Com o objetivo de solucionar problemas funcionais e impulsionar a autoestima, melhorando a harmonia e o equilíbrio facial, a rinoplastia é uma das dez cirurgias mais realizadas no mundo. Se você acompanha nossas publicações, provavelmente já entendeu que as técnicas utilizadas na rinoplastia solucionam diversas queixas, e cada candidato tem suas particularidades e características, relacionadas, principalmente à sua etnia – que devem ser consideradas, no momento em que a cirurgia é planejada.

São três tipos de nariz encontrados na população brasileira, e dois deles já tratamos por aqui: Nariz Caucasiano, Nariz Asiático. Hoje debruçaremos sobre as principais características do Nariz Negroide e em como a rinoplastia é feita em pacientes com esse tipo de nariz.

COMO É O NARIZ NEGROIDE?

Geneticamente falando, não há diferença nos narizes da espécie humana.

No entanto, quando nos atentamos para as características ligadas às questões étnicas, é possível notar que os narizes do tipo negroide apresentam as seguintes características:

– Ponta pouco projetada e arredondada

– Pele espessa

– Cartilagens alares largas e rígidas

– Narinas horizontalizadas e mais abertas

– Base mais larga

– Dorso pouco projetado e mais curto

Geralmente não há questões funcionais diretamente ligadas a esse tipo de nariz. E, por esse motivo, na maioria das vezes, os candidatos buscam a rinoplastia para solucionar questões de proporcionalidade e equilíbrio facial.

NARIZ NEGROIDE E RINOPLASTIA

Como o principal objetivo da rinoplastia é solucionar as queixas trazidas, preservando sempre os traços naturais da face, o cirurgião enfrenta alguns desafios quando se trata de operar um nariz do tipo negroide.

Isso porque a cirurgia na pele negra (não só a rinoplastia), requer cuidados especiais. Por ser uma pele mais grossa, o manejo para definição e rotação de ponta deve ter uma atenção maior do profissional que opera um nariz com as características supracitadas.

Nesse sentido, o cirurgião atua com o objetivo de aumentar a harmonia facial, geralmente aplicando técnicas que proporcionem uma maior projeção, rotação e refinamento da ponta nasal, melhorando o aspecto de ponta caída, com a regulação do ângulo naso-labial, de acordo com os parâmetros de análise de simetria e proporcionalidade nasal.

Vale salientar que cada paciente deve ser avaliado individualmente pelo médico. As expectativas e os desejos do candidato ao procedimento devem ser alinhados às possibilidades oferecidas pela rinoplastia e às análises do cirurgião. Este, por sua vez, deve sempre prezar pela naturalidade do resultado e pela preservação das características étnicas do paciente.

A ressecção das asas nasais também pode ser sugerida, com o objetivo de diminuir o espaço total que o nariz ocupa no rosto do paciente, bem como aumento do dorso, visando um nariz mais alongado e projetado. As cartilagens nasais são reforçadas durante a cirurgia, com o intuito de evitar ou tratar possíveis obstruções respiratórias.

A pele grossa, uma das características desse tipo de nariz, é considerada um desafio, já que em virtude dela, os resultados demoram mais a aparecer, posto que as definições da ponta nasal não ficam tão evidentes no primeiro momento. No entanto, o tratamento prévio com um dermatologista pode facilitar o processo e ajuda nos resultados finais da rinoplastia. Estudos apontam que o uso de isotretinoína em doses mais baixas do que as indicadas no tratamento para acne, pode auxiliar na melhora da espessura da pele.

Os demais desafios encontrados pelo cirurgião diante de um nariz do tipo negroide se resumem a solucionar as queixas do paciente, preservando seus traços naturais e suas características étnicas, e sempre respeitando a linha tênue entre o sutil e o exagerado, evitando a descaracterização das feições.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Se você acompanha o nosso blog, já sabe que a rinoplastia é a cirurgia voltada para a correção da funcionalidade nasal e também das questões voltadas para simetria e proporcionalidade facial, através de técnicas que permitem modelar o nariz, solucionando ao máximo as queixas dos pacientes que chegam ao consultório.

Podendo alterar tamanho e formato nasais, largura das narinas, aumento de dorso e realinhar ângulos, a rinoplastia é uma técnica que – como qualquer outro procedimento médico – gera dúvidas aos candidatos.

Por esse motivo, esse artigo visa responder as dez perguntas mais frequentes voltadas para o procedimento. Se a sua dúvida não estiver entre as que responderemos abaixo, entre em contato através das nossas redes sociais e deixe sua pergunta. Será um prazer poder responder.

1) QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?

 Geralmente, o paciente fica internado de seis a oito horas após o procedimento. Em alguns casos específicos, a internação pode perdurar até o dia seguinte.

2) QUAL É A ANESTESIA UTILIZADA?

Na maioria dos casos, a anestesia utilizada é a geral, por ser considerada mais segura e confortável tanto para o paciente, quanto para o cirurgião. É preciso lembrar que o paciente segue monitorado pelo médico anestesista durante todo o procedimento e que um pré-operatório bem feito é fundamental para garantir o bem estar do paciente no momento da cirurgia.

