A maior parte dos candidatos à rinoplastia tem o mesmo receio quanto ao resultado da cirurgia – a perda da naturalidade dos traços faciais.

A correção das questões funcionais e das que estão relacionadas à proporcionalidade facial é feita através das técnicas da rinoplastia. O cirurgião visa solucionar as queixas trazidas pelo paciente, que podem ser:

FUNCIONAIS:

– Diminuição do olfato

– Obstrução nasal constante

– Sinusites de repetição

– Dores na cabeça e na face

ESTÉTICAS:

– Hiperprojeção nasal (nariz grande)

– Desvio de septo

– Giba

– Ponta caída ou bulbosa

– Nariz largo

Este artigo tem por objetivo mostrar como é possível obter um resultado natural por meios das técnicas da rinoplastia.

MUDANÇAS SUTIS OU RADICAIS?

A sutileza e o refinamento são as principais apostas dos cirurgiões atualmente. Manter o aspecto natural da face, respeitando os traços raciais e genéticos é prioridade dentro da rinoplastia.

Há casos em que são necessárias mudanças mais radicais – como os narizes com dorsos muito altos ou muito tortos. No entanto, ainda assim, através das técnicas proporcionadas pela rinoplastia estruturada, um resultado natural também é possível.

A melhor opção é definida de acordo com as necessidades trazidas pelo paciente, tanto no âmbito funcional, quanto no estético.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

O procedimento segue seu curso natural. O desafio do cirurgião é adequar a estrutura do nariz de forma proporcional aos traços faciais, seguindo, portanto, os parâmetros de análise de  simetria e proporcionalidade nasal, que possibilitam maior segurança para a obtenção dos resultados naturais e mais sutis.

De acordo com a necessidade e queixa do paciente, o profissional irá conduzir o procedimento com equipamentos específicos que possibilitem o manejo correto da região de forma precisa. Por esse motivo, atualmente, a cirurgia aberta é a melhor opção a ser escolhida, visto que permite uma visão total da área a ser manipulada pelo profissional.

Através de enxertos ou osteotomia, rotação e projeção da ponta nasal, ressecção das asas nasais, o cirurgião pode modelar o “novo nariz”, visando a harmonia facial.

CONSCIÊNCIA DO PACIENTE

O candidato precisa ter em mente que cada caso é único. Isso significa que o cirurgião, com sua experiência, tentará solucionar suas queixas, dentro dos limites estabelecidos pelos traços genéticos e étnicos.

Por vezes, os candidatos chegam ao consultório já com um tipo de nariz em mente, de acordo com a sua insatisfação. No entanto, é imprescindível que o paciente tenha consciência e, sobretudo, confiança no cirurgião escolhido que, por sua vez, deverá ser assertivo ao explicar os prós e contras da mudança desejada.

O QUE É IDEAL, AFINAL?

A maior parte dos cirurgiões afirma que o resultado ideal é o que prioriza a naturalidade dos traços, evitando, portanto, mudanças exageradas que possam culminar em estranhamento e arrependimento por parte do paciente.

Dessa forma, o resultado ideal é aquele que soluciona ao máximo as questões estéticas, adequando o novo nariz às estruturas faciais e, claro, mantendo ou melhorando a funcionalidade nasal.

Felizmente, é frequente encontrar candidatos que busquem mudanças sutis e considerem, assim como os profissionais, a naturalidade como um fator importante.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Você já sabe que existem vários tipos de nariz e que muitas pessoas se sentem insatisfeitas quanto ao formato e sua funcionalidade.

A rinoplastia é o procedimento indicado para a correção dessas queixas, que têm se tornado comuns na maioria dos candidatos.

No artigo de hoje vamos aprofundar em como é feita a correção em narizes tortuosos.

Se ao final do artigo houver dúvidas a respeito desse assunto, entre em contato através de nossas redes sociais e deixe sua pergunta. Será um prazer poder responder.

ESTRUTURA NASAL

O nariz é formado, basicamente, por ossos e cartilagem.

O septo nasal é uma das estruturas que compõem o nariz e é responsável por separar uma narina da outra. Constituído por osso, cartilagem e mucosas, a função do septo é separar igualmente o lado direito e o lado esquerdo do nariz.

No entanto, é comum que isso não aconteça e o nariz se apresente de forma tortuosa.

