a região do nariz e tratar os edemas – se estes forem formados, normalmente de maneira sutil.

DURABILIDADE DO RESULTADO

Com cerca de dois ou três dias, é possível notar o resultado do procedimento.

O paciente que deseja se submeter à rinomodelação deve estar ciente de que o resultado do procedimento dura em torno de um ano, podendo chegar a dois. Isso porque se trata de um produto que é absorvível pelo organismo – o que significa que o paciente terá que passar por novas aplicações, no futuro.

Conversar com o profissional escolhido para realizar a mudança que o paciente julga ser necessária é fundamental. Não hesite em tirar todas as suas dúvidas e procurar outras opiniões a respeito da indicação para o procedimento desejado.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

O post Rinomodelação – saiba quando ela é indicada apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Para qualquer cirurgia, existem alguns passos indispensáveis. Avaliação, planejamento e preparação são fundamentais para a segurança do paciente que deseja se submeter a um procedimento cirúrgico.

Com a rinoplastia, isso não é diferente.

Aqui já abordamos o que acontece na primeira consulta, trouxemos informações importantes sobre o andamento da cirurgia e até mesmo sobre os cuidados exigidos no pós-operatório. O artigo de hoje listará as orientações solicitadas pela maior parte dos cirurgiões especialistas em rinoplastia com relação aos cuidados no pré-operatório.

De modo geral, os cuidados a serem tomados pelo paciente que realizará a cirurgia são simples. Mas não podem ser menosprezados.

Geralmente iniciados cerca de 3 a 4 semanas antes da realização da rinoplastia, os cuidados pré-operatórios envolvem desde uma preocupação com alimentação mais saudável, atenção aos medicamentos utilizados, cuidados com a saúde de forma geral e, claro, com a pele do rosto.

Continue a leitura do artigo e veja as orientações necessárias para quem está no período pré-operatório de uma rinoplastia.

ORIENTAÇÃO QUANTO AOS HÁBITOS DE VIDA

Quem vai se submeter a um procedimento cirúrgico precisa estar com a saúde em dia. Isso significa que é importante se atentar aos hábitos de vida – cuidado imprescindível, não só antes da cirurgia, como também, depois dela.

O fortalecimento do corpo e do sistema imunológico é necessário, portanto, a orientação é a de procurar se alimentar de forma saudável e evitar ou abolir o consumo de álcool e cigarro, pelo menos 3 semanas antes do procedimento.

ORIENTAÇÕES QUANTO AOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS

Alguns pacientes fazem uso de medicação controlada para diversas finalidades. No entanto, alguns medicamentos podem interferir no andamento da cirurgia. É fundamental que o candidato à rinoplastia seja franco – desde a primeira consulta – e informe o cirurgião os medicamentos utilizados diariamente – até mesmo os naturais.

As orientações quanto a continuidade ou suspensão do uso de ansiolíticos, antidepressivos, anticoncepcionais e anticoagulantes são passadas individualmente, analisando caso a caso.

DEMAIS ORIENTAÇÕES:

A etapa crucial do pré-operatório da rinoplastia é a véspera da cirurgia. O paciente deve seguir à risca as orientações passadas pelo seu cirurgião, visando a sua própria segurança, durante o procedimento.

VÉSPERA DA CIRURGIA

– Evitar comidas pesadas no dia anterior à cirurgia

– Lavar os cabelos antes da cirurgia

– Utilizar sabonete neutro no corpo

– Jejum de 8h – antes da cirurgia

NO DIA DA CIRURGIA:

– Evitar uso de maquiagem, esmaltes e acessórios – brincos, anéis e colares

– Optar por roupas confortáveis que sejam fáceis de vestir e retirar – evitando passar pela cabeça

– Estar de posse de todos os exames realizados no pré-operatório, no momento da internação

– Estar acompanhado(a) de uma pessoa de confiança que possa auxiliar, no retorno para casa.