3) QUAL A DIFERENÇA ENTRE RINOPLASTIA ABERTA E FECHADA?

A rinoplastia fechada é tida como a primeira técnica cirúrgica utilizada para os procedimentos voltados para o nariz. Ainda utilizada por alguns profissionais para alterações mais sutis, o nariz é moldado através de incisões intranasais.

Essa técnica não dá ao cirurgião 100% da visão total do que está sendo feito, por isso, a rinoplastia aberta – técnica proposta por Rethi em 1921 – é a opção da maioria dos cirurgiões especializados no procedimento.

A rinoplastia aberta deixa toda a estrutura nasal exposta, permitindo ao cirurgião que faça o que for necessário – remodelação, remoção ou acréscimo de tecidos e cartilagem – de forma mais assertiva.

4) COMO FICA A RESPIRAÇÃO NO PÓS-OPERATÓRIO?

Uma das principais dúvidas dos candidatos à rinoplastia é sobre os desconfortos respiratórios após o procedimento. É preciso dizer que no pós-operatório imediato haverá sim um incômodo causado pelo edema e também pelos splints nasais. No entanto, essa é uma condição passageira e entre sete e dez dias o paciente volta a respirar normalmente pelo nariz.

5) COMO É O CURATIVO DA RINOPLASTIA?

Quando a cirurgia termina, são colocados os splints nasais – tubo de silicone posicionado no interior do nariz para dar sustentação. As incisões são protegidas com micropore e aquaplastic. Atualmente, poucos cirurgiões utilizam o tampão – motivo de receio da maior parte dos candidatos.

6) O PÓS-OPERATÓRIO É DOLOROSO?

A dor é um dos principais pontos questionados na primeira consulta de um candidato à rinoplastia. Mesmo que seja uma questão relativa, a dor do pós-operatório de uma cirurgia de nariz é considerada leve e suportável, facilmente controlada com os analgésicos prescritos pelo cirurgião.

7) QUAL A IDADE MÍNIMA PARA REALIZAR A CIRURGIA?

Candidatos de 15 anos já podem ser submetidos a uma rinoplastia, podendo haver exceções. É preciso analisar o período de crescimento e a maturidade do paciente.

8) QUANDO É POSSÍVEL VER OS RESULTADOS?

Quando o paciente é visto de perfil, o resultado pode ser observado em torno de três meses após o procedimento. Entre oito e doze meses de cirurgia, quando o edema cede por completo, é possível perceber o resultado final.

9) QUE TIPO DE COMPLICAÇÕES PODEM HAVER?

Toda cirurgia envolve riscos e complicações e com a rinoplastia não é diferente. Apesar de raros, episódios de sangramento e infecções podem acontecer. Esses quadros são facilmente resolvidos com antibióticos (para as infecções) e um pré-operatório bem feito, que poderá indicar alguma dificuldade do corpo para a coagulação sanguínea.

É preciso estar atento e entrar em contato com o cirurgião caso algo esteja fora do previsto, dentro das orientações passadas por ele e sua equipe.

10) QUAIS OS PRINCIPAIS CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO?

O pós-operatório de uma rinoplastia costuma ser bem tranquilo, exigindo do paciente um repouso moderado, compressas no local e lavagens com soro fisiológico. Alguns cuidados adicionais precisam ser tomados, como por exemplo:

• Evitar abaixar a cabeça – dormir com o tronco reclinado
• Evitar carregar peso
• Evitar impactos – esportes de contato físico
• Evitar exposição ao sol
• Não usar óculos por pelo menos dois meses

O paciente deve ter ciência de que seguir as orientações passadas por seu cirurgião é fundamental para que o resultado seja preservado e, claro, sua saúde também.

As dúvidas aqui listadas foram um compilado do que costumamos receber por meio de nossas redes sociais. O cirurgião responsável por sua rinoplastia, no ato da primeira consulta, deverá esclarecer todas as suas perguntas relacionadas ao procedimento e ao que a ele está relacionado.

O conhecimento acerca de qualquer procedimento médico pelo qual você deseja passar é fundamental para a tomada de decisão. Não volte para casa com dúvidas. Você tem direito às respostas que estão relacionadas à sua cirurgia.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Em todo ano, centenas de pessoas se submetem a procedimentos cirúrgicos das mais diversas naturezas. As cirurgias podem ser classificadas como:

– De emergência – que tem por objetivo tratar de forma imediata um quadro que oferece risco de vida ao paciente

– Curativa – que visa oferecer ao paciente uma qualidade de vida melhor, após o procedimento que geralmente inclui a retirada parcial ou total de algum órgão ou de tumores, por exemplo.

– Paliativa – que não tem o poder de curar a doença, mas pode melhorar o quadro do paciente

– Diagnóstica – busca esclarecer melhor o quadro e a doença do paciente

– Reparadora – feita após um traumatismo ou enfermidade que tenha causado alguma lesão ao paciente

– Reconstrutora/ Cosmética / Plástica – que é realizada para fins de melhora de autoestima, com objetivos estéticos.