TORTUOSIDADE NASAL

Cerca de 85% das pessoas apresentam alguma tortuosidade nasal e acabam sofrendo com sintomas como: obstrução nasal, respiração bucal, boca seca, garganta irritada, ronco, sangramentos nasais, diminuição do olfato e sinusites frequentes.

A incidência dos sintomas está ligada ao grau da tortuosidade que é dividido da seguinte forma pelos especialistas:

• Acentuados unilaterais: quando o desvio é para esquerda ou para a direita
• Acentuados bilaterais: quando o desvio se apresenta à frente à direita e em sua porção final, à esquerda ou vice e versa.

Há casos em que o grau de tortuosidade é muito acentuado, podendo ser visto a olhos nus, através da análise dos parâmetros de medidas e simetria nasal. No entanto, para um diagnóstico mais assertivo, o otorrinolaringologista avalia o nariz através do exame físico, análise do desvio, avaliação fotográfica e também solicita a videoendoscopia nasal ou a tomografia dos seios nasais.

Ainda assim, o profissional lança mão dos exames supracitados para que a visão do problema seja mais detalhada.

CAUSAS DA TORTUOSIDADE NASAL

A tortuosidade nasal é uma condição comum e vem, geralmente, de três causas:

– Por traumatismos – acidentes

– Constitucionais – narizes que, com o passar do tempo, vão se alterando e se mostrando mais tortos

– Rinoplastias primárias – intervenções cirúrgicas malsucedidas que apresentem como resultado um nariz torto.

COMO TRATAR?

Para solucionar o problema da tortuosidade nasal, a rinosseptoplastia é o procedimento indicado.

A correção se dá através de enxertos estruturais e cartilaginosos – para a correção de assimetrias. Em sua grande maioria são necessárias as  osteotomias. A manipulação da ponta nasal também pode ser necessária para dar uma maior sustentação à nova estrutura ou para a correção de uma possível tortuosidade na ponta do nariz.

A cirurgia para o nariz torto é considerada mais completa, complexa e desafiadora por alguns profissionais. Isso porque, além de uma torturosidade nasal implicar no desequilíbrio da face como um todo, a correção deve ser feita de modo assimétrico – o que significa, melhorar a estrutura nasal contrária ao desvio. Se o desvio é para a esquerda, a maior parte da manipulação cirúrgica se dará do lado direito, por exemplo.

O cirurgião precisa, por tanto, de muita habilidade e minúcia nesse tipo de procedimento.

É importante ressaltar que a decisão pela cirurgia deve ser tomada juntamente com o cirurgião que, por sua vez, deve levar em consideração a qualidade funcional do nariz, não somente o equilíbrio e a simetria facial.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Cirurgias com finalidades estéticas ou funcionais, eletivas ou emergenciais são realizadas a todo instante, em todas as partes do mundo. Esses procedimentos, obviamente, devem estar sob responsabilidade de profissionais capacitados e especializados, de acordo com a demanda existente.

Aptidão, precisão e capacidade de tomar decisões em tempo hábil para garantir a saúde do paciente e o resultado pretendido são características que um cirurgião deve ter, seja qual for a sua especialidade.

Durante a cirurgia de nariz, algumas decisões também precisam ser tomadas. E é sobre esse assunto que vamos discorrer abaixo, neste artigo.

O QUE SÃO DECISÕES INTRA-CIRÚRGICAS?

Como o próprio nome já diz, as decisões intra-cirúrgicas são aquelas decisões tomadas pelo cirurgião durante a realização do procedimento, podendo advir de intercorrências ou por entendimento de um melhor curso para a cirurgia, visando o resultado pretendido.

A EXPERIÊNCIA DO CIRURGIÃO É DETERMINANTE

Um cirurgião experiente, ainda na consulta de avaliação e durante o planejamento cirúrgico, consegue prever as opções cabíveis para a realização do procedimento, de acordo com a queixa principal do paciente, diminuindo substancialmente a necessidade de decisões intra-cirúrgicas a serem tomadas.

Em se tratando da rinoplastia, essa previsibilidade é possível através dos exames realizados, da simulação feita e, claro, da bagagem do cirurgião que deverá esclarecer ao paciente todas as alternativas existentes e o que precisará ser decidido durante o procedimento no que diz respeito à rotação e elevação da ponta nasal, quais enxertos serão necessários, por exemplo.

