No Brasil é possível encontrar os mais diversos tipos de nariz e isso se dá em virtude da miscigenação racial que é notável no país.

O nariz pode ter diferentes formatos que podem ser classificados em:

• Caucasiano – de cartilagem firme e pele muito fina, têm formato alto e estreito, apresentando dorso alto
• Asiático – com narinas mais largas e dorso baixo
• Negroide – dorso curto e baixo, ponta arredondada, com base e narinas mais largas
• Romano – estreito, longo e com a giba nasal – protuberância óssea localizada no dorso nasal
• Adunco – de dorso alto, longo e estreito, apresenta ponta caída, principalmente, quando o candidato sorri.

No entanto, alguns candidatos procuram um especialista em rinoplastia justamente pela falta de um formato nasal – situação que também tem por consequência a falta de equilíbrio e de simetria faciais.

No artigo de hoje debruçaremos sobre a técnica indicada para promover a solução da queixa, quando possível.

NARIZES SEM FORMATO

Existem sim narizes que se encaixam parcialmente em uma das classificações, bem como aqueles que são um misto das características de duas ou mais delas.

Mesmo que não haja uma classificação para esse tipo de nariz, ele interfere, como os outros formatos, no equilíbrio e na simetria facial e acaba por gerar incômodo.

Afinal de contas, o nariz exerce – em virtude da sua localização – grande influência nos traços faciais.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

A busca pela naturalidade dos traços faciais é sempre a premissa básica para os cirurgiões especializados em rinoplastia.

Independentemente do formato nasal, o primeiro passo é sempre analisar a face do paciente, lançando mão dos parâmetros de simetria e proporcionalidade faciais e dos exames complementares, solicitados em primeira consulta. Assim, o especialista poderá ter uma visão macro e micro da estrutura nasal do paciente e do grau de interferência no equilíbrio do rosto.

Depois de diagnosticar o formato nasal – ou a falta dele – o plano cirúrgico pode ser traçado, visando a correção da estrutura nasal.

Nos casos em que o nariz apresenta a falta de formato, o cirurgião se atém a adequar um formato nasal que permita o equilíbrio da face como um todo, preservando suas características naturais e étnicas.

A técnica utilizada, na grande maioria das vezes em que o diagnóstico é a falta de formato nasal, é a de refinamento.

Com minúcia e habilidade, o cirurgião faz alterações sutis na parte óssea e cartilaginosa da estrutura do nariz, com raspagem – quando é preciso diminuir – ou pequenos enxertos – quando é preciso aumentar. As pequenas ressecções das asas nasais também podem ser necessárias.

O manejo da ponta, através de suturas para sustentação e rotação, é fundamental na maioria dos casos.

É importante reiterar que o cirurgião deve tomar as devidas precauções e analisar todas as características da face, para que o novo nariz esteja em equilíbrio com os traços faciais e para que o resultado seja, de fato, natural.

Procurar um profissional experiente e especializado na área é fundamental para sua segurança. Saiba como encontrar um bom cirurgião clicando aqui.

Não se esqueça de acessar nossas redes sociais e deixar sua pergunta, em caso de dúvidas.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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Se você acompanha o nosso blog, já sabe que a rinoplastia é a cirurgia voltada para a correção da funcionalidade nasal e também das questões voltadas para simetria e proporcionalidade facial, através de técnicas que permitem modelar o nariz, solucionando ao máximo as queixas dos pacientes que chegam ao consultório.

Podendo alterar tamanho e formato nasais, largura das narinas, aumento de dorso e realinhar ângulos, a rinoplastia é uma técnica que – como qualquer outro procedimento médico – gera dúvidas aos candidatos.

Por esse motivo, esse artigo visa responder as dez perguntas mais frequentes voltadas para o procedimento. Se a sua dúvida não estiver entre as que responderemos abaixo, entre em contato através das nossas redes sociais e deixe sua pergunta. Será um prazer poder responder.

1) QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?

 Geralmente, o paciente fica internado de seis a oito horas após o procedimento. Em alguns casos específicos, a internação pode perdurar até o dia seguinte.

2) QUAL É A ANESTESIA UTILIZADA?

Na maioria dos casos, a anestesia utilizada é a geral, por ser considerada mais segura e confortável tanto para o paciente, quanto para o cirurgião. É preciso lembrar que o paciente segue monitorado pelo médico anestesista durante todo o procedimento e que um pré-operatório bem feito é fundamental para garantir o bem estar do paciente no momento da cirurgia.

3) QUAL A DIFERENÇA ENTRE RINOPLASTIA ABERTA E FECHADA?

A rinoplastia fechada é tida como a primeira técnica cirúrgica utilizada para os procedimentos voltados para o nariz. Ainda utilizada por alguns profissionais para alterações mais sutis, o nariz é moldado através de incisões intranasais.