Independentemente da classificação, a grande verdade é que a maioria das pessoas tem medo de realizar procedimentos que envolvam alterações estruturais e funcionais. E isso é completa e totalmente natural.

O artigo de hoje traz dicas  de como lidar com o medo de forma que ele não seja capaz de atrapalhar sua decisão pelo procedimento.

POR QUE AS PESSOAS SENTEM MEDO?

Quando olhamos no dicionário, a palavra medo significa: temor, ansiedade irracional ou fundamentada e recedio. De acordo com a psicologia, o medo é um “estado afetivo suscitado pela consciência do perigo ou que, ao contrário, suscita essa consciência”.

Basicamente, o medo da cirurgia está diretamente relacionado com as ansiedades e inquietações que envolvem o procedimento e seus resultados, além, é claro, à falta de informação acerca da cirurgia que será realizada.

O medo, na maior parte das vezes, está relacionado ao desconhecido e a carência de informações positivas e esclarecedoras aumenta esse cenário, já que a audiência maior é voltada para os casos de erros e complicações  –  o que acaba por aumentar os temores relacionados ao procedimento cirúrgico.

Casos de síndrome do pânico – um tipo severo de transtorno de ansiedade – podem aumentar a recusa dos pacientes para a realização dos procedimentos que são necessários e até mesmo aqueles que são desejados, como é o caso da rinoplastia.

DICAS PARA AMENIZAR O MEDO

Antes mesmo de tentar diminuir o medo que se sente pelo procedimento, é preciso encontrar a razão pelo qual ele existe. Portanto, a maior dica que pode ser dada para acabar com o medo da rinoplastia ou de qualquer outra cirurgia, independentemente da sua classificação é descobrir o porquê ele existe.

INFORME-SE

Como a principal razão do medo da cirurgia está relacionada ao desconhecido, informar-se sobre o procedimento é fundamental. A leitura de artigos e materiais relevantes e confiáveis encontrados na internet pode ajudar. Bem como conversar com quem já passou pelo procedimento que você deseja.

Além disso, a conversa aberta e clara com o cirurgião faz total diferença para que o seu temor possa ser diminuído, entendendo os mitos e verdades do procedimento, bem como os riscos e complicações envolvidos em todo o processo.

ESCOLHA DO CIRURGIÃO E EQUIPE

A relação entre médico e paciente, na maioria dos casos, pode diminuir a ansiedade que culmina no medo do procedimento. Para isso, escolher um bom cirurgião e entender como a equipe é formada faz com que você ganhe segurança em todo o processo e entre mais tranquilo na sala de cirurgia.

ENTENDA O PÓS-OPERATÓRIO

O que também está na lista da insegurança pelo procedimento é o processo de recuperação. Entender como ela se dá e como pode ser feito, permite se preparar com antecedência e diminuir a possibilidade de essa ser uma das causas que te impeçam de realizar sua rinoplastia.

Além disso, buscar informações acerca de como o procedimento é realizado e como é o dia da cirurgia, facilita para que você se sinta mais seguro, diante da sua decisão.

SÍNDROME DO PÂNICO

Quem tem síndrome do pânico experimenta situações de tensão emocional e se sentem impedidos de realizar procedimentos cirúrgicos como a rinoplastia.

Na maioria das vezes, o tratamento envolve medicação controlada e há uma dúvida recorrente se ela pode influenciar negativamente na cirurgia.

Apesar de existirem medicamentos que devem ter seu uso descontinuado para a realização da rinoplastia, alguns medicamentos utilizados no tratamento da síndrome podem ser utilizados antes da cirurgia, sem prejuízo para a saúde do paciente durante o procedimento e no período de recuperação.

Para isso, é preciso conversar com o cirurgião a respeito.

Cabe ao cirurgião e a equipe tirar todas as suas dúvidas a respeito do procedimento e tudo o que ele envolve. Uma sugestão final é ter, no ato da primeira consulta, uma lista de todos os seus receios quanto a cirurgia a ser realizada, para que o profissional escolhido possa esclarecer as suas dúvidas e te deixar mais seguro para a sua tomada de decisão.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Já se sabe que cada tipo de nariz possui suas próprias características, seguindo também os traços e formatos do rosto.

No artigo de hoje, vamos nos debruçar sobre uma queixa comum em pacientes que possuem o nariz romano ou adunco: a ponta caída.

Todo nariz é composto por osso e camadas de cartilagem em uma forma piramidal. O septo, o dorso e a ponta nasal são formados por uma estrutura de cartilagem hialina e, tecnicamente, são essas estruturas que podem ser alteradas na rinoplastia.

A ponta nasal é uma estrutura delicada e frágil, de pequenas dimensões, que influencia muito na proporção do nariz e, consequentemente, na harmonia facial.