DECISÕES INTRA-CIRÚRGICAS NA RINOPLASTIA

A principal decisão intra-cirúrgica tomada, durante uma rinoplastia é acerca da quantidade de enxerto e da localização da retirada do mesmo – se do próprio nariz, da orelha ou da costela do paciente.

Geralmente, essas decisões precisam ser tomadas em rinoplastias secundárias, já que o nariz operado “esconde” algumas armadilhas, em virtude da própria cicatrização da estrutura nasal. Nesses casos, essas decisões podem envolver não só a quantidade e localização dos enxertos a serem utilizados, mas também a necessidade de alguma osteotomia ou ressecção.

Já nas rinoplastias primárias, essa situação é pouco frequente em virtude da previsibilidade estudada pelo cirurgião, em consulta. No entanto, em alguns casos raros, é possível que o cirurgião tenha de decidir pela utilização de algum enxerto que não estava previsto, para uma melhor sustentação da nova estrutura nasal.

O PACIENTE DEVE ESTAR DE ACORDO

Como dito anteriormente, a experiência do cirurgião o permite, ainda na consulta de avaliação e durante o planejamento cirúrgico (com os exames e simulação em mãos), prever as possíveis decisões a serem tomadas durante a cirurgia. Portanto, cabe a ele explicar ao paciente todo o processo e incluir na ficha as possibilidades existentes, com sua anuência.

Absolutamente todo o processo deve ser discutido em consulta e o paciente precisará estar ciente de que o médico escolhido não medirá esforços para realizar os manejos necessários, visando o resultado pretendido.

O profissional deve se mostrar aberto e disposto a responder às dúvidas do paciente, ainda na primeira consulta. A escolha de um bom cirurgião  é fundamental para garantir a sua segurança, saúde e bem-estar.

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Com o passar dos anos foi possível perceber um aumento na busca por procedimentos cirúrgicos eletivos, por pacientes com mais de 60 anos.

As cirurgias mais procuradas por esse grupo de pacientes são as cirurgias na face, que conseguem aliviar as marcas trazidas pelo tempo. Algumas delas são o lifting facial, lifting de sobrancelhas e a blefaroplastia.

A Rinoplastia também pode ser realizada na terceira idade e é sobre isso que vamos falar neste artigo. Continue a leitura e confira os detalhes que devem ser levados em consideração pelos pacientes que desejam realizar uma cirurgia de nariz, após os 60 anos.

EXISTE IDADE MÁXIMA?

Antes de tudo, é preciso dizer que não existe idade máxima para a realização de um procedimento cirúrgico eletivo. Seja ele qual for.

O que precisa ser levado em consideração é, na verdade, as questões de saúde – de forma geral – para avaliar os riscos envolvidos no procedimento.

No caso da rinoplastia, também é necessário avaliar a condição e saúde da pele do rosto do candidato. Ainda assim, a idade não é um fator limitante para a realização do procedimento.

OS RISCOS AUMENTAM?

De forma isolada, quando se pensa em um procedimento cirúrgico em um paciente com mais de 60 anos, já se pressupõe que os riscos são aumentados. Esse pensamento se dá justamente porque relaciona-se a idade avançada com o envelhecimento do organismo.

No entanto, existem outros fatores que deverão ser considerados para a análise do risco cirúrgico em qualquer cirurgia voltada para pacientes na terceira idade, como por exemplo os hábitos de vida cultivados até então.

Nesses casos, cabe ao cirurgião avaliar as condições físicas do candidato antes de dar o ok para a realização do procedimento. Isso implica realizar uma anamnese bem detalhada e exames completos que possam indicar qualquer alteração na saúde do paciente.

A CIRURGIA MUDA EM ALGUM ASPECTO?

Em resumo, o protocolo cirúrgico segue o mesmo curso, independentemente da idade. O paciente se mantém monitorado pelo médico anestesiologista durante todo o procedimento.

Há sim uma preocupação maior quanto à elasticidade da pele – questão que será discutida antes mesmo da cirurgia ser realizada. Com o avanço da idade, existe uma perda considerável de colágeno e a pele se torna flácida em várias áreas do corpo, inclusive no rosto. Portanto, o cirurgião deverá se atentar a este detalhe para a realização do procedimento – uma vez que a saúde da pele também é fundamental para alcançar  o resultado pretendido da cirurgia.