Seguir as orientações passadas pelo cirurgião é de responsabilidade do paciente que, por sua vez, deve ter em mente que sua saúde é prioridade e deve ser tratada como tal.

Por outro lado, cabe ao cirurgião informar com clareza – tirando todas as dúvidas quanto ao procedimento – a importância de ambos os lados estarem de acordo e caminharem juntos rumo ao resultado esperado.

Saiba como encontrar um cirurgião, clicando aqui.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

O post Rinoplastia – Orientações para o pré-operatório apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Alguns anos atrás, as mudanças radicais no formato do nariz estavam entre as solicitações mais recorrentes dos pacientes de rinoplastia. Mas mudanças tão radicais, na maioria das vezes, não são indicadas e podem, ao contrário do que se imagina, piorar a simetria facial e até a capacidade respiratória do paciente. Por isso, aumentou o número de pessoas que passaram por uma rinoplastia radical e se arrependeram, manifestando o desejo de realizar um segundo procedimento no nariz.

Uma Rinoplastia Secundária tem por objetivo o refinamento do formato nasal, e em alguns casos também pode envolver a correção da funcionalidade nasal, se esta estiver prejudicada em virtude da intervenção cirúrgica anterior.

Neste artigo, vamos contar a história de uma paciente que ilustra uma situação comum encontrada em rinoplastias secundárias: a correção da largura nasal, com reconstrução do dorso e melhora da função respiratória.

LARGURA NASAL

A largura de um nariz é avaliada por sua base, que deve formar um triângulo de três lados iguais, quando o nariz é visto de baixo pra cima. Já quando o paciente é visto de frente, a largura ideal não deve ultrapassar a distância entre o canto do olho direito e o canto do olho esquerdo.

É comum que os pacientes incomodados com a largura nasal procurem os cirurgiões de nariz por dois motivos:

• LARGO DEMAIS: Geralmente são pacientes que nunca se submeteram a uma rinoplastia e desejam corrigir a largura nasal.
• FINO DEMAIS: Pacientes que buscam um segundo procedimento no nariz para a correção de uma alteração radical na largura nasal. É comum que também se queixem de dificuldades para respirar e de uma sensação constante de obstrução nasal.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: nariz exageradamente fino, com a aparência de operado e com sensação de obstrução constante.

A paciente relatou que há cerca de 12 anos se submeteu a uma cirurgia para que o nariz fosse afinado. Apresentou as fotos de como era o formato nasal, antes da primeira rinoplastia. Concluiu-se que o manejo realizado anteriormente foi muito radical, o que resultou em uma leve descaracterização e desequilíbrio facial.

Os testes de funcionalidade apontaram que as válvulas nasais internas também estavam pinçadas.

O plano cirúrgico foi construído de acordo com as queixas da paciente que estava ciente de que a maior parte das decisões para a melhora funcional e estética seriam tomadas durante a cirurgia, após a visualização total da estrutura nasal. No entanto, por se tratar de uma rinoplastia secundária, certamente a utilização de enxertos da costela seria necessária para a reconstrução da estrutura nasal.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: rinoplastia secundária para correção da largura nasal e reconstrução da válvula nasal, visando a melhora da funcionalidade.

Tempo de cirurgia: Entre três e quatro horas.

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Correção da largura nasal com enxertos costais, já que os do septo não foram suficientes para que o nariz pudesse ser remodelado.
• Reconstrução da válvula nasal com enxertos costais, visando um maior suporte e melhora da insuficiência apresentada.
• Melhora da sustentação da ponta nasal, com enxertos e suturas.

EVOLUÇÃO E RESULTADO

Assim que o primeiro curativo foi trocado em consultório, a paciente relatou uma melhora considerável na respiração.

No retorno de reavaliação, após 3 meses de procedimento, a funcionalidade nasal já estava completamente restabelecida.