O nariz de ponta caída traz um semblante cansado, envelhecido e triste aos pacientes, e essa é uma das queixas mais ouvidas, no consultório, de pacientes com nariz romano ou adunco – principais tipos de nariz que apresentam essa característica.

CARACTERÍSTICAS

O ângulo ideal formado entre o lábio e a ponta nasal é entre 95 e 100 graus, para homens, e entre 110 e 120 graus para mulheres. Quando essa angulação é menor do que a indicada pelos parâmetros de análise e medidas faciais, a ponta do nariz pode ser considerada uma ponta caída.

A ponta nasal, na maioria das vezes, é caída por falta de sustentação das cartilagens alares inferiores ou em virtude da conexão do septo com a columela não ser boa.

Normalmente essa característica é evidenciada quando o paciente sorri, devido a ação do músculo depressor da ponta do nariz. Quando esse músculo é hiperfuncionante, hipertônico ou encurtado, acaba abaixando a ponta nasal durante o sorriso, dando ao nariz a aparência de um “bico de falcão”.

O tempo e a idade do paciente também podem influenciar essa característica, uma vez que a estrutura cartilaginosa também sofre desgaste com o passar dos anos, favorecendo a queda da ponta nasal.

Dependendo do grau de angulação da queda da ponta, em alguns pacientes esta característica pode influenciar na função nasal, aumentando e dificultando o trajeto de entrada do ar.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

As técnicas para manejo da ponta nasal são inúmeras e são definidas de acordo com a necessidade do paciente.

Em geral, a rinoplastia para os casos de ponta caída visa o fortalecimento da estrutura da ponta nasal através de enxertos e suturas, reajustando a angulação, preservando ao máximo a naturalidade dos traços.

Na maioria dos casos, a ruptura da ligação existente entre o lábio e superior e a ponta nasal é necessária, melhorando a aparência até mesmo do sorriso gengival.

O levantamento da ponta nasal também pode ser feito através da rinomodelação – preenchimento com ácido hialurônico – que pode ajudar nos casos em que a queda da ponta é sutil. No entanto, é necessário avaliar cada caso, visto que uma rinoplastia pode ir além da correção da ponta nasal, se atentando também a outras necessidades da região nasal.

RESULTADO

​Como a ponta do nariz exerce grande influência na feição do paciente, o resultado é rapidamente notado após a rinoplastia que, por sua vez, pode entregar um nariz mais levantado e harmonizado com a face.

É preciso lembrar que o cirurgião deve esclarecer ao candidato as possibilidades reais e as técnicas existentes para que a queixa seja amenizada. A preservação da naturalidade dos traços étnicos e das estruturas faciais deve ser prioridade, bem como a correção de possíveis problemas funcionais.

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A rinoplastia é o procedimento que tem por objetivo solucionar problemas respiratórios funcionais e harmonizar traços faciais por através da cirurgia na região nasal do paciente.

Quem procura um cirurgião especializado em rinoplastia, normalmente tem queixas relacionadas à estética e/ou funcionalidade. Tendo por princípio a diversidade e miscigenação do povo brasileiro, são muitos os tipos de nariz encontrados em nosso país.

Neste artigo vamos nos debruçar sobre as características de um tipo de nariz não muito comum, mas que costuma causar insatisfação nos pacientes que buscam uma rinoplastia: o nariz de dorso baixo.

CARACTERÍSTICAS

O nariz de dorso baixo é caracterizado pelo aspecto achatado na altura do osso nasal. Facilmente identificado quando o paciente é visto de perfil, uma cavidade pode ser notada entre a base no nariz e a sua ponta.

Chamado vulgarmente de “nariz de tobogã”, esse tipo de nariz é, prioritariamente uma característica genética, no entanto, também pode ser o resultado de uma rinoplastia anterior malsucedida, ou de uma pancada que tenha culminado na desfiguração do formato original do nariz.

Normalmente, esse o nariz de dorso baixo não está diretamente ligado a problemas funcionais, já que também tem como característica pontas e asas largas, o que acaba por facilitar a entrada de ar. Após identificar o grau da cavidade dorsal, o cirurgião encaminha o paciente para a cirurgia, visando um desenho reto e harmônico.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

A técnica utilizada para aumentar as dimensões nasais é a rinoplastia de aumento, através do método aberto. A correção das imperfeições e irregularidades advindas do dorso baixo são feitas através de enxertos de cartilagem na região dorsal do nariz.

O cirurgião utiliza enxertos do próprio corpo do paciente, para utilizar no preencimento, podendo vir da orelha ou da costela, através de pequenas incisões. É importante lembrar que essa parcela de cartilagem retirada não prejudica em nada a saúde do paciente.

Na maioria das vezes, a ponta também precisa de atenção, já que normalmente, ela é mais larga nesse tipo de nariz, assim como as asas nasais que, por sua vez, comumente precisam ser resseccionadas. Portanto, para que a proporcionalidade seja alcançada no procedimento, o cirurgião realiza manobras na ponta, visando também a melhora do aspecto achatado, sempre de acordo com as medidas necessárias do nariz, com base nos parâmetros de análise e medidas faciais.