E O PÓS-OPERATÓRIO?

A fase de recuperação é uma das mais importantes de todo o processo. Os cuidados para um paciente da terceira idade que tenha realizado uma rinoplastia são, basicamente, os mesmos de qualquer outro.

O que provavelmente apresentará mudança será o tempo de recuperação – que poderá ser maior, dependendo da capacidade de cicatrização do organismo.

Quanto ao resultado, o paciente deve ter em mente que a busca pela naturalidade e a preservação dos traços étnicos e pessoais são fundamentais em qualquer fase da vida.

A grande verdade é que a idade não interfere diretamente no processo. O que é necessário ter em mente é, sobretudo, a importância de manter uma vida saudável e procurar um cirurgião capacitado para tal procedimento.

Saiba como encontrar um cirurgião.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Todos os anos, milhares de pessoas passam por procedimentos estéticos, com o objetivo de melhorar aspectos que geram incômodo e desconforto – seja qual for a parte do corpo.

A Rinoplastia é uma das dez cirurgias mais realizadas no Brasil e no mundo e tem por objetivo principal corrigir questões funcionais e de proporcionalidade e simetria faciais, ligadas à porção central da face – o nariz.

Muitos pacientes que passam por esse procedimento, na maioria das vezes, ficam satisfeitos com o resultado – principalmente se, durante as conversas iniciais com o cirurgião, as expectativas foram devidamente alinhadas com as possibilidades oferecidas pelas técnicas da cirurgia de nariz e, sobretudo, com os limites oferecidos pelas próprias características do paciente.

Ainda assim, há casos em que, por motivos diversos, a queixa principal não consegue ser totalmente solucionada com o primeiro procedimento realizado, fazendo com que o paciente volte à sala de cirurgia na tentativa de resolver essas questões. Outros casos, porém, demandam manejos mais sutis, que também demandam pequenos ajustes.

O artigo de hoje traz os detalhes envolvidos nas duas possibilidades e as reais indicações, tanto para os casos de retoques, quanto para os casos de rinoplastia secundária. Continue a leitura e confira.

O QUE SÃO OS AJUSTES?

Quando o edema advindo da rinoplastia realizada é completamente absorvido, cerca de  1 ano após o procedimento, a cicatrização pode modificar algum aspecto modificado na cirurgia – o que não significa uma falha técnica do procedimento.

Durante a consulta, o cirurgião, avalia o resultado final, e, havendo necessidade, poderá indicar a realização de pequenos manejos – também cirúrgicos – para ajustar o resultado final.

Os ajustes realizados após uma rinoplastia podem envolver:

– Pequenos manejos na ponta nasal, para melhorar a projeção;

– Pequenas retiradas de pele das asas nasais;

– Pequeno aumento do dorso nasal.

É importante dizer que a avaliação deve ser minuciosa, pormenorizada e transparente. Isso quer dizer que o cirurgião deverá explicar, de forma clara, os motivos e as indicações para tal manejo.

A RINOPLASTIA SECUNDÁRIA

Depois de realizada a rinoplastia, quando o resultado final se apresenta, alguns pacientes se mostram ainda descontentes com o novo formato do nariz. Uma situação comum para os pacientes que realizaram mudanças agressivas, que afetaram a proporcionalidade e simetria faciais, e, por vezes a funcionalidade nasal. Infelizmente, na maioria das vezes, esse cenário advém de falhas técnicas que levam à insatisfação.

Nesses casos, orienta-se uma nova avaliação da estrutura nasal e, se houver possibilidade, a indicação de uma rinoplastia secundária.

Como o próprio nome já diz, trata-se de uma nova cirurgia, envolvendo todo o processo de pré e pós-operatório já conhecidos, incluindo a realização de enxertos cartilaginosos e demandando uma habilidade ímpar do cirurgião – já que a manipulação de um nariz operado é mais complexa do que aquele que é submetido a um primeiro procedimento.

A rinoplastia secundária envolve a realização de enxertos cartilaginosos e uma atenção redobrada à estrutura nasal.

Muitas das vezes, ambas técnicas podem ser evitadas com o alinhamento entre as expectativas do paciente e as reais possibilidades apresentadas pelas técnicas da rinoplastia. Isso porque são vários os casos em que os pacientes desejam fazer mudanças exageradas que poderão descaracterizar seus traços faciais, gerar resultados artificiais e, ainda, prejudicar a funcionalidade nasal.