Com dez meses de cirurgia o resultado final foi alcançado, com ganho estético e funcional, de acordo com o planejamento cirúrgico estabelecido.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

O post Rinoplastias Radicais nem sempre são uma boa ideia – Análise de Caso apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Os resultados de uma rinoplastia não dependem apenas de um bom cirurgião. Após o procedimento, é necessário seguir à risca as recomendações pós operatórias receitadas pelo seu médico, para que assim, você tenha sucesso no procedimento.

Independentemente do tipo de rinoplastia realizada, seja ela de aumento, diminuição, secundária, rinoseptoplastia, dentre outras, o pós operatório segue o mesmo caminho – o que pode diferenciar uma da outra, na verdade é apenas o tempo para que os edemas cedam. Se há uma redução muito importante do tamanho ou uma utilização maior de enxerto, por exemplo, o edema poderá ser um tanto mais persistente.

CUIDADOS GERAIS

Os cuidados iniciais na recuperação da rinoplastia incluem, além do repouso relativo de 7 dias, o uso de um splint nasal – uma espécie de tala que serve para imobilizar e acomodar melhor a nova estrutura. Além disso, o paciente precisará realizar lavagens diárias com soro a cada duas horas, para que os resíduos sejam retirados aos poucos das vias nasais.

Quanto às atividades físicas, é importante se resguardar por pelo menos quatro semanas. Mesmo aquelas que oferecem baixo impacto. É necessário evitar aumento da pressão sanguínea, para que não haja novos inchaços e sangramentos.

Para que não surjam manchas permanentes, a exposição ao sol só é permitida a partir do momento em que os hematomas desaparecem, mas a exposição plena ao sol, só depois de 60 dias.

O uso de óculos (tanto de grau quanto o de sol) exerce um peso constante sobre o nariz e isso pode acarretar novas deformações nos tecidos que ainda não estão totalmente cicatrizados. Por esse motivo, o uso desse acessório é permitido após seis semanas, no mínimo.

ALIMENTAÇÃO

Para prevenir sangramentos e maiores desconfortos, o ideal é que nos três primeiros dias, a paciente se alimente com comidas mais leves, frias e pastosas para não ter muito esforço na mastigação. É comum sentir gosto de sangue durante a alimentação, já que é extremamente natural que pequenos sangramentos internos aconteçam durante a recuperação.

MEDICAMENTOS

Como a rinoplastia não é um procedimento que apresente dores agudas no pós operatório, normalmente, os medicamentos receitados para esse período incluem analgésicos leves e antibióticos para evitar infecções. Quando há queixas de dores intensas, analgésicos mais fortes são receitados para que haja um maior conforto durante a recuperação.

POSSÍVEIS DESCONFORTOS E COMPLICAÇÕES

As obstruções, causadas pelo inchaço, são os desconfortos mais relatados na primeira fase do pós operatório e pode ser amenizado com a lavagem nasal e com a limpeza do splint.

A complicação mais frequente, apesar de incomum relatada em consultório é a hemorragia nasal, também chamada de epistaxe. Ela acontece devido à pressão alta ou algum esforço físico em excesso feito durante a recuperação. Ao sinal de dores constantes e agudas, febre, bem como de sangramentos e secreções excessivas, procure seu cirurgião. Esses podem ser sinais de infecções e seu médico saberá lidar da forma correta, com métodos específicos para impedir maiores complicações.

RESULTADOS X TEMPO

Os resultados de uma rinoplastia podem ser percebidos após um ou dois meses de cirurgia – depois do processo de absorção do inchaço.

Entre oito e dez semanas de cirurgia, já é possível notar a definição do perfil nasal. E é após um ano do procedimento que o novo nariz se define por completo.

É necessário lembrar que os resultados estéticos variam de paciente para paciente de acordo com o tipo de rinoplastia. No entanto, os funcionais apresentam melhoras ainda no período de recuperação a todos os pacientes.

Em geral, o pós operatório de uma rinoplastia é mais tranquilo do que qualquer outra cirurgia plástica e, se seguidas as orientações do cirurgião, a paciente passará por esse período sem maiores preocupações.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

O post Rinoplastia e Pós Operatório: o que é preciso saber? apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.