Essa técnica não dá ao cirurgião 100% da visão total do que está sendo feito, por isso, a rinoplastia aberta – técnica proposta por Rethi em 1921 – é a opção da maioria dos cirurgiões especializados no procedimento.

A rinoplastia aberta deixa toda a estrutura nasal exposta, permitindo ao cirurgião que faça o que for necessário – remodelação, remoção ou acréscimo de tecidos e cartilagem – de forma mais assertiva.

4) COMO FICA A RESPIRAÇÃO NO PÓS-OPERATÓRIO?

Uma das principais dúvidas dos candidatos à rinoplastia é sobre os desconfortos respiratórios após o procedimento. É preciso dizer que no pós-operatório imediato haverá sim um incômodo causado pelo edema e também pelos splints nasais. No entanto, essa é uma condição passageira e entre sete e dez dias o paciente volta a respirar normalmente pelo nariz.

5) COMO É O CURATIVO DA RINOPLASTIA?

Quando a cirurgia termina, são colocados os splints nasais – tubo de silicone posicionado no interior do nariz para dar sustentação. As incisões são protegidas com micropore e aquaplastic. Atualmente, poucos cirurgiões utilizam o tampão – motivo de receio da maior parte dos candidatos.

6) O PÓS-OPERATÓRIO É DOLOROSO?

A dor é um dos principais pontos questionados na primeira consulta de um candidato à rinoplastia. Mesmo que seja uma questão relativa, a dor do pós-operatório de uma cirurgia de nariz é considerada leve e suportável, facilmente controlada com os analgésicos prescritos pelo cirurgião.

7) QUAL A IDADE MÍNIMA PARA REALIZAR A CIRURGIA?

Candidatos de 15 anos já podem ser submetidos a uma rinoplastia, podendo haver exceções. É preciso analisar o período de crescimento e a maturidade do paciente.

8) QUANDO É POSSÍVEL VER OS RESULTADOS?

Quando o paciente é visto de perfil, o resultado pode ser observado em torno de três meses após o procedimento. Entre oito e doze meses de cirurgia, quando o edema cede por completo, é possível perceber o resultado final.

9) QUE TIPO DE COMPLICAÇÕES PODEM HAVER?

Toda cirurgia envolve riscos e complicações e com a rinoplastia não é diferente. Apesar de raros, episódios de sangramento e infecções podem acontecer. Esses quadros são facilmente resolvidos com antibióticos (para as infecções) e um pré-operatório bem feito, que poderá indicar alguma dificuldade do corpo para a coagulação sanguínea.

É preciso estar atento e entrar em contato com o cirurgião caso algo esteja fora do previsto, dentro das orientações passadas por ele e sua equipe.

10) QUAIS OS PRINCIPAIS CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO?

O pós-operatório de uma rinoplastia costuma ser bem tranquilo, exigindo do paciente um repouso moderado, compressas no local e lavagens com soro fisiológico. Alguns cuidados adicionais precisam ser tomados, como por exemplo:

• Evitar abaixar a cabeça – dormir com o tronco reclinado
• Evitar carregar peso
• Evitar impactos – esportes de contato físico
• Evitar exposição ao sol
• Não usar óculos por pelo menos dois meses

O paciente deve ter ciência de que seguir as orientações passadas por seu cirurgião é fundamental para que o resultado seja preservado e, claro, sua saúde também.

As dúvidas aqui listadas foram um compilado do que costumamos receber por meio de nossas redes sociais. O cirurgião responsável por sua rinoplastia, no ato da primeira consulta, deverá esclarecer todas as suas perguntas relacionadas ao procedimento e ao que a ele está relacionado.

O conhecimento acerca de qualquer procedimento médico pelo qual você deseja passar é fundamental para a tomada de decisão. Não volte para casa com dúvidas. Você tem direito às respostas que estão relacionadas à sua cirurgia.

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O post Rinoplastia – Dúvidas Frequentes apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Milhares de pessoas buscam as técnicas da rinoplastia para alcançarem o desejo de ter um nariz mais fino, melhor desenhado, que esteja harmonizado com os traços faciais, e que funcione de forma satisfatória. Isso faz da rinoplastia uma das cirurgias mais procuradas no Brasil, estando entre as dez mais realizadas no país.

O artigo de hoje tem por objetivo trazer de forma detalhada o que acontece no período pré-operatório e como é feito o planejamento cirúrgico da rinoplastia.

A PRIMEIRA CONSULTA É FUNDAMENTAL

Essa é, sem dúvida, a parte mais importante de todo o processo. A primeira consulta é destinada à avaliação detalhada da função e da forma do nariz, das questões de proporcionalidade envolvidas, da relação entre nariz e face do paciente, bem como do entendimento por parte do cirurgião acerca das queixas trazidas pelo candidato.