Portanto, é imprescindível levar em consideração e, sobretudo, confiar na experiência e nas indicações do cirurgião escolhido.

Saiba como encontrar um cirurgião.

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A Rinoplastia está entre os procedimentos mais realizados no mundo e entre os dez mais procurados. É uma cirurgia que, como qualquer outra, exige cuidados pós-operatórios.

Seguir as orientações passadas pelo cirurgião é uma das responsabilidades do paciente, para que a recuperação seja segura e tranquila.

Os pacientes que se submetem a uma rinoplastia devem ter em mente que precisarão guardar repouso relativo pelos primeiros dias após o procedimento, além de evitar movimentos bruscos e atividades com esforço demasiado, que possam levar a sangramentos e traumas na região manipulada.

Um questionamento que tem sido comum, tanto em consultório, quanto em nossas redes sociais, é sobre os retornos necessários no primeiro ano de pós-operatório da cirurgia de nariz.

O artigo de hoje, portanto, vai falar sobre a importância das visitas ao consultório do cirurgião durante o período de recuperação, até que o resultado final se mostre, ao final do processo.

PRIMEIRO RETORNO

O primeiro encontro depois da realização de uma cirurgia de nariz se dá entre 6 e 8 dias após a realização do procedimento.

Nessa primeira consulta, o curativo é removido e o grau de inchaço é analisado, assim como o aspecto cicatricial para afastar a presença de infecção.

Ou seja, é nesse momento que o cirurgião retira os pontos e os splints nasais – se foram colocados ao final da rinoplastia.

Os pacientes serão perguntados sobre dores e desconfortos, além do espaço para tirar dúvidas – se houver – sobre os próximos passos da recuperação.

SEGUNDO RETORNO

Se não houver intercorrências – o que de fato é raro de acontecer – e de acordo com a evolução da recuperação de cada paciente, o segundo retorno se dará com cerca de um mês após a rinoplastia.

Nesse encontro, a evolução da recuperação é minuciosamente avaliada pelo cirurgião que se atentará, principalmente, na observação da absorção do edema e a evolução do processo cicatricial.

É nessa consulta que o paciente será liberado para o retorno das atividades que ainda estavam suspensas em virtude da recuperação. O cirurgião fará fotos do paciente para verificar a evolução do resultado, através de um comparativo com as fotos pré-operatórias.

TERCEIRO RETORNO

Se no segundo encontro a evolução estiver seguindo um curso favorável, o paciente voltará ao consultório depois de entre quatro e seis meses da realização da rinoplastia, para avaliação da evolução do resultado e da cicatrização, a depender da evolução do paciente.

A consulta se resume ao exame físico, para verificar o processo de evolução da cicatriz e absorção do edema. Geralmente, nesse encontro já é possível perceber o resultado parcial, quando o paciente é visto de perfil.

Nessa ocasião, novas fotos são tiradas pelo cirurgião para continuar o acompanhamento da evolução.

A consulta seguinte ao terceiro encontro geralmente acontece 1 ano após a realização da rinoplastia. Sempre com o intuito de acompanhar o paciente, sua saúde e o resultado do procedimento.

É importante ressaltar que o pós-operatório é individualizado o que significa que os intervalos entre os encontros dependem, principalmente, da evolução de cada paciente. Isso porque cada paciente é único e demanda uma atenção especial. Se o cirurgião notar que existe uma necessidade maior de acompanhamento com mais consultas, estas deverão ser solicitadas.

Os pacientes que se submetem a esse tipo de procedimento precisam ter em mente que as visitas periódicas ao cirurgião responsável pela sua rinoplastia são de fundamental importância para obtenção do resultado pretendido.

Saiba como encontrar um cirurgião.

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Continuando nossa série de análises de caso, o artigo de hoje trará o caso de uma rinoplastia para nariz negroide.

Se você perdeu o primeiro artigo da série, clique aqui e acesse a análise de caso de uma rinoplastia realizada em um nariz caucasiano.

O nariz negroide também está entre os tipos de nariz mais operados, que trazem alguns desafios para os cirurgiões. Continue a leitura e entenda como é a rinoplastia para narizes que se enquadram nessa categoria.