Há casos em que o dorso baixo não é tão acentuado e a rinomodelação pode solucionar, com o preenchimento da cavidade com ácido hialurônico.

RESULTADO

Assim como em cirurgias para narizes de dorso alto, margem de previsibilidade em rinoplastias para narizes de dorso baixo também é boa.

Visto de perfil, o resultado da rinoplastia de aumento é percebido mais facilmente. O paciente, portanto, percebe a readequação das estruturas nasais, notando o dorso do nariz mais alto do que antes da cirurgia.

É importante lembrar que o cirurgião deve alinhar de forma clara e objetiva as expectativas do paciente em relação às possibilidades que a rinoplastia oferece para solucionar a queixa trazida. E, sobretudo, visar um resultado harmônico, natural que preserve os traços étnicos do candidato.

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O post Nariz de dorso baixo: como a rinoplastia pode ajudar apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Para que uma rinoplastia seja realizada o cirurgião, já na primeira consulta, faz a análise dos parâmetros de medida e simetria faciais. Essa análise é fundamental para a definição do plano cirúrgico, levando em consideração os incômodos trazidos pelo paciente e as possibilidades oferecidas pelas técnicas utilizadas na rinoplastia.

Há algumas semanas estamos dedicando nossos artigos a detalhar as técnicas cirúrgicas, de acordo com o objetivo a ser alcançado. Já falamos sobre projeção e rotação, redução e elevação do dorso e da columela nasal.

No artigo de hoje nos debruçaremos nas possibilidades oferecidas pela rinoplastia voltadas aos pacientes que necessitam corrigir os planos dorsais e faciais.

ESTREITAMENTO DO DORSO NASAL

Descendentes de asiáticos ou africanos costumam ter o plano dorsal alargado, além de baixo. Os ossos tendem a ser mais horizontais do que verticais, o que acaba gerando a impressão de nariz mais largo, geralmente com ponta arredondada e pouco projetada.

Para o estreitamento do dorso nasal, o cirurgião eleva a altura do dorso com ajuda de enxertos à distância. A ponta e as asas nasais também podem necessitar de manejos, para que o resultado fique mais harmonioso e mais natural.

ALARGAMENTO DO DORSO NASAL

Os narizes que, geralmente, necessitam de técnicas como a de alargamento dorsal costumam ter uma estrutura óssea comprida e estreita. Para essa correção, as fraturas controladas – chamadas de osteotomias – lixamento do dorso nasal e manejo de ponta se fazem necessários, visando rebaixar o dorso nasal e melhorar o aspecto de nariz demasiadamente fino.

ESTREITAMENTO DO PLANO FACIAL

A base nasal é uma das partes do nariz que mais influencia no plano facial, quando o paciente é visto, principalmente, de frente. O formato e a posição das narinas e asas nasais, de acordo com os parâmetros de medida e simetria facial, devem formar um triângulo equilátero, juntamente com a ponta do nariz.

O estreitamento do plano facial é realizado comumente em pessoas com descendência asiática ou que tenham o nariz do tipo negroide. Para que isso seja possível, o cirurgião se concentra em ressecar as asas nasais e ajustar o formato, elevação e angulação da ponta nasal.

ALARGAMENTO DO PLANO FACIAL

Alargar o plano facial não é uma técnica muito realizada em virtude do da raridade dos casos que necessitam desse tipo de manejo. Utilizada para correção de um estreitamento patológico ou em casos em que houve uma má condução de uma rinoplastia prévia, o alargamento do plano facial também visa corrigir questões de funcionalidade nasal.

Para a correção, os enxertos se farão necessários.

A avaliação do cirurgião é fundamental. Ainda na primeira consulta, depois do exame físico, o seu médico poderá lhe passar as possibilidades que a rinoplastia oferece para que as queixas sejam solucionadas da melhor forma possível.

É preciso lembrar que cabe ao cirurgião alinhar expectativas e possibilidades reais oferecidas pela rinoplastia, sempre visando o resultado natural e harmonioso.

Saiba como encontrar um cirurgião, clicando aqui.

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O post Possibilidades da Rinoplastia – Parte 3 apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A Rinoplastia está entre os dez procedimentos mais realizados no Brasil e no mundo. Geralmente, quem busca esse tipo de cirurgia deseja corrigir algum aspecto ligado à funcionalidade ou à proporcionalidade do nariz em relação à face.

Com o passar dos anos e com a chegada da tecnologia no ambiente hospitalar, as cirurgias de nariz evoluíram bastante. As técnicas atuais permitem corrigir as insatisfações dos pacientes que, normalmente, estão ligadas à:

– Largura nasal

– Projeção nasal

– Altura e formato do dorso nasal

Hoje chegamos ao fim da série que tratou sobre as possibilidades que a Rinoplastia oferece para os pacientes que precisam alterar algum aspecto do nariz.