As principais necessidades de manejo e alteração são avaliadas na primeira consulta através da análise clínica, que verifica de forma minuciosa as estruturas internas e externas do nariz, por meio de palpação e fotos.

Parte do processo e planejamento cirúrgico inclui os exames que devem ser feitos pelo paciente. Alguns deles, como hemograma completo, coagulograma, bioquímica básica e eletrocardiograma são obrigatórios. Outros exames, como raio-x do tórax, tomografia dos seios nasais e ecocardiograma também podem ser solicitados, mas dependem da avaliação feita pelo médico, na primeira consulta.

EXPECTATIVAS QUANTO AO RESULTADO

Um bom cirurgião leva sempre em consideração a autoanálise do paciente. Para o profissional é fundamental entender o que leva o paciente a buscar pela rinoplastia e, após escutar suas queixas e realizar os exames iniciais, esclarecer de que forma o procedimento contribuirá com a melhora dos fatores estéticos e funcionais que geram o incômodo.

Alguns pacientes buscam resultados não viáveis. Há casos, por exemplo em que o paciente superestima a deformidade e, no final das contas, o que precisa ser feito é mais simples do que se imagina.

O cirurgião, portanto, e responsável por explicar de forma clara o que é preciso ser feito e, mesmo que não possa garantir o resultado, mostrar a previsibilidade da intervenção.

PREVISIBILIDADE

Para auxiliar no planejamento cirúrgico, além da análise clínica e visual do paciente, o cirurgião também conta com recursos fotográficos.

O nariz e a face são fotografados de diferentes ângulos, o que ajuda na análise das medidas faciais e da interferência do formato nasal na harmonia facial.

Com o advento da tecnologia, o cirurgião pode se munir de programas computadorizados e aplicativos, principalmente para verificar o que deve ser feito durante a cirurgia – quais estruturas devem ser manipuladas. As simulações também permitem captar o desejo do paciente e leva-lo a entender desde o objetivo da cirurgia, até o possível resultado da rinoplastia, além de abrir campo para a discussão e alinhamento das expectativas, possibilidades e necessidades reais da cirurgia.

PRAZO ENTRE A PRIMEIRA CONSULTA E A CIRURGIA

A ansiedade, na maioria das vezes, faz com que o paciente deseje uma certa rapidez entre a primeira consulta e o procedimento. Mas a verdade é que esse prazo depende de cada caso.

Quando há uma necessidade de análise mais profunda, normalmente em casos de cirurgia secundária, bem como para aqueles que tem dúvidas ou receios, esse prazo poderá ser estendido.

No entanto, na maioria das vezes, a depender da agenda do cirurgião, a cirurgia é realizada por volta de 30 dias após a primeira consulta.

A dica que fica é a de valorizar esse período de avaliações e passar por ele com calma. Isso porque o planejamento cirúrgico é parte crucial de todo o processo. Sem ele, é praticamente impossível para o cirurgião poder definir o que deve ser feito e de que forma poderá ser feito para solucionar as queixas trazidas pelo paciente e a necessidade real do nariz.

Converse com seu cirurgião. Tire todas as suas dúvidas. Valorize sua saúde e segurança. Confie no profissional escolhido para realizar seu sonho de rinoplastia e boa cirurgia.

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O post Planejamento Cirúrgico da Rinoplastia – como ele é feito? apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Em todo ano, centenas de pessoas se submetem a procedimentos cirúrgicos das mais diversas naturezas. As cirurgias podem ser classificadas como:

– De emergência – que tem por objetivo tratar de forma imediata um quadro que oferece risco de vida ao paciente

– Curativa – que visa oferecer ao paciente uma qualidade de vida melhor, após o procedimento que geralmente inclui a retirada parcial ou total de algum órgão ou de tumores, por exemplo.

– Paliativa – que não tem o poder de curar a doença, mas pode melhorar o quadro do paciente

– Diagnóstica – busca esclarecer melhor o quadro e a doença do paciente

– Reparadora – feita após um traumatismo ou enfermidade que tenha causado alguma lesão ao paciente

– Reconstrutora/ Cosmética / Plástica – que é realizada para fins de melhora de autoestima, com objetivos estéticos.

Independentemente da classificação, a grande verdade é que a maioria das pessoas tem medo de realizar procedimentos que envolvam alterações estruturais e funcionais. E isso é completa e totalmente natural.

O artigo de hoje traz dicas  de como lidar com o medo de forma que ele não seja capaz de atrapalhar sua decisão pelo procedimento.

POR QUE AS PESSOAS SENTEM MEDO?

Quando olhamos no dicionário, a palavra medo significa: temor, ansiedade irracional ou fundamentada e recedio. De acordo com a psicologia, o medo é um “estado afetivo suscitado pela consciência do perigo ou que, ao contrário, suscita essa consciência”.