NARIZ NEGROIDE

Esse tipo de nariz é o segundo mais comum no Brasil, devido à miscigenação racial que podemos encontrar no país. Geralmente, encontrado em pessoas negras ou que tenham descendência africana, o nariz negroide é caracterizado da seguinte forma:

– Ponta pouco projetada e arredondada

– Dorso baixo e pouco projetado

– Narinas horizontalizadas e mais largas

– Base larga

– Cartilagens alares fracas e finas

– Pele espessa (grossa)

É importante dizer que esse tipo de nariz não está associado a problemas funcionais, fazendo com que a busca pela rinoplastia seja por questões de proporcionalidade e equilíbrio facial.

Continue a leitura e acompanhe esse caso de rinoplastia para nariz negroide.

A AVALIAÇÃO DA PACIENTE

A paciente foi avaliada de acordo com os protocolos indicados para a primeira consulta.

Queixa principal: nariz largo, de dorso baixo, ponta arredondada. Sofria com apelidos negativos, durante a infância – o que levou a um complexo com a própria imagem.

De acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal  o nariz possuía dorso nasal alargado e rebaixado, e a largura da base alar ultrapassava em cerca de quinze milímetros a distância entre o canto do olho direito e o canto do olho esquerdo.

Indicação cirúrgica: rinoplastia para aumento do dorso nasal, elevação de ponta nasal e ressecção das asas nasais.

A CIRURGIA

Tipo de rinoplastia: Rinoplastia aumento do dorso nasal, elevação de ponta nasal e ressecção das asas nasais.

Tempo de cirurgia: Entre três e quatro horas

Tipo de anestesia: Geral

Manejos utilizados:

• Aumento do dorso nasal – através de enxertos retirados da orelha da paciente, com a técnica de FDC (cartilagem picotada) – com o intuito de corrigir o aspecto de nariz achatado.
• Rotação ascendente da ponta nasal, para elevar a ponta nasal e melhorar a angulação naso-labial.
• Enxerto também na ponta nasal – com utilização de cartilagem de costela, para sustentação e melhora da projeção – dando o aspecto de nariz mais fino
• Ressecção das asas nasais, com a retirada de pequena parte de pele e cartilagem, com o objetivo de deixar a base nasal proporcional ao novo formato do nariz.

É preciso dizer que todos os manejos realizados seguiram os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal , preservando as proporções faciais, os traços étnicos e as características pessoais da paciente.

EVOLUÇÃO E RESULTADO

Neste caso, a evolução da paciente se deu de forma tranquila, conforme o esperado em se tratando da cicatrização e da absorção dos edemas. O resultado final pôde ser visto com cerca de 10 meses após a realização do procedimento.

ATENÇÃO!

Os casos relatados nessa série de artigos são ilustrativos, com o intuito de facilitar o entendimento das técnicas utilizadas, buscando o resultado pretendido.

É importante dizer que cada caso é único, assim como a rinoplastia realizada e a evolução pós-operatória, dependendo, principalmente, do organismo de cada paciente.

Caberá ao cirurgião escolhido a avaliação minuciosa e pormenorizada de cada caso, bem como o esclarecimento das técnicas escolhidas e possibilitadas pela rinoplastia, na tentativa de solucionar a queixa principal do paciente, preservando seus traços e características étnicas e pessoais, visando um resultado natural.

Saiba como encontrar um bom cirurgião .

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As técnicas cirúrgicas voltadas para a correção de questões de proporcionalidade e equilíbrio do corpo, de maneira geral, são inúmeras e vêm se aperfeiçoando com o passar do tempo.

Em se tratando da face, são muitos os manejos que permitem alterações significativas para melhorar queixas ligadas a feições mais jovens e simetria facial, entre eles, a rinoplastia e uma técnica que, atualmente, vem ganhando espaço: o lip lifting.

Continue a leitura desse artigo e confira mais detalhes sobre essa cirurgia.

O QUE É O LIP LIFTING?

O lifting de lábios, ou lip lifting, é, basicamente, uma cirurgia que visa o reposicionamento e encurtamento do lábio superior. Trata-se de uma cirurgia minimamente invasiva, podendo ser feita de forma associada com outras cirurgias faciais, como a rinoplastia, por exemplo.

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES?