Acesse os outros textos que abordam projeção e rotação, redução e elevação do dorso e da columela nasal, e alteração dos planos dorsais e faciais.

Para finalizarmos este especial, o artigo de hoje trará quais os manejos e técnicas necessárias para quem deseja:

• Melhorar o aspecto de narizes muito longos ou muito curtos
• Corrigir um achatamento profundo ou um colapso nasal
• Corrigir a tortuosidade do nariz.

REDUÇÃO DO PLANO VERTICAL

Essa técnica é utilizada, principalmente, em quem possui narizes mais alongados, do tipo adunco, por exemplo, que possui projeção curvada e ponta caída durante o sorriso.

Nesses casos, para que o tamanho do nariz seja reduzido, o cirurgião necessita remodelar os ossos nasais com fraturas controladas. Além disso, em alguns casos, também é necessário romper o músculo depressor do septo, para que a ponta nasal não sofra a queda durante o sorriso.

ALONGAMENTO DO PLANO VERTICAL

Ao contrário da redução do plano vertical, o alongamento visa melhorar o formato de narizes muito curtos – característica de descendentes asiáticos e africanos.

Para tanto, o cirurgião lança mão de técnicas de enxertos cartilaginosos – retirados do próprio paciente – para que o nariz possa ser remodelado e alongado, visando sempre um resultado natural.

Os manejos na ponta nasal também se fazem necessários.

PREENCHIMENTO

Para os narizes que têm um aspecto achatado, com uma depressão importante na região do dorso, ou que apresentem algum colapso nasal, a técnica de preenchimento é indicada.

O preenchimento pode ser feito com ácido hialurônico – sem necessidade de cirurgia – ou com enxertos cartilaginosos, a depender do grau de depressão ou colapso diagnosticados.

ENDIREITAMENTO

A técnica de endireitamento é voltada para os pacientes que apresentam desvio de septo.

Para corrigir a tortuosidade nasal causada pelo desvio do septo, o cirurgião precisa reposicionar os ossos, septo e cartilagens nasais, lançando mão das fraturas cirúrgicas, se necessário.

O endireitamento da ponta nasal também é possível, durante essa técnica – isso se ela também estiver sofrendo com a tortuosidade. Para a correção é necessária a rotação da ponta, além de suturas e enxertos.

A Rinoplastia, na maioria das vezes, é uma cirurgia eletiva – ainda que também esteja voltada para a correção de aspectos funcionais. Procurar um profissional habilitado e experiente para realizar a cirurgia é fundamental para a garantia da sua saúde e do seu bem-estar.

Vale ressaltar que cada paciente é único. Isso significa que o procedimento a ser realizado também o será – mesmo que as queixas e as técnicas utilizadas para saná-las sejam as mesmas. Portanto, o alinhamento das expectativas e das possibilidades oferecidas pela Rinoplastia é fundamental para um resultado satisfatório e natural, que esteja dentro da realidade e que respeite as características de cada candidato.

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O post As Possibilidades da Rinoplastia – Parte 4 apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A Rinoplastia é uma das cirurgias mais antigas do mundo e está diretamente ligada a história da cirurgia plástica. Há relatos de sua realização cerca de 2000 anos antes de Cristo, já que as reconstruções nasais eram práticas comuns, em virtude das vítimas amputadas por punição e das guerras existentes na época.

Em meados dos séculos XV e XVI – no Renascimento – elas também eram realizadas para a reparação de narizes deformados por doenças, como sífilis e lepra. Estudos da técnica foram sendo feitos e aprimorados por grandes nomes como Gasparo Tagliacozzi, Carl Von Gnaefe e Jacob Lewis Joseph para que pudéssemos chegar aos dias de hoje, tendo as técnicas à disposição dos cirurgiões especialistas na área.

Um termo que tem sido muito repetido, dentro do segmento de procedimentos estéticos e funcionais voltados para a estrutura nasal, é Rinoplastia Preservadora.

Você sabe do que se trata?

No artigo de hoje vamos falar um pouco mais sobre esse assunto que tem sido alvo de muitas dúvidas e pesquisas pelos candidatos ao procedimento.

O QUE É RINOPLASTIA PRESERVADORA?

Em linhas gerais, Rinoplastia Preservadora é o nome dado à cirurgia de nariz que visa corrigir problemas funcionais e queixas relacionadas à proporcionalidade nasal e equilíbrio facial, que é feita de maneira menos agressiva.

O termo foi conceituado por cirurgiões renomados e especialistas na área como Dr. Ives Saban – otorrinolaringologista francês com vasta experiência em cirurgias funcionais do nariz – e Dr. Dewes – brasileiro, que fala desta técnica e ensina já há muitos anos. Recentemente, Dr. Baris Çakir, impulsionou novamente a discussão da rinoplastia preservadora com algumas modificações técnicas principalmente na ponta nasal, sem que haja necessidade de enxertos em todos os casos.