Basicamente, o medo da cirurgia está diretamente relacionado com as ansiedades e inquietações que envolvem o procedimento e seus resultados, além, é claro, à falta de informação acerca da cirurgia que será realizada.

O medo, na maior parte das vezes, está relacionado ao desconhecido e a carência de informações positivas e esclarecedoras aumenta esse cenário, já que a audiência maior é voltada para os casos de erros e complicações  –  o que acaba por aumentar os temores relacionados ao procedimento cirúrgico.

Casos de síndrome do pânico – um tipo severo de transtorno de ansiedade – podem aumentar a recusa dos pacientes para a realização dos procedimentos que são necessários e até mesmo aqueles que são desejados, como é o caso da rinoplastia.

DICAS PARA AMENIZAR O MEDO

Antes mesmo de tentar diminuir o medo que se sente pelo procedimento, é preciso encontrar a razão pelo qual ele existe. Portanto, a maior dica que pode ser dada para acabar com o medo da rinoplastia ou de qualquer outra cirurgia, independentemente da sua classificação é descobrir o porquê ele existe.

INFORME-SE

Como a principal razão do medo da cirurgia está relacionada ao desconhecido, informar-se sobre o procedimento é fundamental. A leitura de artigos e materiais relevantes e confiáveis encontrados na internet pode ajudar. Bem como conversar com quem já passou pelo procedimento que você deseja.

Além disso, a conversa aberta e clara com o cirurgião faz total diferença para que o seu temor possa ser diminuído, entendendo os mitos e verdades do procedimento, bem como os riscos e complicações envolvidos em todo o processo.

ESCOLHA DO CIRURGIÃO E EQUIPE

A relação entre médico e paciente, na maioria dos casos, pode diminuir a ansiedade que culmina no medo do procedimento. Para isso, escolher um bom cirurgião e entender como a equipe é formada faz com que você ganhe segurança em todo o processo e entre mais tranquilo na sala de cirurgia.

ENTENDA O PÓS-OPERATÓRIO

O que também está na lista da insegurança pelo procedimento é o processo de recuperação. Entender como ela se dá e como pode ser feito, permite se preparar com antecedência e diminuir a possibilidade de essa ser uma das causas que te impeçam de realizar sua rinoplastia.

Além disso, buscar informações acerca de como o procedimento é realizado e como é o dia da cirurgia, facilita para que você se sinta mais seguro, diante da sua decisão.

SÍNDROME DO PÂNICO

Quem tem síndrome do pânico experimenta situações de tensão emocional e se sentem impedidos de realizar procedimentos cirúrgicos como a rinoplastia.

Na maioria das vezes, o tratamento envolve medicação controlada e há uma dúvida recorrente se ela pode influenciar negativamente na cirurgia.

Apesar de existirem medicamentos que devem ter seu uso descontinuado para a realização da rinoplastia, alguns medicamentos utilizados no tratamento da síndrome podem ser utilizados antes da cirurgia, sem prejuízo para a saúde do paciente durante o procedimento e no período de recuperação.

Para isso, é preciso conversar com o cirurgião a respeito.

Cabe ao cirurgião e a equipe tirar todas as suas dúvidas a respeito do procedimento e tudo o que ele envolve. Uma sugestão final é ter, no ato da primeira consulta, uma lista de todos os seus receios quanto a cirurgia a ser realizada, para que o profissional escolhido possa esclarecer as suas dúvidas e te deixar mais seguro para a sua tomada de decisão.

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O post Dicas para diminuir o medo da cirurgia e do centro cirúrgico apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

As insatisfações advindas de questões de proporcionalidade ligadas ao nariz são comuns na maior parte das pessoas. Não à toa, as rinoplastias  estão entre os cinco procedimentos mais realizados.

Como você já sabe, as técnicas da rinoplastia evoluíram com o passar do tempo, o que significa que alguns pacientes voltaram ao centro cirúrgico para refinarem o procedimento feito anteriormente.

A rinoplastia secundária é a cirurgia indicada para os casos em que a queixa principal não foi completamente solucionada no primeiro procedimento realizado.

A maior parte das indicações de uma segunda cirurgia de nariz vem de questões ligadas à alteração de proporção ou alguma irregularidade. Uma das irregularidades mais frequentes é a relacionada à ponta nasal.

Quando a ponta do nariz não fica bem posicionada ou quando acaba caindo com o tempo, o resultado da primeira rinoplastia pode se perder, comprometendo também a proporcionalidade nasal.

Por vezes, a assimetria natural do nariz ou o resultado de uma rinoplastia prévia pode sugerir uma tortuosidade.

COMO SERIA A RINOPLASTIA SECUNDÁRIA?

No caso em questão, o manejo da ponta é fundamental para melhorar o formato e diminuir a impressão de nariz torto.