O procedimento é indicado para os pacientes que, por conta do envelhecimento ou por questões genéticas, possuem pouca exposição dos dentes incisivos devido à ptose dos tecidos da região (perda de tonicidade e gordura dos tecidos que causa a queda do lábio superior) ou àqueles que possuem uma grande distância entre a base do nariz (columela) e o vermelho do lábio superior.

O paciente é avaliado com base nos parâmetros de simetria e proporcionalidade faciais que trazem como medida ideal para a região nasolabial algo entre 13 e 15 milímetros de comprimento. No caso das nas mulheres, essa exposição dos dentes com o lábio em repouso deve ter entre 3 a 5 milímetros. Já os homens, entre 1 e 3 milímetros.

A avaliação deve ser feita de forma minuciosa, individualizada e pormenorizada por um cirurgião que se responsabilizará pela realização do procedimento.

COMO É FEITO O PROCEDIMENTO?

A realização do lip lifting é relativamente simples. O excesso de pele é retirado através de uma incisão feita na base nasal.

COMO É A RECUPERAÇÃO?

Se feito de forma isolada, a recuperação é bem tranquila, diga-se de passagem. Entre 7 e 10 dias os pontos são retirados e não requer afastamento do trabalho.

No entanto, se o procedimento for associado a uma rinoplastia, por exemplo, o ideal é seguir as orientações do cirurgião quanto ao pós-operatório do procedimento mais complexo – no caso, a cirurgia do nariz.

QUANDO O RESULTADO É PERCEBIDO?

O resultado do lip lifting geralmente consegue ser percebido após cerca de 30 dias da realização do procedimento, assim que os edemas são absorvidos por completo pelo organismo do paciente, conferindo uma feição rejuvenescida.

Há casos em que, no início, há a sensação de excesso de correção, podendo dar um aspecto de um resultado artificial, mas nos primeiros meses de pós-operatório, sempre existe uma perda de resultado e uma queda do lábio. Ao longo do tempo, o organismo vai respondendo positivamente ao procedimento.

DEMAIS INFORMAÇÕES

É preciso salientar que o lip lifting é diferente do preenchimento labial. Trata-se de uma técnica que permite resultados duradouros e não temporários como o preenchimento com ácido hialurônico, por exemplo.

O procedimento também é considerado funcional, uma vez que pode impactar tanto na estética quanto na funcionalidade mastigatória.

Como as incisões são realizadas bem próximas à base nasal, as cicatrizes, uma das principais preocupações de quem se submete a um procedimento na região da face, ficam camufladas, após a intervenção.

É possível realizar procedimentos estético-faciais – como preenchimentos e peelings –  após a realização do lip lifting, até mesmo como forma de potencializar os resultados obtidos.

Vale a pena ressaltar que a avaliação é fundamental e deve ser feita por um profissional capacitado.

Muitos cirurgiões especializados em rinoplastia, assim como odontólogos, estão aptos a realizarem o procedimento.

Havendo dúvidas, não hesite em enviar sua pergunta nos nossos perfis, nas redes sociais.

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A rinoplastia é um procedimento que, apesar de complexo, é altamente seguro e é procurado por milhares de pessoas ao redor do mundo.

Uma dúvida comum entre os candidatos à cirurgia é acerca da sua recuperação e da cicatriz formada, após o procedimento.

Cumpre dizer que na maioria dos casos, a evolução é totalmente favorável, mas há sim aqueles que exigem uma atenção maior por parte do cirurgião e do paciente, durante o pós-operatório.

No artigo de hoje traremos mais detalhes sobre as fibroses na rinoplastia – um fato que merece a atenção de todos os pacientes que desejam passar por esse procedimento.

O QUE É, DE FATO, UMA FIBROSE?

Em resumo, a fibrose é uma formação de tecido conjuntivo que se dá durante o processo de cicatrização interna de uma lesão. Geralmente causada por edemas excessivos, técnicas inadequadas e/ou condutas não apropriadas durante o pós-operatório, as fibroses são um processo natural do corpo, o que significa que toda cirurgia acarretará na sua formação – inclusive a rinoplastia.

O tecido que cresce abaixo da pele pode deixar a cicatriz irregular e, de fato, dependendo do seu grau, da espessura, oleosidade da pele e do próprio processo de cicatrização do organismo, pode prejudicar o resultado final do procedimento.