A partir de um estudo minucioso da anatomia nasal surge, portanto, a proposta de uma cirurgia que conserve os ligamentos e tecidos, conseguindo oferecer resultados duradouros com recuperações mais rápidas e eficazes, diminuindo a possibilidade de um segundo procedimento para refinamento ou correção.

RINOPLASTIA PRESERVADORA É MUITO MAIS DO QUE UMA TÉCNICA

A busca por procedimentos menos invasivos para alcançar os resultados esperados é constante na área das cirurgias plásticas. Com a rinoplastia não é diferente, e isso não é tão recente quanto se pensa.

A rinoplastia preservadora é muito mais do que uma técnica. É uma filosofia, um conceito em que se tem por objetivo os resultados naturais, através de manejos menos agressivos, visando promover o máximo de conforto e segurança aos pacientes que se submetem ao procedimento.

QUAL É A DIFERENÇA DAS OUTRAS TÉCNICAS?

Até então o conceito de Rinoplastia estruturada era o que mais se ouvia falar. Este conceito foi criado por volta dos anos 90, tendo sido aprimorado ao longo dos anos e utilizado pela maior parte dos cirurgiões.

A técnica consiste no uso de cartilagens do próprio paciente para dar mais estruturação para um nariz mais refinados e naturais.

Já a rinoplastia preservadora visa, através de cortes internos no nariz, fazer as alterações necessárias, com ligamentos naturais presos à pele, chegando a um resultado mais natural e harmônico de um nariz que tem sua mobilidade e elasticidade preservadas ao máximo.

INDICAÇÃO PARA A RINOPLASTIA PRESERVADORA

A princípio, a técnica da rinoplastia preservadora é indicada para pacientes que realizam a cirurgia de nariz pela primeira vez, principalmente para aqueles que tenham nariz adunco e desvios mais leves. Isso porque em casos primários, o nariz possui estruturas nasais intactas – o que favorece esse tipo de procedimento.

Em alguns casos de rinoplastia secundária, a técnica preservadora também pode ser utilizada, já que existem muitos níveis de preservação e a premissa maior é sempre optar pelo método menos invasivo que possibilite alcançar o resultado esperado.

RINOPLASTIA PRESERVADORA – O PÓS OPERATÓRIO

Estudos apontam que o paciente que se submete a uma rinoplastia do tipo preservadora tem uma recuperação mais rápida, se comparada às técnicas tradicionais. Isso é possível porque cirurgias desse tipo são menos agressivas.

Em um tempo consideravelmente menor, o paciente pode retornar às suas atividades diárias com conforto e segurança.

É importante lembrar que nenhuma técnica deve ser tida como absoluta e oferecida em todos os casos. Cada paciente é único.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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O post Saiba tudo sobre Rinoplastia Preservadora apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Workshops, congressos, conferências nacionais e internacionais são ofertados anualmente para cirurgiões especializados em Rinoplastia. A reciclagem e a busca por novidades, atualizações e tendências são fundamentais para o desenvolvimento profissional. O networking e o contato com os colegas da área também somam pontos.

O XXV Workshop de Rinoplastia foi uma dessas possibilidades. Dividir o espaço com grandes nomes internacionais da cirurgia de nariz é sempre uma honra e, logicamente, agrega em muito no serviço prestado à sociedade.

Um dos principais temas abordados no encontro foi a Rinoplastia Preservadora, que inclusive foi assunto aqui no blog. Clique aqui para conferir o artigo específico que produzimos sobre o assunto.

CONVIDADOS INTERNACIONAIS

A presença de grandes nomes da Rinoplastia durante o XXV Workshop de Rinoplastia engrandeceu o curso como um todo, já que as discussões trazidas abrem novos horizontes para as técnicas. Nessa edição, foi possível ter a honra de assistir palestras com:

YVES SABAN – cirurgião francês que foi precursor e defensor da técnica preservadora da Rinoplastia da Europa, tendo estudado e empregado a técnica ao longo de sua carreira;

WILSON DEWES – cirurgião brasileiro especializado em rinoplastia, que fala desta técnica e ensina há mais de 20 anos, principalmente no que diz respeito à preservação do dorso nasal;

ABDULKADIR GOKSEL E EMRE ILLAN – cirurgiões turcos, especializados em rinoplastia, que se dedicaram a estudar a técnica da Rinoplastia Preservadora aliada à Rinoplatia Estruturada. Mostrando sua experiência cirúrgica no emprego da técnica, promovendo novas perspectivas quanto aos resultados da cirurgia.

O QUE HÁ DE NOVO, ENTÃO?

A busca pela melhora das técnicas e manejos dentro de qualquer especialidade médica é sempre um ganho para a classe médica. No que diz respeito à Rinoplastia, toda e qualquer técnica que seja aprimorada, visando melhora na recuperação e nos resultados alcançados, é sempre bem-vinda.

É o caso da Rinoplastia Preservadora, que tem por objetivo principal preservar – como o próprio nome já diz – os ligamentos da ponta nasal com a pele. Esse já era um conceito criado e defendido pelo Dr. Yves Saban.