Para isso, o cirurgião deverá analisar a estrutura já modelada em uma rinoplastia prévia e melhorar o formato da ponta através de enxertos cartilaginosos, que, por sua vez, podem ser retirados das costelas ou na parte posterior da orelha.

Vale ressaltar que as intervenções feitas em um nariz que já foi operado também exigem do paciente uma maior paciência no pós-operatório, visto que alguns edemas podem demorar um tempo maior para serem absorvidos, se comparados com o mesmo período da primeira cirurgia.

É importante lembrar que a escolha de um cirurgião experiente é o ideal para a realização de uma rinoplastia secundária, isso porque se trata de um procedimento mais complexo, que exige do profissional uma habilidade ímpar para a solução das queixas e para o manejo de uma estrutura que já tenha sido manipulada previamente.

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Este é um artigo de caráter exclusivamente informativo, baseado em exemplos ilustrativos.

As imagens utilizadas no artigo foram retiradas da internet e não são de pacientes do Dr. Ricardo Ferri.

Casos individuais devem ser analisados por um médico especialista, credenciado no CRM.

Saiba mais sobre como escolher um profissional de confiança clicando aqui.

O post Tortuosidade Nasal e Rinoplastia Secundária apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A Rinoplastia é a cirurgia indicada para melhorar aspectos funcionais e de proporcionalidade ligados ao nariz. Invariavelmente, todos aqueles que buscam o auxílio da rinoplastia desejam sanar suas queixas que, em resumo, podem envolver o aumento ou a diminuição do nariz, a correção de tortuosidades, a melhora da respiração e o levantamento da ponta nasal. A técnica que vem se atualizando constantemente permite a mudança da estrutura nasal, favorecendo os traços faciais e a melhora funcional, em alguns casos.

Por vezes, o cirurgião tem o desafio de realizar múltiplas mudanças em um mesmo procedimento. Por isso, hoje falaremos neste artigo como é feita a rinoplastia nessas situações.

Acompanhem e, em caso de dúvidas, acessem nossas redes sociais e deixe sua pergunta.

COMO É FEITA A AVALIAÇÃO?

A priori, a avaliação é feita na primeira consulta, através do que o paciente traz como insatisfação e do exame , que envolve a análise da estrutura nasal e da sua relação com os traços faciais.

O cirurgião faz fotos frontais e do perfil do paciente, para que seja possível a análise das medidas e dos parâmetros de simetria facial, e verifica como a rinoplastia pode ajudar.

É preciso ressaltar que cada paciente é único e, por isso, a técnica cirúrgica deve se adequar à sua necessidade, de forma personalizada.

POSSO MUDAR MAIS DE UM ASPECTO EM UMA SÓ CIRURGIA?

É comum que os pacientes tenham mais de uma queixa voltada para o aspecto do nariz, incluindo a parte funcional. Alguns desejam afinar e levantar, outros querem diminuir e consertar desvios, sem contar naqueles que precisam fazer outros procedimentos como a sinusectomia, por exemplo. Todas essas necessidades são avaliadas pelo cirurgião no ato da primeira consulta, bem como a possibilidade de realizar o procedimento de forma a sanar todas elas.

É possível realizar uma rinoplastia para a correção de diversos problemas apontados pelo paciente, ou mesmo aqueles que são detectados em consulta pelo profissional.

Logicamente, procedimentos que incluem múltiplas mudanças no nariz exigem um maior tempo cirúrgico e, claro, uma maior destreza e habilidade do cirurgião. Vem daí a necessidade de buscar um bom profissional para solucionar suas queixas.

ISSO TAMBÉM É POSSÍVEL EM UMA RINOPLASTIA SECUNDÁRIA?

Assim que as estruturas nasais estão cicatrizadas depois de uma rinoplastia, por volta de um ano após o procedimento, alguns pacientes se veem ainda insatisfeitos quanto algum aspecto, e acabam buscando uma nova rinoplastia.

As múltiplas mudanças, apesar de aumentarem a complexidade da cirurgia (que já tem uma complexidade considerável, por ser a segunda cirurgia em um mesmo local), também são possíveis na rinoplastia secundária.

Geralmente as intervenções incluem a correção das irregularidades identificadas pelo paciente e em consulta de avaliação, incluem a melhora do formato, da estabilidade e da projeção da ponta nasal, melhora da parte funcional (geralmente relacionada às válvulas nasais), nova ressecção das asas nasais ou a correção de uma ressecção exagerada.

Nesses casos, o desafio do cirurgião é, sem dúvida, o manejo de uma estrutura já manipulada anteriormente com eficácia para que o resultado seja satisfatório para o paciente, que já passou por uma insatisfação anterior.

Vale ressaltar que a satisfação do paciente tem uma relação direta com a expectativa dos resultados o que torna essencial o alinhamento com o cirurgião quanto às possibilidades oferecidas pela rinoplastia, para que suas queixas sejam solucionadas, priorizando sempre os resultados naturais.