FIBROSES NA RINOPLASTIA

Como dito anteriormente, a presença da fibrose faz parte do processo cicatricial do pós-operatório e a maior parte delas tende a desaparecer com o tempo.

A presença dessa cicatrização exagerada, principalmente em pessoas cuja pele é mais grossa e oleosa, desfavoráveis para esse processo, pode modificar o resultado cirúrgico, diminuindo a definição da ponta e o desenho realizado do nariz, porque ela gera um arredondamento nessa região.

É POSSÍVEL PREVENIR?

O tratamento preventivo para fibroses existe e deve ser indicado pelo cirurgião responsável pela rinoplastia, no momento adequado.

Ainda assim, o primeiro passo para evitar que esse tipo de processo se desenvolva é procurar um profissional habilitado e experiente no procedimento desejado. Isso porque quanto menos espaços vazios houver no interior do nariz, menor a probabilidade de desenvolvimento da fibroses. Portanto o cirurgião deverá estar apto a preencher esses espaços com suturas e enxertos, removendo menos tecido e promovendo maiores modificações de desenho nasal, durante a cirurgia.

Em se tratando da espessura da pele, há pacientes que necessitarão de um tratamento prévio com o intuito de prevenir a formação exagerada das fibroses na região a ser operada.

O paciente também deverá cumprir com todas as orientações passadas e respeitar o período de recuperação – posto que este é o momento crucial para o bom andamento do resultado pretendido.

Neste período, os cuidados com o inchaço do nariz precisam ser tomados – uma vez que este é um dos principais fatores do aparecimento das fibroses.

É importante reiterar que o acompanhamento com o cirurgião responsável pela rinoplastia é fundamental para o diagnóstico assertivo dessas possíveis alterações e, sobretudo, para a indicação do melhor tratamento nessa situação.

Saiba como encontrar um cirurgião.

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Todo e qualquer paciente que necessite se submeter a uma cirurgia precisa fazer uma série de exames pré-operatórios para uma avaliação do cirurgião e para a análise de risco cirúrgico.

Os pacientes que se interessam pela rinoplastia devem saber que também precisarão passar por exames, antes mesmo de agendar o procedimento.

Já na consulta inicial, após a avaliação física, o cirurgião explica ao candidato quais serão os manejos a serem feitos na cirurgia, com o objetivo de sanar a queixa principal. Além disso, nesse mesmo momento, o médico faz o pedido de alguns exames para análise do risco cirúrgico e da saúde geral do paciente.

Alguns exames são obrigatórios, como os de sangue e sorologia, raio-x de tórax e exames cardiológicos.

No entanto, há casos em que outros exames se fazem necessários. Os exames complementares são solicitados, principalmente, quando há hipóteses de disfunções no funcionamento e/ou na estrutura nasal.

O artigo de hoje apresentará dois dos exames complementares que podem ser solicitados pelo cirurgião.

NASOFIBROSCOPIA

Feito com a ajuda do nasofibroscópio (um aparelho endoscópico conectado a um sistema de vídeo), esse exame torna possível a análise da cavidade nasal, faringe e laringe.

O cirurgião, normalmente, solicita esse exame para rastreamento e avaliação de alterações no septo (avaliando o grau do desvio) e demais estruturas internas do nariz. Através da nasofibroscopia também é possível diagnosticar doenças das vias aéreas superiores como: rinites, sinusites e sangramentos nasais, por exemplo.

Durante o procedimento, é aplicado um anestésico dentro do nariz e o paciente fica acordado.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC)

Esse exame já é conhecido pela maior parte dos pacientes. No pré-operatório de rinoplastia, ela também pode ser utilizada para uma avaliação das estruturas ósseas e anatômicas do nariz.

Através de uma radiação ionizante, enquanto o paciente está no interior do aparelho de TC, é gerada uma sequência de imagens que permitem a análise das estruturas nasais do paciente.

Para a realização do exame não é necessária preparação, a não ser que o exame precise ser feito com contraste – para avaliar o comportamento vascular da região.

Os exames pré-operatórios são fundamentais para a segurança tanto do paciente quanto do cirurgião que realizará o procedimento. Tendo em mãos os resultados, o médico conseguirá avaliar e decidir em conjunto com o candidato qual o melhor plano cirúrgico para a solução do problema e/ou queixa apresentados.

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Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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