De maneira geral, a técnica preservadora vai além de manejos cirúrgicos. É, na verdade, uma filosofia que defende um procedimento menos invasivo, mantendo ao máximo a estrutura nasal original do paciente – sem exageros de ressecções ou enxertos.

A novidade está na união da técnica preservadora com a rinoplastia estruturada, aliando o uso de enxertos para estruturação e para a diminuição da possibilidade de queda da ponta nasal.

As duas técnicas, juntas, permitem a preservação da estrutura ligamentar através de um trabalho mais leve e menos agressivo no dorso nasal com um bom refinamento de ponta e uma boa estruturação, priorizando sempre a melhora ou manutenção da função nasal e, claro, os resultados naturais.

O XXV Workshop de Rinoplastia também trouxe algumas tendências sobre o tratamento de ponta nasal e as modificações de tipo de enxerto, vistas nas cirurgias apresentadas.

TENDÊNCIAS E PERCEPÇÕES

A constante evolução e melhora das técnicas são necessárias em qualquer segmento da medicina. O bom uso dessas práticas, no entanto, demanda experiência e habilidade por parte do cirurgião. Portanto, encontrar um profissional experiente e especializado na área é de suma importância para a garantia da sua segurança.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

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Algumas pessoas convivem, durante anos, com incômodos relacionados à funcionalidade nasal e/ou aspectos ligados à simetria e proporcionalidade do nariz em relação à face. São esses desconfortos que levam essas pessoas a procurarem por profissionais especializados em rinoplastia.

Depois de uma pesquisa cautelosa, que envolve desde a escolha do cirurgião até o hospital onde a cirurgia será realizada, o paciente passa pela avaliação no consultório. Nela, o profissional realiza o diagnóstico e apresenta as possibilidades de cirurgia. A partir daí, o cirurgião dá início ao planejamento e programação da rinoplastia.

Continue a leitura e confira as dicas do que é preciso levar em consideração ao se programar parar uma cirurgia de nariz.

SAÚDE

A saúde do paciente deve ser sempre prioridade. Desse modo, é preciso considerar um prazo para a realização dos exames pré-operatórios e análise de risco cirúrgico, com calma e responsabilidade.

Se houver necessidade de tratamentos anteriores à cirurgia – tratamento de acne e oleosidade extrema ou doenças infecciosas, por exemplo – estes também deverão ser considerados na programação da rinoplastia.

DISPONIBILIDADE

Além da disponibilidade óbvia do cirurgião para realizar a rinoplastia na data agendada, o paciente deve considerar, durante a programação do procedimento, quanto tempo disponível terá para se preocupar consigo e com sua própria recuperação.

Esse é um dos principais quesitos a serem avaliados, uma vez que o período pós-operatório é parte fundamental para o sucesso do procedimento.

Será necessário se programar para cerca de 8 a 14 dias de repouso e afastamento de suas atividades – a depender do esforço que elas demandem. Ou, pelo menos, uma semana mais tranquila, contada a partir do dia da cirurgia.

Além disso, também é necessário verificar a disponibilidade de quem irá acompanhar o paciente no dia do procedimento e no pós-operatório.

O MOMENTO CERTO

A programação de uma rinoplastia (e qualquer outro procedimento cirúrgico) envolve a análise do momento pelo qual o paciente está passando, além, é claro, do que acontece à sua volta. Isso porque é necessário ter em mente que muitas variáveis externas podem influenciar na realização de uma cirurgia eletiva.

Uma dúvida comum quanto ao “momento certo” para a realização de uma rinoplastia é acerca do clima. Na verdade, não existe “o melhor clima” para fazer uma rinoplastia. Apenas cuidados diferentes. Climas mais secos, por exemplo, dificultam um pouco mais a respiração, mas são ótimos para a cicatrização, enquanto que o clima mais úmido facilita a respiração, porém demanda um maior cuidado com os curativos, que precisam estar sempre secos e limpos, evitando infecções.

Outro ponto que deve ser levado em consideração é acerca dos cuidados envolvidos tanto no pré, quanto no pós-operatório de quem opta por realizar a rinoplastia durante a pandemia de Covid-19. É necessária a atenção redobrada quanto ao uso de máscaras e respeito ao isolamento, para evitar a contaminação neste momento.

Em resumo, pode-se dizer que o momento certo para a realização de uma cirurgia nada mais é do que a união da decisão do candidato, com sua saúde em dia e as melhores condições em termos de conforto e saúde oferecidas pelo cirurgião, equipe e hospital em que o procedimento será realizado.

Se programar para um procedimento como a rinoplastia também envolve a busca por informações. Afinal de contas, saber o que esperar do dia da cirurgia, como também dos períodos pré e pós-operatórios, pode auxiliar no momento da programação e da organização do paciente para a realização da cirurgia.

É importante lembrar que as dúvidas a respeito do procedimento devem ser tiradas com o cirurgião responsável. Também fica à cargo deste profissional o esclarecimento de todos os pormenores que estão envolvidos na cirurgia.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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