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O post Múltiplas mudanças em uma Rinoplastia apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

A maior parte dos candidatos à rinoplastia tem o mesmo receio quanto ao resultado da cirurgia – a perda da naturalidade dos traços faciais.

A correção das questões funcionais e das que estão relacionadas à proporcionalidade facial é feita através das técnicas da rinoplastia. O cirurgião visa solucionar as queixas trazidas pelo paciente, que podem ser:

FUNCIONAIS:

– Diminuição do olfato

– Obstrução nasal constante

– Sinusites de repetição

– Dores na cabeça e na face

ESTÉTICAS:

– Hiperprojeção nasal (nariz grande)

– Desvio de septo

– Giba

– Ponta caída ou bulbosa

– Nariz largo

Este artigo tem por objetivo mostrar como é possível obter um resultado natural por meios das técnicas da rinoplastia.

MUDANÇAS SUTIS OU RADICAIS?

A sutileza e o refinamento são as principais apostas dos cirurgiões atualmente. Manter o aspecto natural da face, respeitando os traços raciais e genéticos é prioridade dentro da rinoplastia.

Há casos em que são necessárias mudanças mais radicais – como os narizes com dorsos muito altos ou muito tortos. No entanto, ainda assim, através das técnicas proporcionadas pela rinoplastia estruturada, um resultado natural também é possível.

A melhor opção é definida de acordo com as necessidades trazidas pelo paciente, tanto no âmbito funcional, quanto no estético.

COMO É A RINOPLASTIA NESSES CASOS?

O procedimento segue seu curso natural. O desafio do cirurgião é adequar a estrutura do nariz de forma proporcional aos traços faciais, seguindo, portanto, os parâmetros de análise de  simetria e proporcionalidade nasal, que possibilitam maior segurança para a obtenção dos resultados naturais e mais sutis.

De acordo com a necessidade e queixa do paciente, o profissional irá conduzir o procedimento com equipamentos específicos que possibilitem o manejo correto da região de forma precisa. Por esse motivo, atualmente, a cirurgia aberta é a melhor opção a ser escolhida, visto que permite uma visão total da área a ser manipulada pelo profissional.

Através de enxertos ou osteotomia, rotação e projeção da ponta nasal, ressecção das asas nasais, o cirurgião pode modelar o “novo nariz”, visando a harmonia facial.

CONSCIÊNCIA DO PACIENTE

O candidato precisa ter em mente que cada caso é único. Isso significa que o cirurgião, com sua experiência, tentará solucionar suas queixas, dentro dos limites estabelecidos pelos traços genéticos e étnicos.

Por vezes, os candidatos chegam ao consultório já com um tipo de nariz em mente, de acordo com a sua insatisfação. No entanto, é imprescindível que o paciente tenha consciência e, sobretudo, confiança no cirurgião escolhido que, por sua vez, deverá ser assertivo ao explicar os prós e contras da mudança desejada.

O QUE É IDEAL, AFINAL?

A maior parte dos cirurgiões afirma que o resultado ideal é o que prioriza a naturalidade dos traços, evitando, portanto, mudanças exageradas que possam culminar em estranhamento e arrependimento por parte do paciente.

Dessa forma, o resultado ideal é aquele que soluciona ao máximo as questões estéticas, adequando o novo nariz às estruturas faciais e, claro, mantendo ou melhorando a funcionalidade nasal.

Felizmente, é frequente encontrar candidatos que busquem mudanças sutis e considerem, assim como os profissionais, a naturalidade como um fator importante.

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O post Efeito natural na Rinoplastia – como isso é possível? apareceu primeiro em Dr. Ricardo Ferri.

Apesar da variação natural de formato em cada indivíduo, a estrutura do nariz é a mesma. Formada por dorso, ponta nasal, septo, narinas, fossas nasais e columela, a estrutura do nariz é uma das principais responsáveis pelo equilíbrio facial.

Quando um paciente busca um profissional em rinoplastia, geralmente visa corrigir problemas de cunho funcional ou de proporcionalidade e simetria – há casos em que ambas as queixas podem ser corrigidas em um mesmo procedimento.

Alguns se incomodam com o tamanho do nariz, outros com a queda da ponta nasal e muitos deles veem na rinoplastia a solução para a tortuosidade nasal, por exemplo.

Uma das estruturas nasais que, quando se apresenta com deformidade, costuma gerar incômodo, é a columela nasal.

No artigo de hoje debruçaremos na técnica cirúrgica oferecida pela rinoplastia que tem por objetivo sanar a queixa desses pacientes em relação a essa pequena, mas não menos importante, estrutura nasal.

A COLUMELA

A columela é, em resumo, uma estreita faixa de tecido que separa as duas narinas.

Essa porção nasal costuma incomodar os pacientes, quando ela se mostra de duas formas:

• PENDENTE: quando a curvatura do tecido é acentuada para baixo.
• OCULTA: quando a curvatura do tecido é acentuada para cima

A depender do grau, essa deformidade também pode comprometer a parte funcional do nariz e a rinoplastia oferece formas de melhorar essa condição.

Há casos em que, infelizmente, manejos exagerados em uma rinoplastia primária culminam nas apresentações acima descritas, fazendo com que o paciente volte ao centro cirúrgico para uma rinoplastia secundária.

COMO É A RINOPLASTIA PARA A CORREÇÃO DA COLUMELA?

A rinoplastia pode auxiliar na melhora da condição, tanto em casos de columela pendente, quanto naqueles em que ela se apresenta de forma oculta.

Tanto nas rinoplastias primárias, quanto nas secundárias, a correção se dá da mesma forma, dependendo somente da forma como a columela se apresenta.

Para solucionar o problema das columelas pendentes, o cirurgião se concentra em reduzir a sua projeção inferior, fazendo com que as narinas fiquem menos expostas. Isso é possível com a aproximação das cartilagens da ponta nasal, e da pele em excesso ao septo.  O resultado é um rosto mais harmônico, em que se vê um equilíbrio entre a columela e as asas nasais.

Já para os casos em que a columela se encontra oculta, a técnica utilizada se difere. O cirurgião tem por objetivo aumentar a faixa entre as duas narinas. Para tanto, ele lança mão dos chamados enxertos de cartilagem, visando aumentar a porção da columela que se encontra oclusa, no paciente.

Ambas as técnicas podem ser associadas com outras correções em uma rinoplastia. É comum que pacientes que se submetem a esse tipo de correção também tenham outras queixas relacionadas a questões funcionais, e de proporcionalidade e equilíbrio faciais.

É necessário ter em mente que a avaliação de um especialista é fundamental para a correção dessas e demais queixas que tenham ligação com a estrutura nasal.

Não hesite em perguntar ao seu cirurgião sobre a necessidade de realizar alterações nessa região do seu nariz.

Em caso de dúvidas, visite nossas redes sociais e deixe sua pergunta. Teremos o prazer em poder te responder.

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Você já sabe que quem busca por uma Rinoplastia visa corrigir algum incômodo relacionado à funcionalidade ou à proporcionalidade nasal.

Em resumo, a cirurgia do nariz pode:

– Alterar o formato ou o tamanho do nariz

– Realinhar o ângulo naso-labial

– Diminuir ou aumentar a largura das narinas

No artigo de hoje vamos ter como foco as técnicas utilizadas para quem busca afinar o nariz.

COMO SABER SE TENHO UM NARIZ LARGO?

De acordo com os parâmetros de análise e simetria e propocionalidade nasal, um nariz pode ser considerado largo quando as asas nasais ultrapassam a linha entre os cantos internos dos olhos.

Trata-se de uma medida de orientação, uma vez que cada pessoa tem suas próprias proporções faciais e, também, particularidades raciais. Ou seja, é preciso lembrar que essa regra não é absoluta. Por exemplo, um paciente com traços negroides tem essa estrutura do nariz mais acentuada e a naturalidade deve ser premissa básica para alcançar os resultados.

Há casos em que nariz largo pode ser percebido pelo dorso nasal, quando ele se apresenta mais rebaixado e achatado.

A largura do nariz também pode ser percebida na base e ponta nasais. Quando a cartilagem dessa região é grande, o nariz se apresenta mis largo. Há casos em que a queda da ponta também pode causar a impressão de largura nasal.

Em todos os casos supracitados, a rinoplastia se dá considerando a individualidade de cada paciente, associando as técnicas cirúrgicas existentes para a solução da queixa principal.

COMO É A RINOPLASTIA?

A técnica cirúrgica utilizada na rinoplastia para afinar o nariz, quando a sua largura é notada na base alar, é a ressecção das asas nasais. O cirurgião se encarrega de retirar um segmento de tecido localizado nas laterais das narinas.

Quando o aspecto largo do nariz tem relação com o dorso nasal, o procedimento é voltado para a melhoria do seu formato através de enxertos de cartilagens nessa região ou, em outros casos, na remodelação da estrutura óssea e cartilaginosa através de osteotomia, fazendo com que os traços nasais fiquem mais finos, retilíneos e harmoniosos.

Já quando a largura do nariz tem relação com a ponta nasal, a correção é feita através da redução da cartilagem e utilização de suturas para o refinamento dessa região.

O cirurgião também se preocupa com a força e com a sustentação da estrutura nasal e, por esse motivo também acaba manipulando a ponta nasal.

Há casos em que alguns pacientes procuram um cirurgião especializado em rinoplastia para corrigir um excesso de ressecção nasal, advindo de uma rinoplastia anterior.

Para essa correção, o cirurgião deverá lançar mão de técnicas minuciosas de enxertos visando tornar mais natural o novo resultado.

A ESPESSURA DA PELE DEVE SER LEVADA EM CONSIDERAÇÃO

Não só na rinoplastia voltada para a correção da largura nasal, mas também para todas as outras técnicas utilizadas na rinoplastia, a espessura da pele deve ser levada em consideração.

O tipo de pele de cada paciente determina o nível de complexidade cirúrgica, uma vez que a:

• Pele fina: evidencia toda a estrutura nasal e sua alteração. Ou seja, qualquer modificação na estrutura do nariz será notada.
• Pele grossa: de certa forma, esconde a estrutura nasal e exige uma tensão maior da pele e um fortalecimento das estruturas nasais com enxertos de cartilagem, para que o resultado seja visível e satisfatório para o paciente.

É importante lembrar que o alinhamento das expectativas e possibilidades entre paciente e o cirurgião é fundamental. Já na primeira consulta, o profissional deve explicar o que as técnicas cirúrgicas de uma rinoplastia podem oferecer para solucionar a queixa trazida.

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Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

www.instagram.com/dr.ricardoferri

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Você já sabe que existem vários tipos de nariz e que muitas pessoas se sentem insatisfeitas quanto ao formato e sua funcionalidade.

A rinoplastia é o procedimento indicado para a correção dessas queixas, que têm se tornado comuns na maioria dos candidatos.

No artigo de hoje vamos aprofundar em como é feita a correção em narizes tortuosos.

Se ao final do artigo houver dúvidas a respeito desse assunto, entre em contato através de nossas redes sociais e deixe sua pergunta. Será um prazer poder responder.

ESTRUTURA NASAL

O nariz é formado, basicamente, por ossos e cartilagem.

O septo nasal é uma das estruturas que compõem o nariz e é responsável por separar uma narina da outra. Constituído por osso, cartilagem e mucosas, a função do septo é separar igualmente o lado direito e o lado esquerdo do nariz.

No entanto, é comum que isso não aconteça e o nariz se apresente de forma tortuosa.

TORTUOSIDADE NASAL

Cerca de 85% das pessoas apresentam alguma tortuosidade nasal e acabam sofrendo com sintomas como: obstrução nasal, respiração bucal, boca seca, garganta irritada, ronco, sangramentos nasais, diminuição do olfato e sinusites frequentes.

A incidência dos sintomas está ligada ao grau da tortuosidade que é dividido da seguinte forma pelos especialistas:

• Acentuados unilaterais: quando o desvio é para esquerda ou para a direita
• Acentuados bilaterais: quando o desvio se apresenta à frente à direita e em sua porção final, à esquerda ou vice e versa.

Há casos em que o grau de tortuosidade é muito acentuado, podendo ser visto a olhos nus, através da análise dos parâmetros de medidas e simetria nasal. No entanto, para um diagnóstico mais assertivo, o otorrinolaringologista avalia o nariz através do exame físico, análise do desvio, avaliação fotográfica e também solicita a videoendoscopia nasal ou a tomografia dos seios nasais.

Ainda assim, o profissional lança mão dos exames supracitados para que a visão do problema seja mais detalhada.

CAUSAS DA TORTUOSIDADE NASAL

A tortuosidade nasal é uma condição comum e vem, geralmente, de três causas:

– Por traumatismos – acidentes

– Constitucionais – narizes que, com o passar do tempo, vão se alterando e se mostrando mais tortos

– Rinoplastias primárias – intervenções cirúrgicas malsucedidas que apresentem como resultado um nariz torto.

COMO TRATAR?

Para solucionar o problema da tortuosidade nasal, a rinosseptoplastia é o procedimento indicado.

A correção se dá através de enxertos estruturais e cartilaginosos – para a correção de assimetrias. Em sua grande maioria são necessárias as  osteotomias. A manipulação da ponta nasal também pode ser necessária para dar uma maior sustentação à nova estrutura ou para a correção de uma possível tortuosidade na ponta do nariz.

A cirurgia para o nariz torto é considerada mais completa, complexa e desafiadora por alguns profissionais. Isso porque, além de uma torturosidade nasal implicar no desequilíbrio da face como um todo, a correção deve ser feita de modo assimétrico – o que significa, melhorar a estrutura nasal contrária ao desvio. Se o desvio é para a esquerda, a maior parte da manipulação cirúrgica se dará do lado direito, por exemplo.

O cirurgião precisa, por tanto, de muita habilidade e minúcia nesse tipo de procedimento.

É importante ressaltar que a decisão pela cirurgia deve ser tomada juntamente com o cirurgião que, por sua vez, deve levar em consideração a qualidade funcional do nariz, não somente o equilíbrio e a simetria facial.

Dr. Ricardo Ferri – Otorrinolaringologista e Rinoplastia – CRMGO 9674 / RQE 4573

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